非计划性拔管原因与预防.pptx
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1、概概 念念非计划性拔管非计划性拔管 (UEXUEX)是指插管是指插管意外脱意外脱落落或未经医护人员同意,患或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医务者将插管拔除,也包括医务人员人员操作不当操作不当所致拔管。所致拔管。第1页/共14页非计划性拔管的发生率非计划性拔管的发生率 例数例数项目项目构成比构成比(%)(%)气管插管气管插管气管切开导管气管切开导管静脉置管静脉置管胃管胃管尿管尿管其他管道其他管道4 412121 15 513131 1111136.1136.112.772.7733.3333.332.772.7713.8813.88对对774774例危重患者进行了调查,发生了例危重患者
2、进行了调查,发生了3636例意外脱管,其中:例意外脱管,其中:陆江琴陆江琴,李亚玲等李亚玲等.ICU.ICU意外拔管的分析与预防意外拔管的分析与预防.当代医学当代医学J.2011,17(13),132-133.J.2011,17(13),132-133.第2页/共14页气管插管意外拔管的危险气管插管意外拔管的危险一、如发现不及时或处理不当,可能危及生一、如发现不及时或处理不当,可能危及生命。命。二、插管重复率明显增高。二、插管重复率明显增高。三、延长患者机械通气时间,相应治疗费用三、延长患者机械通气时间,相应治疗费用也增加。也增加。四、增加患者感染机会。四、增加患者感染机会。第3页/共14页意
3、外拔管的常见原因意外拔管的常见原因一、一、患者方面患者方面意识不清、谵妄、躁动。意识不清、谵妄、躁动。疼痛、不适、心理压力。疼痛、不适、心理压力。无法与医务人员有效沟通。无法与医务人员有效沟通。家属的不理解。家属的不理解。第4页/共14页意外拔管的常见原因意外拔管的常见原因二、二、医护方面医护方面插管方式插管方式 文献报道:经鼻气管插管与经口气管插管相比,患者更不易耐受文献报道:经鼻气管插管与经口气管插管相比,患者更不易耐受经口插管,经鼻插管非计划性拔管的发生率明显降低。经口插管,经鼻插管非计划性拔管的发生率明显降低。未持续使用镇静剂未持续使用镇静剂 多篇文献报道:未及时持续使用镇静剂的患者拔
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- 计划性 原因 预防
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