正常髋关节股骨偏心距的影像学研究.pptx
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1、1Femoral offset(FO):股骨头旋转中心到股骨干长轴的垂直距离第1页/共22页2研究背景颈干角和FO对股骨近端的应力传递有重要影响,FO的差异对于股骨近端骨折、髋关节骨关节炎的发生都有重要影响。近年股骨偏心距(femoral offset,FO)与THA术后疗效的关系。假体的稳定性与匹配度、与髓外参数如FO和肢体等长也有很大关系。FO被认为是影响股骨假体几何形态设计的重要因素,是重建髋关节正常生物力学的重要参考指标 第2页/共22页3髋关节的生物力学模型 第3页/共22页4研究背景McGrory 11995加大FO可增加外展肌力、加大外展范围1Charles.JBJS,2004,
2、86A(5):107810882McGrory.JBJS,1995,77B(6):865869 Charles22004总结了重建FO在THA软组织平衡中的重要性第4页/共22页5FO的重建率只有40.重建FO不仅恢复了外展肌的张力,而且恢复了外展肌力臂,从而维持外展肌力矩和重力力矩的平衡,重建正常髋关节的生物力学功能。FO减少必将导致外展肌力臂减少,外展肌需加强收缩以平衡骨盆、维持正常步态,进而可导致关节面上的载荷增加、假体磨损加剧等。第5页/共22页6国内相关研究的不足FO在髋关节软组织平衡中的作用及其对THA后功能的影响仍未得到应有的重视。FO的临床意义不清楚股骨形态的变化、股骨假体选择
3、与FO重建的关系第6页/共22页7课题设计思路而测量正常国人FO大小,研究分析FO与外展肌力臂、重力力臂、及股骨近段各解剖参数的相关性,明确FO的临床意义尚未得到足够的重视。第7页/共22页8正常髋关节股骨偏心距的影像学研究目的 测量研究正常国人FO的大小并探讨其临床意义,为国人股骨假体设计及临床应用提供依据。第8页/共22页9材料与方法1研究对象从苏州大学附属第一医院影像科资料库中随机选取100例标准双髋关节DR片,排除畸形、肿瘤、创伤等病变。男、女各50例,年龄1880岁,平均年龄42.7岁。2 实验设备 DR 摄片机、SPSS 10 统计软件包专业医学图像测量软件:sante dicom
4、 viewer第9页/共22页10材料与方法3测量参数 在双髋标准正位X片上,测量正常髋关节的股骨头直径(D)、小转子中点上2cm(L2)、中点处(L1)、中点下2cm(L3)髓腔的左右宽度;颈干角NSA、偏心距FO、外展肌力臂ALA、体重力臂的长度BWLA、髋关节旋转中心的水平和垂直距离(LRC、VRC)计算髓腔闪烁指数(CFI);第10页/共22页11第11页/共22页12正常国人股骨近端解剖参数(n=100,单位mm)股骨参数平均值标准差最大值最小值AGEDNSA()FOT+20T0T-20IDCFIALABWLA47.6344.86129.5236.6441.7425.1518.621
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