2020肝内胆管结石课件ppt.ppt
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1、According to the assessment requirements of party conduct and clean government,combined with the five regulations and five new requirements of state-owned Enterprise leaders integrity and self-discipline为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能肝内胆管结石 邓丹东 2015.07.02According to the asse
2、ssment requirements of party conduct and clean government,combined with the five regulations and five new requirements of state-owned Enterprise leaders integrity and self-discipline为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 肝内胆管结石定义肝内胆管结石定义定义定义 病因、病病因、病理理临床表现临床表现分型分型诊断诊断治疗治疗肝肝内内胆胆管管结结石
3、石又又称称肝肝胆胆管管结结石石,是是原原发发性性胆胆管管结结石石的的一一部部分分,指指左左右右肝肝管管汇汇合合部部以以上上结结石石,可可广广泛泛分分布布肝肝内内胆胆管管系系统统,也也可可分分布布在在某某一一区区域域的的肝肝叶叶和和肝肝段段胆胆管管内,但以左肝外叶和右肝后叶为多见。内,但以左肝外叶和右肝后叶为多见。这与此处胆管弯曲度大而引流不畅有关。这与此处胆管弯曲度大而引流不畅有关。多为胆色素结石。多为胆色素结石。肝肝内内胆胆管管结结石石常常合合并并肝肝外外胆胆管管结结石石,其其症状也常由肝外胆管结石引起。症状也常由肝外胆管结石引起。定义定义According to the assessmen
4、t requirements of party conduct and clean government,combined with the five regulations and five new requirements of state-owned Enterprise leaders integrity and self-discipline为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 肝内胆管结石的病因和基本病理改变肝内胆管结石的病因和基本病理改变定义定义 病因、病因、病理病理临床表现临床表现分型分型诊断诊断治疗治疗
5、肝胆管结石的形成与以下因素有关肝胆管结石的形成与以下因素有关1.1.胆道慢性炎症、细菌感染、胆道蛔虫胆道慢性炎症、细菌感染、胆道蛔虫2.2.胆汁淤滞、营养不良胆汁淤滞、营养不良胆管内慢性炎症是结石形成的重要因胆管内慢性炎症是结石形成的重要因素素胆汁淤滞是结石形成的必要条件胆汁淤滞是结石形成的必要条件 病因、病理病因、病理According to the assessment requirements of party conduct and clean government,combined with the five regulations and five new requirements
6、 of state-owned Enterprise leaders integrity and self-discipline为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能肝胆管结石的形成与以下因素有关 1.胆道慢性炎症 细菌感染 胆道蛔虫 2.胆汁淤滞 营养不良胆管内慢性炎症是结石形成的重要因素胆汁淤滞是结石形成的必要条件 肝内胆管结石的病因和基本病理改变肝内胆管结石的病因和基本病理改变1.1.结石呈肝内节段性分布结石呈肝内节段性分布肝部分切除术治疗肝胆管结石的理论依据肝部分切除术治疗肝胆管结石的理论依据病理特征病理特征2.2
7、.2.2.并存肝胆管狭窄并存肝胆管狭窄并存肝胆管狭窄并存肝胆管狭窄结石形成和复发的基本病理因素结石形成和复发的基本病理因素影响手术治疗效果的重要因素影响手术治疗效果的重要因素病理特征病理特征右肝萎缩右肝萎缩 左肝增生左肝增生左肝萎缩左肝萎缩 右肝增生右肝增生对正确判断病变部位具有重要指导意义对正确判断病变部位具有重要指导意义3.3.肝脏萎缩肝脏萎缩增大复合征增大复合征病理特征病理特征According to the assessment requirements of party conduct and clean government,combined with the five regul
8、ations and five new requirements of state-owned Enterprise leaders integrity and self-discipline为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 静止型:病人无明显症状或症状轻微,仅有上腹隐痛不适,常在体检时才被发现 梗阻型:表现为间歇性黄疸、肝区和胸腹部持续性疼痛不适、消化功能减退等胆道梗阻的症状,双侧肝胆管结石伴有肝胆管狭窄时可呈持续性黄疸 胆管炎型:表现为反复发作的急性化脓性胆管炎。急性发作时出现阵发性上腹绞痛或持续胀痛、寒战高热、
9、黄疸肝内胆管结石的临床表现肝内胆管结石的临床表现肝内胆管结石的临床表现肝内胆管结石的临床表现定义定义 病因、病病因、病理理临床表临床表现现分型分型诊断诊断治疗治疗According to the assessment requirements of party conduct and clean government,combined with the five regulations and five new requirements of state-owned Enterprise leaders integrity and self-discipline为深入学习习近平新时代中国特色社
10、会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能根根据据结结石石在在肝肝内内的的分分布布、相相应应肝肝管及肝脏的病损程度分为三型:管及肝脏的病损程度分为三型:型:即局限型型:即局限型结石局限于某一肝段或亚肝段结石局限于某一肝段或亚肝段,受累肝脏及胆管病变轻微受累肝脏及胆管病变轻微.临床表现多属于静止型临床表现多属于静止型肝内胆管结石的分型肝内胆管结石的分型肝内胆管结石的分型肝内胆管结石的分型定义定义 病因、病病因、病理理临床表现临床表现分型分型诊断诊断治疗治疗According to the assessment requirements of party con
11、duct and clean government,combined with the five regulations and five new requirements of state-owned Enterprise leaders integrity and self-discipline为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能型:即区域型 结石沿肝内胆管树呈区域性分布,充满一个或几个肝段,常合并病变区段肝管的狭窄及受累肝段的萎缩。临床表现可为梗阻型或胆管炎型定义定义 病因、病病因、病理理临床表现临床表现分型分型诊
12、断诊断治疗治疗肝内胆管结石的分型肝内胆管结石的分型肝内胆管结石的分型肝内胆管结石的分型According to the assessment requirements of party conduct and clean government,combined with the five regulations and five new requirements of state-owned Enterprise leaders integrity and self-discipline为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功
13、能型:即弥漫型 结石遍布双侧肝叶胆管内定义定义 病因、病病因、病理理临床表现临床表现分型分型诊断诊断治疗治疗肝内胆管结石的分型肝内胆管结石的分型肝内胆管结石的分型肝内胆管结石的分型According to the assessment requirements of party conduct and clean government,combined with the five regulations and five new requirements of state-owned Enterprise leaders integrity and self-discipline为深入学习习近
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