MRI解剖—颅脑学习.pptx
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1、第1页/共429页大脑外侧面观第2页/共429页大脑内侧面第3页/共429页额叶的功能与躯体运动、发音、语言及高级思维活动有关。顶叶的功能与躯体感觉、味觉、语言等有关。枕叶与视觉信息的整合有关。颞叶与听觉、语言记忆功能有关。岛叶与内脏感觉有关。边缘叶与情绪、行为、内脏活动等有关。间脑可分为5部:背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、后丘脑和底丘脑。第4页/共429页大脑皮质的机能定位 第一躯体运动区(motor area):中央前回、旁中央小叶前部。第一躯体感觉区(somesthetic area):中央后回、旁中央小叶后部。视区(visual area):距状沟周围皮质。听区(acoustic area
2、):颞横回。语言区(linguage area):书写中枢、运动性语言中枢、听觉性语言中枢、视觉性语言中枢。第5页/共429页 常见的有精神症状(额叶)、癫痫(额叶和颞叶)、偏瘫或单一肢体瘫痪(运动区)、失语(优势半球额下回或颞上回),视野缺损(鞍区、颞叶深部或枕叶)、内分泌功能紊乱(鞍区、下丘脑、松果体)、共济失调(小脑)、颅神经症状(脑干或后颅窝肿瘤)。左侧大脑半球为语言活动功能的优势半球,右侧为非语词认识功能的优势半球。第6页/共429页外侧裂(薛氏裂)-T1WI第7页/共429页外侧裂(薛氏裂)-T2WI第8页/共429页外侧裂-FDG氟脱氧葡萄糖正电子发射断层成像 第9页/共429页
3、外侧裂T1FDG第10页/共429页外侧裂T2FDG第11页/共429页中央沟第12页/共429页中央沟第13页/共429页中央沟第14页/共429页中央沟第15页/共429页顶枕沟第16页/共429页顶枕沟第17页/共429页顶枕沟第18页/共429页顶枕沟第19页/共429页顶内沟 第20页/共429页顶内沟 第21页/共429页顶内沟 第22页/共429页顶内沟 第23页/共429页距状沟第24页/共429页距状沟第25页/共429页距状沟第26页/共429页距状沟第27页/共429页边缘沟第28页/共429页边缘沟第29页/共429页边缘沟第30页/共429页边缘沟第31页/共429页
4、脑侧副沟第32页/共429页脑侧副沟第33页/共429页脑侧副沟第34页/共429页脑侧副沟第35页/共429页水平裂 第36页/共429页水平裂 第37页/共429页水平裂 第38页/共429页水平裂 第39页/共429页大脑镰第40页/共429页大脑镰第41页/共429页大脑镰第42页/共429页大脑镰第43页/共429页额上回第44页/共429页额上回第45页/共429页额上回第46页/共429页额上回第47页/共429页额中回第48页/共429页额中回第49页/共429页额中回第50页/共429页额中回第51页/共429页额下回第52页/共429页额下回第53页/共429页额下回第54
5、页/共429页额下回第55页/共429页第56页/共429页额叶直回第57页/共429页额叶直回第58页/共429页额叶直回第59页/共429页额叶直回第60页/共429页眶回第61页/共429页眶回第62页/共429页眶回第63页/共429页眶回第64页/共429页颞叶(temporal lobe):颞上沟,颞下沟。颞上回,颞中回,颞下回,颞横回。颞叶为听觉言语中枢、听觉中枢、嗅觉中枢、味觉中枢所在地。颞叶病变时,可出现发作性症候与非发作性症候。颞叶症候群-1-8如下:第65页/共429页1.颞叶癫痫:患者表现发作性记忆力障碍,神志恍惚,言语错乱,精神运动性兴奋,情绪和定向力障碍、幻觉、错觉
6、等。2.自动症:表现为发作性无意识地自伤、伤人、冲动、毁物等精神运动性兴奋,以及不自主地咀嚼,反复吞咽、口唇乱动、发作性头眼扭转,摸索等无目的动作。3.失语症:Broca氏区及颞叶后部Wernicke氏区与顶叶缘上回的移行区损害时,分别产生运动性失语及感觉性失语。第66页/共429页4.听觉障碍:双侧颞横回病变,出现听觉障碍,表现为皮质性聋。5.瘫痪:颞叶病变侵犯运动区时,出现对侧中枢性面瘫或上肢瘫,包括面肌在内的偏瘫或下肢瘫。6.共济失调与眩晕:患者表现为躯干性共济失调,站立与行走障碍,手指出现指空现象。颞叶弥散性病损,出现主动性眩晕,并常伴有幻觉。7.视野缺损与眼球震颤:颞叶病变时可出现双
7、眼对称或不对称的视野缺损及出现上1/4象限盲。并常发现有粗大的眼球震颤。8.眼底与瞳孔的改变:颞叶肿瘤时可出现眼底视乳头水肿、颞叶癫痫发作、恐怖不安躁动时常有瞳孔变大。第67页/共429页Identifying the location of Wernickes area:Normal Individual Variability第68页/共429页Cross-linguistic Variability in the Precise Location&Extent of Wernickes Area 第69页/共429页第70页/共429页颞上回第71页/共429页颞上回T1第72页/共42
8、9页颞上回T2第73页/共429页颞上回T1FDG第74页/共429页颞上回T2FDG第75页/共429页颞中回第76页/共429页颞中回第77页/共429页颞中回第78页/共429页颞中回第79页/共429页颞中回第80页/共429页颞下回第81页/共429页颞下回第82页/共429页颞下回第83页/共429页颞下回第84页/共429页颞下回第85页/共429页颞叶海马旁回钩第86页/共429页颞叶海马旁回钩第87页/共429页颞叶海马旁回钩第88页/共429页颞叶海马旁回钩第89页/共429页颞叶海马回第90页/共429页颞叶海马回第91页/共429页颞叶海马回第92页/共429页颞叶海马
9、回第93页/共429页枕颞内侧回-梭状回梭状回的活动已被证实会被脸部表情所左右,显示自闭症儿童在看脸时下后颞叶与枕叶相交的梭状回(fusiform gyrus)与正常不一样 。第94页/共429页梭状回第95页/共429页梭状回第96页/共429页梭状回第97页/共429页顶叶 位于中央沟之后,顶枕裂于枕前切迹连线之前。在中央沟和中央后沟之间为中央后回。横行的顶间沟将顶叶余部分为顶上小叶和顶下小叶。顶下小叶又包括缘上回和角回。响应疼痛、触摸、品尝、温度、压力的感觉,该区域也与数学和逻辑相关。第98页/共429页失用症即运用不能,发生于优势半球顶下小叶、缘上回损伤。1.意想性运用不能:在做精细复
10、杂动作时,时间、次序及动作的组合都发生错误,如让病人点燃香烟时,划燃火柴后将其放入嘴中。损害部位多见于左侧顶叶后部、缘上回及胼胝体。2.运动性运用不能:对检查者的要求,作出毫无意义的若干运动,损害部位与缘上回右部、或运动皮质4及6区,和该区发出的神经纤维或胼胝体前部。第99页/共429页3.意识运动性运用不能:兼有上述两种情况。4.结构性运用不能:如让患者用火柴杜摆几何图形、画房屋或摆积木时,出现长短粗细失当,不适当倾斜断续或其它不成比例,规则紊乱现象和各构成部分虽然存在,但相对位置过分拥挤、重叠、倒错、离散或对空间位置完全忽略,整个图案缺乏立体透象关系。也常可伴发半侧空间忽略,图形只绘右侧一
11、半。任何一侧顶叶损害可出现结构失用,但以右侧顶叶病损时明显。第100页/共429页顶上回 第101页/共429页顶上回第102页/共429页顶上回第103页/共429页顶上回第104页/共429页第105页/共429页缘上 回第106页/共429页缘上 回第107页/共429页缘上 回第108页/共429页缘上 回第109页/共429页角 回第110页/共429页角 回第111页/共429页角 回第112页/共429页角 回第113页/共429页枕叶 位于顶枕沟和枕前切迹连线之后。在内侧面,距状沟和顶枕沟之间为楔叶,与侧副沟后部之间为舌回。负责处理视觉信息。第114页/共429页枕上回第115
12、页/共429页枕上回第116页/共429页枕上回第117页/共429页枕上回第118页/共429页舌回第119页/共429页舌回第120页/共429页舌回第121页/共429页舌回第122页/共429页楔回第123页/共429页楔回第124页/共429页楔回第125页/共429页楔回第126页/共429页脑岛第127页/共429页脑岛第128页/共429页脑岛第129页/共429页脑岛第130页/共429页内囊第131页/共429页内囊第132页/共429页内囊第133页/共429页内囊第134页/共429页尾状核头第135页/共429页尾状核头第136页/共429页尾状核头第137页/共42
13、9页尾状核头第138页/共429页尾状核体第139页/共429页尾状核体第140页/共429页尾状核体第141页/共429页尾状核体第142页/共429页苍白球第143页/共429页苍白球第144页/共429页苍白球第145页/共429页苍白球第146页/共429页豆状核壳第147页/共429页豆状核壳第148页/共429页豆状核壳第149页/共429页豆状核壳第150页/共429页穹隆第151页/共429页穹隆第152页/共429页穹隆第153页/共429页穹隆第154页/共429页前连合第155页/共429页前连合第156页/共429页前连合第157页/共429页前连合第158页/共429
14、页蝶鞍sella turcica 第159页/共429页蝶鞍sella turcica 第160页/共429页蝶鞍sella turcica 第161页/共429页蝶鞍sella turcica 第162页/共429页垂体第163页/共429页垂体第164页/共429页垂体第165页/共429页垂体第166页/共429页两侧有横支相连。窦内有颈内动脉、展神经通过。窦外侧壁有动眼神经、滑车神经、上颌神经通过。借眼静脉与面静脉交通,借卵圆孔静脉与翼丛相交通。颈内动脉颈内动脉展神经展神经动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经眼神经眼神经上颌神经上颌神经视交叉视交叉垂体垂体蝶窦蝶窦海海绵绵窦窦第167页/共
15、429页海绵窦 第168页/共429页海绵窦 第169页/共429页海绵窦 第170页/共429页海绵窦第171页/共429页鞍上池第172页/共429页鞍上池第173页/共429页鞍上池第174页/共429页鞍上池第175页/共429页乳头体 第176页/共429页乳头体 第177页/共429页乳头体 第178页/共429页乳头体 第179页/共429页视神经第180页/共429页视神经第181页/共429页视神经第182页/共429页视神经第183页/共429页视交叉 第184页/共429页视交叉第185页/共429页视交叉第186页/共429页视交叉第187页/共429页漏斗管-垂体的茎
16、部第188页/共429页漏斗管-垂体的茎部第189页/共429页漏斗管-垂体的茎部第190页/共429页漏斗管-垂体的茎部第191页/共429页视丘下部第192页/共429页视丘下部第193页/共429页视丘下部第194页/共429页视丘下部第195页/共429页视束第196页/共429页视束第197页/共429页视束第198页/共429页视束第199页/共429页杏仁核第200页/共429页杏仁核第201页/共429页杏仁核第202页/共429页杏仁核第203页/共429页丘脑第204页/共429页丘脑第205页/共429页丘脑第206页/共429页丘脑第207页/共429页后连合第208页
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