2014骨一QCC学习教程.pptx
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《2014骨一QCC学习教程.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2014骨一QCC学习教程.pptx(58页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、 【摘要摘要】一、计划一、计划本圈成立于20112011年6 6月,针对20132013年我科共收治常见上肢骨折患者585585例,术后发生关节功能障碍的有4343例。在临床,大多数上肢骨折患者未掌握准确患肢功能锻炼的知识和方法,降低了术后康复质量,影响患者日常生活。因此我们确立了今年的品管圈主题就是提高上肢骨折患者术后功能锻炼的知晓率。第1页/共58页第一页,编辑于星期五:点 四十九分。二、问题结构与对策措施探讨经会议讨论及现状分析,设计出调查问卷表,对 2014年4月-5月90例上肢骨折患者术后进行调查。利用真因验证方法归纳出主要原因。确立主要原因后拟订对策,以决策矩阵方法找出可行对策。第
2、2页/共58页第二页,编辑于星期五:点 四十九分。三、对策行动过程制定上肢骨折患者术后正确功能锻炼的标准。除制定标准外,制作常见上肢骨折术后功能锻炼的宣教单,并且科室统一培训学习,提高专业知识水平,制定计划按护士的级别进行业务知识培训,培养观察病情的能力。实行环形质控和终末质控相结合,层层把关,分级负责。第3页/共58页第三页,编辑于星期五:点 四十九分。四、成果表现 2014年4月-5月份改善前调查90名上肢骨折患者术后锻炼知识的平均知晓率为65.2%,6月-7月改善中平均知晓率为81.7%,8月-9月改善后平均知晓率为91.3%,目标达成率为105%,进步率40%。第4页/共58页第四页,
3、编辑于星期五:点 四十九分。五、检讨护士首先应向患者宣教功能锻炼的重要意义,同时鼓励患者家属或照顾者参与,制定出新的功能锻炼健康宣教单。最后还要对患者功能锻炼宣教内容的掌握情况进行反馈。另一方面,需要不断的培训考核再培训,并且有些对策无法实施,这有待于我们进一步的提高。第5页/共58页第五页,编辑于星期五:点 四十九分。一、圈的介绍一、圈的介绍圈的组成圈的组成平均年龄:29平均年资:6第6页/共58页第六页,编辑于星期五:点 四十九分。圈名圈名(圈徽)(圈徽)圈成立时圈成立时间间 2011年年6月月所属单位所属单位浙浙江江大大学学医医学学院院附附属属第第二医院骨科一病区二医院骨科一病区圈长圈长
4、王彧王彧辅导员辅导员王晓飞王晓飞 圈员圈员王萍、梁璐、李彦、许国萍、沈晓琳、竺金霞、吴影王萍、梁璐、李彦、许国萍、沈晓琳、竺金霞、吴影圈员结构圈员结构由圈长、辅导员、圈员组成平均年龄:由圈长、辅导员、圈员组成平均年龄:29平均年资:平均年资:6圈员分工圈员分工圈圈长长:热热心心领领导导,主主持持圈圈会会,制制定定每每一一步步QCC的的计计划划、实实施施内内容容。辅辅导导员员:根根据据QCC的的执执行行计计划划、实实施施项项目目做做出出评评价价、提提出出意意见见和和建建议议。圈圈员员:执执行行由由圈圈长长所所分分配配的的工工作作任任务务,如如:收收集集数数据据,统统计分析,实施对策拟定等。计分析
5、,实施对策拟定等。主要工作主要工作掌掌握握上上肢肢骨骨折折患患者者术术后后功功能能锻锻炼炼的的规规范范和和标标准准,组组织织学学习习,做做好好全全方方位位宣宣教教指指导导,口口头头讲讲解解、书书面面、示示范范、图图片片、宣宣传传册册子子、健健康康教教育育单单、随随访访、咨咨询询等等,对对存存在在的的问问题题进进行行整整改改,共共同同提提高高患患肢术后功能的恢复。肢术后功能的恢复。活动时间活动时间2014年年3月月20日日-2014年年9月月20日日【一、圈的介绍】【一、圈的介绍】-圈的组成圈的组成第7页/共58页第七页,编辑于星期五:点 四十九分。小组成员一起思索小组成员一起思索QCC主题主题
6、第8页/共58页第八页,编辑于星期五:点 四十九分。圈名(人和圈)意义圈名(人和圈)意义“和”即人心的向背,强调的是人的力量,也就是人们常说的“众志成城”。天时与地利都是客观因素,“和”,是决定事情成功与否的主观因素。体现“以人为本,患者与服务对象至上的服务宗旨。第9页/共58页第九页,编辑于星期五:点 四十九分。第10页/共58页第十页,编辑于星期五:点 四十九分。QCC活动步骤第11页/共58页第十一页,编辑于星期五:点 四十九分。二、二、主题选定主题选定-选题过程选题过程主题评价题目主题评价题目上级政策上级政策重要性重要性可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定减少老
7、年患者肺部并发症的发生率减少老年患者肺部并发症的发生率5 55 53 35 53.253.2521.2521.253 3 减减少少骨骨科科病病房房晨晨间间护护理理交交接接班班的的时时间间4.54.54 43.53.54 44.54.520.520.55 5 提高自备药物的正确使用率提高自备药物的正确使用率5 55 53 33.753.753 319.7519.757 7 提高一次性物品收费的正确性提高一次性物品收费的正确性5 54.54.53.253.253.53.52.752.7519198 8 提提高高上上肢肢骨骨折折患患者者术术后后功功能能锻锻炼炼的的知晓率知晓率5 54.754.755
8、 54.54.55 524.2524.251 1 提高护理计划书写的准确率提高护理计划书写的准确率5 54.54.55 53.753.754.54.522.7522.752 2 提高大小便标本及时留取的依从性提高大小便标本及时留取的依从性5 54.54.53.53.54 43.253.2520.2520.256 6 提提高高患患者者及及家家属属对对出出院院宣宣教教的的知知晓晓率率5 54.754.753.753.754 43.53.521214 4 评价说明评价说明分数分数/人数人数上级政策上级政策重要性重要性可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1 1没听说过没听说过次重要次重要不可行不可行次
9、迫切次迫切需多部门配合需多部门配合3 3偶尔告之偶尔告之重要重要较可行较可行迫切迫切需一个部门配合需一个部门配合5 5常常提醒常常提醒很重要很重要可行可行很迫切很迫切自行能解决自行能解决注:以评价法进行主题评价,共注:以评价法进行主题评价,共8 8人参加选题过程,票选分数,第一顺位为本次活动主题。人参加选题过程,票选分数,第一顺位为本次活动主题。第12页/共58页第十二页,编辑于星期五:点 四十九分。二、主题选定二、主题选定-主题定义主题定义提高上肢骨折患者术后功能锻炼的知晓率提高上肢骨折患者术后功能锻炼的知晓率 名词定义名词定义-上肢骨折患者术后能完全知晓功能锻炼占应知晓功能上肢骨折患者术后
10、能完全知晓功能锻炼占应知晓功能锻炼方法的标准化比例,以百分制为单位。锻炼方法的标准化比例,以百分制为单位。第13页/共58页第十三页,编辑于星期五:点 四十九分。二、主题选定二、主题选定-选题理由选题理由对患者而言:提高对骨折患者术后功能恢复的认知度,激发自我功能锻炼。正确的功能锻练能够直接影响患者术后功能恢复,能有效防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症,提高术后生活自理能力和劳动能力。减少上肢骨折术后并发症,降低二次手术的机率。第14页/共58页第十四页,编辑于星期五:点 四十九分。二、主题选定二、主题选定-选题理由选题理由对医生而言:减少因缺少功能锻炼引起上肢关节僵硬而进行二次减少因缺少功能锻炼
11、引起上肢关节僵硬而进行二次松解手术。松解手术。对护士而言:有利护患之间更好的沟通与交流,增进护患关系。增强患者对护士的信任感,提高病人对护士的满意度。帮助护士掌握正确上肢功能锻炼的质量标准,提高护士专业知识水平。第15页/共58页第十五页,编辑于星期五:点 四十九分。二、主题选定二、主题选定-选题理由选题理由对医院而言:提高上肢骨折手术治愈率,有效减少术后并发症的发生。减少医疗纠纷,提高患者对医院的满意度。第16页/共58页第十六页,编辑于星期五:点 四十九分。三、活动计划拟订三、活动计划拟订活动计划甘特图 第17页/共58页第十七页,编辑于星期五:点 四十九分。小组会议主题一览表小组会议主题
12、一览表日期日期阶段阶段主题主题2013-3-202013-3-20第一阶段第一阶段根据根据8 8名圈员讨论选票进行主题选定,并且制定名圈员讨论选票进行主题选定,并且制定计划拟定计划拟定2013-4-212013-4-21第二阶段第二阶段讨论如何实施现况调查及制定调查表讨论如何实施现况调查及制定调查表2013-6-102013-6-10第三阶段第三阶段根根据据现现况况把把握握调调查查情情况况实实施施作作头头脑脑风风暴暴,解解析析相相关因素关因素2013-7-22013-7-2第四阶段第四阶段圈员针对相关因素,讨论实施对策拟定圈员针对相关因素,讨论实施对策拟定2013-7-282013-7-28第
13、五阶段第五阶段根据对策拟定,讨论制定具体实施步骤根据对策拟定,讨论制定具体实施步骤2013-8-252013-8-25第六阶段第六阶段根据对策实施与检讨,展示成果,再次进行头脑根据对策实施与检讨,展示成果,再次进行头脑风暴,确认骨科上肢骨折患者有效依从正确功能风暴,确认骨科上肢骨折患者有效依从正确功能锻炼锻炼2013-9-202013-9-20第七阶段第七阶段根根据据QCCQCC活活动动的的具具体体实实施施情情况况,进进行行检检讨讨与与改改进进,圈圈员员发发表表这这次次活活动动的的优优缺缺点点、总总结结经经验验及及今今后后努努力的方向力的方向第18页/共58页第十八页,编辑于星期五:点 四十九
14、分。四、现况把握四、现况把握-常规工作流程简介常规工作流程简介1、对象:上肢骨折住院患者2、时间:改善前2013年,改善中2014年4月至6月收集资料,改善后2014年7月至9月进行追踪及效果维持。3、地点:骨科一病区4、重点:接受上肢骨折手术的患者为收案对象5、收集方法:病人自入院开始对患者进行阶段性的健康教育,入院时发放骨折患者健康教育相关性知识调查问卷及术后一天调查患者对上肢骨折功能锻炼知晓率调查表进行问卷,并由指定人员收集统计术后一天、出院后随访的患者对有关功能锻炼健康教育的知晓率的情况。第19页/共58页第十九页,编辑于星期五:点 四十九分。健健康康教教育育工工作作流流程程图图第20
15、页/共58页第二十页,编辑于星期五:点 四十九分。数据收集结果之分析:查检步骤:按照上肢骨折术后患者健康教育相关知识的问卷调查表对骨折术后患者90例进行问卷,分析原因.第21页/共58页第二十一页,编辑于星期五:点 四十九分。第22页/共58页第二十二页,编辑于星期五:点 四十九分。数据收集结果之分析(改善前的数据收集)数据收集结果之分析(改善前的数据收集)根据根据2014年年4月月-5月月90名患者问卷调查得出上肢骨折术后患者知晓率结果名患者问卷调查得出上肢骨折术后患者知晓率结果项目项目得分得分知晓率知晓率功能锻炼的目的性和重要功能锻炼的目的性和重要性性12612670%70%功能锻炼的方法
16、功能锻炼的方法12212267.8%67.8%功能锻炼的注意事项功能锻炼的注意事项11711765%65%骨折术后常见并发症骨折术后常见并发症929251.1%51.1%骨折术后下床活动时间骨折术后下床活动时间13013072.2%72.2%平均值平均值11711765.2%65.2%第23页/共58页第二十三页,编辑于星期五:点 四十九分。五、目标设定五、目标设定提高上肢骨折术后功能锻炼的知晓率平均90%。为活动结束后各项健康功能锻炼教育知晓率平均提高26%。目标值设定 设定理由第24页/共58页第二十四页,编辑于星期五:点 四十九分。六、解析-特性要因分析(鱼骨图)第25页/共58页第二十
17、五页,编辑于星期五:点 四十九分。真因验证之一利用经验法则圈出常见问题,依照临床经验投利用经验法则圈出常见问题,依照临床经验投票选出影响上肢骨折患者术后功能锻炼知晓率票选出影响上肢骨折患者术后功能锻炼知晓率的因素,以赞成票数超过的因素,以赞成票数超过50%50%,列为常见原因,列为常见原因第26页/共58页第二十六页,编辑于星期五:点 四十九分。真因验证之一项目项目原因原因投票赞成人数投票赞成人数赞成的百分比赞成的百分比结果结果 护士护士工作繁忙,护理工作量大工作繁忙,护理工作量大675%缺乏责任心缺乏责任心450%专业知识水平低专业知识水平低675%对功能锻炼重要性认识不足对功能锻炼重要性认
18、识不足787.5%缺乏系统培训缺乏系统培训8100%缺乏自学能力缺乏自学能力337.5%缺乏与患者的沟通能力缺乏与患者的沟通能力562.5%缺乏经验缺乏经验787.5%患者患者教育背景教育背景337.5%年龄年龄337.5%舒适度改变舒适度改变 8100%对功能锻炼重要性认识不足对功能锻炼重要性认识不足787.5%生长环境生长环境225%方法方法宣教缺乏针对性宣教缺乏针对性675%无反复强调及再次指导无反复强调及再次指导562.5%宣教时间不合理宣教时间不合理562.5%宣教方法不当、形式单一宣教方法不当、形式单一562.5%医护观点不统一医护观点不统一225%缺乏沟通交流技巧缺乏沟通交流技巧
19、337.5%设备设备缺少功能锻炼的器具缺少功能锻炼的器具337.5%宣教资料欠完善宣教资料欠完善8100%环境环境环境噪杂环境噪杂225%宣教干扰因素多宣教干扰因素多337.5%第27页/共58页第二十七页,编辑于星期五:点 四十九分。真因验证之二经圈员票选影响上肢骨折患者术后功能锻炼知晓程经圈员票选影响上肢骨折患者术后功能锻炼知晓程度的因素制成查检表,抽丝剥茧找出真因,于度的因素制成查检表,抽丝剥茧找出真因,于2014年年5月进程查核一个月,查检步骤:对月进程查核一个月,查检步骤:对4月份对责任月份对责任护士进行问卷查检,并对主要因素进行统计。护士进行问卷查检,并对主要因素进行统计。第28页
20、/共58页第二十八页,编辑于星期五:点 四十九分。影响因素影响因素投票人数投票人数所占原因百分比所占原因百分比护士专业知识水平低护士专业知识水平低141418.7%18.7%护士缺乏功能锻炼的系统培训护士缺乏功能锻炼的系统培训181825%25%护士对患者的健康教育缺乏针护士对患者的健康教育缺乏针对性对性3 34%4%患者舒适度改变患者舒适度改变121216%16%患者对功能锻炼重要性认识不患者对功能锻炼重要性认识不足足121216%16%缺少功能锻炼的宣教资料缺少功能锻炼的宣教资料131316.3%16.3%护士对功能锻炼重要性认识不护士对功能锻炼重要性认识不足足3 34%4%合计合计757
21、5100%100%影响上肢骨折患者术后功能锻炼知晓率的相关因素调查第29页/共58页第二十九页,编辑于星期五:点 四十九分。真因验证之三第30页/共58页第三十页,编辑于星期五:点 四十九分。第31页/共58页第三十一页,编辑于星期五:点 四十九分。七、对策拟定WhatWhatWhyWhyHowHow WhoWho WhenWhen WhereWhere问题点真因对策方案评价总分采行提案人负责人对策编号预定实施日期地点可行性经济型效益型为何患者对骨折术后功能锻炼不知晓 护士缺乏功能锻炼的系统培训 1.对每位护士人员进行常见上肢骨折术后功能锻炼相关知识学习404040120 王彧 王晓飞1 20
22、146.20骨科一病区2.医生和护士一起参与进行常见上肢骨折功能锻炼的培训计划304040110 王晓飞1 20146.20骨科一病区3.组织护理质量查房304040110 许国萍1 20146.20骨科一病区 护士的专业知识水平低下1按分层对护士授课常见上肢骨折相关知识、并鼓励积极参加医生的疾病查房404040120 王晓飞王 晓飞2 20146.27骨科一病区2对所学习的专科知识制度考核计划304030100 王萍2 20146.27骨科一病区3低年资护士利用业余时间自学专业知识303040100 竺金霞2 20146.27骨科一病区第32页/共58页第三十二页,编辑于星期五:点 四十九分
23、。七、对策拟定 缺少术后患肢功能锻炼的宣教资料 1.制作常见的上肢骨折术后标准规范化康复锻炼制度及宣教手册404040120王彧 许国萍320147.4 骨 科 一病区2.对新入院的患者发放相应宣教资料,进行宣教403436110许国萍320147.4 骨 科 一病区患者对功能锻炼的重要性认识不足1.有效的护患沟通,消除心理负担404040120王萍 王萍420147.11骨 科 一病区 2采取书面、医务人员示范、专题讲座、发放宣教手册等手段,告知其重要性403840118李彦420147.11骨 科 一病区 患者舒适度改变1解除患者的不适感,如疼痛、头晕、呕吐等344040116沈晓琳 王彧
24、520147.18骨 科 一病区2选择合适的宣教时机354035110梁璐520147.18骨 科 一病区3保持环境安静、舒适26303692 王彧5 第33页/共58页第三十三页,编辑于星期五:点 四十九分。对策制定与实施对策制定与实施通过全体圈员的头脑风暴和基于工作经验分析、讨论,形成如通过全体圈员的头脑风暴和基于工作经验分析、讨论,形成如下五条对策:下五条对策:加强上肢骨折术后功能锻炼的系统培训 提高护士的专业知识水平 完善统一制定骨折术后康复锻炼宣教资料 加强患者对术后功能锻炼重要性的认识 提高患者的舒适度 第34页/共58页第三十四页,编辑于星期五:点 四十九分。八、对策实施与检讨-
25、对策与检讨之一 对策名称对策名称加强上肢骨折患者术后功能锻炼的系统培训加强上肢骨折患者术后功能锻炼的系统培训问题点问题点护士对正确上肢功能锻炼的掌握程度低护士对正确上肢功能锻炼的掌握程度低真因真因护士缺乏功能锻炼的系统培训护士缺乏功能锻炼的系统培训对对策策内内容容:改改善善前前:护护士士对对正正确确上上肢肢功功能能锻锻炼炼的的掌掌握握程程度度低低 改改善善重重点点:1 1、采采取取多多形形式式、多多渠渠道道开开展展护护理理人人员员健健康康教教育育功功能能锻锻炼炼的的培培训训内内容容,提提高高教教育育的的能能力力和和水水平平。2 2、每每月月组组织织一一次次集集中中培培训训学学习习,要要求求做做
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2014 QCC 学习 教程
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内