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1、造口患者饮食指导第1页,本讲稿共40页造口人应该怎样选择饮食造口人应该怎样选择饮食?一、肠道不同部位的消化生理特点;二、造口人的饮食原则;三、造口人的饮食选择;四、各类型造口人的饮食特点和原则;五、食物酸碱情况介绍.第2页,本讲稿共40页一、肠道不同部位的消化生理特点一、肠道不同部位的消化生理特点 消化系统的疾患不同程度地影响病人的营消化系统的疾患不同程度地影响病人的营养与代谢,这是因为维持人体所需的营养素养与代谢,这是因为维持人体所需的营养素以食物形式通过胃肠道消化和吸收,当这个以食物形式通过胃肠道消化和吸收,当这个小系统功能降低时,必定会影响人体的正常小系统功能降低时,必定会影响人体的正常
2、机能和生理状况。机能和生理状况。第3页,本讲稿共40页二、造口人的饮食原则二、造口人的饮食原则 有些病人认为限制食物的摄入可以有些病人认为限制食物的摄入可以减少造口排出物的量,或减少生活中所减少造口排出物的量,或减少生活中所带来的不便。但相反,这往往会导致更带来的不便。但相反,这往往会导致更多的问题产生,过分地限制食物的摄入,多的问题产生,过分地限制食物的摄入,会使身体的恢复(特别是肿瘤病人)减会使身体的恢复(特别是肿瘤病人)减慢,使机体处于不良的状态。慢,使机体处于不良的状态。第4页,本讲稿共40页三、造口人的饮食选择三、造口人的饮食选择 1.摄入的食物要多样化,饮食应均衡。摄入的食物要多样
3、化,饮食应均衡。通常这种造口者不需要做任何戒口,通常这种造口者不需要做任何戒口,或应用特殊类型的饮食,要均衡饮食。或应用特殊类型的饮食,要均衡饮食。因此,均衡的饮食应作为首要原则。因此,均衡的饮食应作为首要原则。如何在平常的饮食中获得均衡的膳食如何在平常的饮食中获得均衡的膳食和合理的营养?要做到这一点,就要和合理的营养?要做到这一点,就要注意选择食物应多样化,从中摄取多注意选择食物应多样化,从中摄取多种营养。种营养。第5页,本讲稿共40页三、造口人的饮食选择三、造口人的饮食选择多种食物应包括以下五大类:多种食物应包括以下五大类:第一类为谷类和薯类第一类为谷类和薯类:谷类包括米、:谷类包括米、面
4、、杂粮;薯类包括马铃薯、甘薯、面、杂粮;薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等,主要提供碳水化合物、蛋白木薯等,主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及质、膳食纤维及B族维生素。族维生素。第6页,本讲稿共40页三、造口人的饮食选择三、造口人的饮食选择 第二类为动物性肉类食物第二类为动物性肉类食物:包括肉、:包括肉、禽、鱼、奶、蛋等,主要提供蛋白质、禽、鱼、奶、蛋等,主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素脂肪、矿物质、维生素A和和B族维生素。族维生素。第7页,本讲稿共40页三、造口人的饮食选择三、造口人的饮食选择 第三类为豆类及其制品第三类为豆类及其制品:包括大:包括大豆及其他干豆类,主要提供蛋白质、豆及其他
5、干豆类,主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素。族维生素。第8页,本讲稿共40页三、造口人的饮食选择三、造口人的饮食选择 第四类为蔬菜水果类第四类为蔬菜水果类:包括鲜豆、:包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等,主要提供膳食根茎、叶菜、茄果等,主要提供膳食纤维、矿物质、维生素纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素。和胡萝卜素。第9页,本讲稿共40页三、造口人的饮食选择三、造口人的饮食选择 第五类为纯热能食物第五类为纯热能食物:包括动植物:包括动植物油、淀粉、食用糖,主要提供能量。植油、淀粉、食用糖,主要提供能量。植物油还可以提供维生素物油还可以提供维生素E和必需脂肪酸。和必
6、需脂肪酸。第10页,本讲稿共40页三、造口人的饮食选择三、造口人的饮食选择 2.饮食正常的餐次。特别是处饮食正常的餐次。特别是处于恢复期或康复期的造口人,完于恢复期或康复期的造口人,完全可以按正常人的餐次进餐,不全可以按正常人的餐次进餐,不需要额外的加餐。需要额外的加餐。第11页,本讲稿共40页三、造口人的饮食选择三、造口人的饮食选择 3.摄取足量的膳食纤维。充足的膳食摄取足量的膳食纤维。充足的膳食纤维摄入对改善造口病人的肠道功能有纤维摄入对改善造口病人的肠道功能有重要的意义,它可以调整胃肠的功能,重要的意义,它可以调整胃肠的功能,减少便秘或腹泻的发生。减少便秘或腹泻的发生。第12页,本讲稿共
7、40页三、造口人的饮食选择三、造口人的饮食选择 4.饮食水分要充足。充足的水分可以饮食水分要充足。充足的水分可以软化大便,防止便秘的发生,特别对于软化大便,防止便秘的发生,特别对于回肠和升结肠造口的病人,充足的水分回肠和升结肠造口的病人,充足的水分可以减少病人水分丢失的状况。可以减少病人水分丢失的状况。第13页,本讲稿共40页三、造口人的饮食选择三、造口人的饮食选择 5.限制有酒精性饮料,以免引起稀粪。限制有酒精性饮料,以免引起稀粪。6.避免脂肪含量高的食物。脂肪量高避免脂肪含量高的食物。脂肪量高的食品可引起腹泻,饮食中应注意。的食品可引起腹泻,饮食中应注意。第14页,本讲稿共40页三、造口人
8、的饮食选择三、造口人的饮食选择 7.有腹部症状和体征时的饮食调整。有腹部症状和体征时的饮食调整。当造口病人有腹部症状和体征时,在进当造口病人有腹部症状和体征时,在进餐时可暂时避免食用引起该症状和体征餐时可暂时避免食用引起该症状和体征的食物。的食物。第15页,本讲稿共40页三、造口人的饮食选择三、造口人的饮食选择 容易导致胃肠胀气的食物容易导致胃肠胀气的食物:如椰菜类、:如椰菜类、豆类食品,番薯、洋葱、坚果类、黄瓜、豆类食品,番薯、洋葱、坚果类、黄瓜、含碳酸盐的饮料、啤酒、牛奶、蘑菇、豌含碳酸盐的饮料、啤酒、牛奶、蘑菇、豌豆、苏打和辛味食物等。豆、苏打和辛味食物等。第16页,本讲稿共40页三、造
9、口人的饮食选择三、造口人的饮食选择 容易引起排泄物有臭味的食物容易引起排泄物有臭味的食物:洋葱、鱼类、蛋类、大蒜、豆类、芝洋葱、鱼类、蛋类、大蒜、豆类、芝士和辣的食物;减少排泄物有臭味的士和辣的食物;减少排泄物有臭味的方法喝红莓汁(即酸梅汁)、果汁、方法喝红莓汁(即酸梅汁)、果汁、去脂奶或酸奶等。去脂奶或酸奶等。第17页,本讲稿共40页三、造口人的饮食选择三、造口人的饮食选择 容易导致造口阻塞的食物容易导致造口阻塞的食物:如高纤:如高纤维、种子类食物及玉米、芹菜、白菜、维、种子类食物及玉米、芹菜、白菜、干果、果皮和烧烤等食物。干果、果皮和烧烤等食物。第18页,本讲稿共40页三、造口人的饮食选择
10、三、造口人的饮食选择 易导致腹泻的食物易导致腹泻的食物:如咖喱、椰子:如咖喱、椰子奶、油炸食物、绿豆、菠菜、含高浓度奶、油炸食物、绿豆、菠菜、含高浓度香料的食物(花椒、八角、蒜头等)、香料的食物(花椒、八角、蒜头等)、含酒精的饮料、牛奶喝冰冻饮料等。含酒精的饮料、牛奶喝冰冻饮料等。第19页,本讲稿共40页三、造口人的饮食选择三、造口人的饮食选择 能缓解便秘的食物能缓解便秘的食物:增加液体的摄:增加液体的摄入、食用新鲜水果、蔬菜、高纤维食物入、食用新鲜水果、蔬菜、高纤维食物和全谷类食物。和全谷类食物。第20页,本讲稿共40页三、造口人的饮食选择三、造口人的饮食选择 总的来说如果造口人喜欢这些食品
11、,总的来说如果造口人喜欢这些食品,则不需限制,因为并非这些食物对每个人则不需限制,因为并非这些食物对每个人都产生同样的问题。但在尝试某种新食物都产生同样的问题。但在尝试某种新食物时,最好不要一次吃过多,如没有不良反时,最好不要一次吃过多,如没有不良反应,下一次才可多些,病人可以逐一对喜应,下一次才可多些,病人可以逐一对喜欢的食品进行尝试,尽量做到已是定时。欢的食品进行尝试,尽量做到已是定时。第21页,本讲稿共40页三、造口人的饮食选择三、造口人的饮食选择 如果病人怀疑有引起问题的食物,如果病人怀疑有引起问题的食物,应把各种不容的食物分成小部分,从应把各种不容的食物分成小部分,从小量开始,逐渐增
12、多各类型的食物。小量开始,逐渐增多各类型的食物。第22页,本讲稿共40页四、各类型造口人的饮食特点和原则四、各类型造口人的饮食特点和原则 1.回肠造口。应多增加水分的摄入,防回肠造口。应多增加水分的摄入,防止脱水。小肠不会象结肠那样吸收大量的止脱水。小肠不会象结肠那样吸收大量的水分,这意味着机体会很快的丢失液体,水分,这意味着机体会很快的丢失液体,并且出现脱水的情况,要防止这个问题,并且出现脱水的情况,要防止这个问题,应该每天饮用充足(约应该每天饮用充足(约1500毫升左右)的毫升左右)的液体,例如水、汤或果汁。液体,例如水、汤或果汁。第23页,本讲稿共40页四、各类型造口人的饮食特点和原则四
13、、各类型造口人的饮食特点和原则 食物应充分咀嚼,以帮助消化。避免食物应充分咀嚼,以帮助消化。避免进食太快而吞入空气,合上嘴巴咀嚼食进食太快而吞入空气,合上嘴巴咀嚼食物,避免一次进食太多食物,定时定量物,避免一次进食太多食物,定时定量进食。避免高纤维的食物。进食。避免高纤维的食物。第24页,本讲稿共40页四、各类型造口人的饮食特点和原则四、各类型造口人的饮食特点和原则 2.结肠造口。摄入食物多样化,结肠造口。摄入食物多样化,饮食应均衡;使用足量的膳食纤维;饮食应均衡;使用足量的膳食纤维;引用充足的水分;避免脂肪含量高的引用充足的水分;避免脂肪含量高的食物。食物。第25页,本讲稿共40页四、各类型
14、造口人的饮食特点和原则四、各类型造口人的饮食特点和原则 3.泌尿造口。如果尿路造口术包括了一泌尿造口。如果尿路造口术包括了一段小肠,尿液会变成黏液状。平时饮食要段小肠,尿液会变成黏液状。平时饮食要增加液体的摄入以维持健康的肾脏,能降增加液体的摄入以维持健康的肾脏,能降低感染的危险性,稀释尿液可以减轻尿液低感染的危险性,稀释尿液可以减轻尿液对出口皮肤的损伤;应适量喝水或果汁,对出口皮肤的损伤;应适量喝水或果汁,每天的饮水量约每天的饮水量约15002000毫升。毫升。第26页,本讲稿共40页四、各类型造口人的饮食特点和原则四、各类型造口人的饮食特点和原则 4.直肠造口直肠造口.饮食上要以清淡为主,
15、饮食上要以清淡为主,多是富含维生素的食物,如番茄,蘑多是富含维生素的食物,如番茄,蘑菇,黑木耳,苹果等,忌食辣椒,胡菇,黑木耳,苹果等,忌食辣椒,胡椒,煎炸食品等。椒,煎炸食品等。第27页,本讲稿共40页五、食物酸碱情况介绍五、食物酸碱情况介绍 出院康复的造口人士饮食无需特别出院康复的造口人士饮食无需特别忌口,主张饮食多样化,不再是传统忌口,主张饮食多样化,不再是传统教课书上写到的许多禁忌。只是在特教课书上写到的许多禁忌。只是在特殊情况、特定的日子里需有些注意,殊情况、特定的日子里需有些注意,比如:出车在外就要少吃易产气的食比如:出车在外就要少吃易产气的食物如:洋葱、大豆等,大便干燥便秘物如:
16、洋葱、大豆等,大便干燥便秘者适当调整饮食选择利于软化粪便的者适当调整饮食选择利于软化粪便的食物,多喝水。食物,多喝水。第28页,本讲稿共40页五、食物酸碱情况介绍五、食物酸碱情况介绍 对于尿路造口人士不能偏吃酸性食对于尿路造口人士不能偏吃酸性食物过多或碱性食物过多,现将有关酸物过多或碱性食物过多,现将有关酸碱食物情况介绍如下:碱食物情况介绍如下:第29页,本讲稿共40页五、食物酸碱情况介绍五、食物酸碱情况介绍 1、强酸性食品:蛋黄、奶酪、白糖、强酸性食品:蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。2、中酸性食品:火腿、培根、鸡肉、鱿、中酸性食品:火腿、培根
17、、鸡肉、鱿鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。油、马肉等。3、弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼、泥酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼、泥鳅。鳅。第30页,本讲稿共40页五、食物酸碱情况介绍五、食物酸碱情况介绍 4、弱碱性食品:红豆、萝卜、苹果、弱碱性食品:红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。甘蓝菜、洋葱、豆腐等。5、中碱性食品:萝卜干、大豆、红萝卜、中碱性食品:萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜梅干、柠檬、菠菜
18、6、强碱性食品:葡萄、茶叶、葡萄酒、强碱性食品:葡萄、茶叶、葡萄酒、海带芽、海带等。尤其是天然绿藻富含叶绿海带芽、海带等。尤其是天然绿藻富含叶绿素,是不错的碱性健康食品,而茶类不宜过素,是不错的碱性健康食品,而茶类不宜过量,最佳饮用时间为早上。量,最佳饮用时间为早上。第31页,本讲稿共40页五、食物酸碱情况介绍五、食物酸碱情况介绍 健康人的血液是呈弱碱性的,大约是健康人的血液是呈弱碱性的,大约是PH7.357.45左右。婴儿也是属于弱碱左右。婴儿也是属于弱碱性的体质。成长期的成人有体质酸化的性的体质。成长期的成人有体质酸化的现象。根据一项六百位癌症病人体液分现象。根据一项六百位癌症病人体液分布
19、的研究,显示布的研究,显示85癌症病患属于酸性癌症病患属于酸性体质。因此,如何使体质维持在弱碱性体质。因此,如何使体质维持在弱碱性就是远离癌病的第一步。就是远离癌病的第一步。第32页,本讲稿共40页五、食物酸碱情况介绍五、食物酸碱情况介绍 那么如何确定是酸性体质还是碱性体那么如何确定是酸性体质还是碱性体质呢?酸性体质又怎么会形成的呢?一般质呢?酸性体质又怎么会形成的呢?一般认为:酸性体质者有如下生理表征认为:酸性体质者有如下生理表征:第33页,本讲稿共40页五、食物酸碱情况介绍五、食物酸碱情况介绍 1、皮肤无光泽。、皮肤无光泽。2、香港脚、香港脚(足廯足廯)。3、稍做运动即感疲劳,一上公车便想
20、、稍做运动即感疲劳,一上公车便想睡觉。睡觉。4、上下楼梯容易气喘。、上下楼梯容易气喘。5、肥胖、下腹突出。、肥胖、下腹突出。6、步伐缓慢、动作迟缓。、步伐缓慢、动作迟缓。第34页,本讲稿共40页五、食物酸碱情况介绍五、食物酸碱情况介绍形成酸性体质与下列因素有关系形成酸性体质与下列因素有关系1、过度摄取乳酸性食品、过度摄取乳酸性食品(a)肉类、奶酪制品与蛋、牛肉、火腿等皆)肉类、奶酪制品与蛋、牛肉、火腿等皆属于酸性食品。属于酸性食品。(b)摄取过量的酸性食品血液会倾向酸性)摄取过量的酸性食品血液会倾向酸性而变黏稠,不易流到细血管的末稍,而易造而变黏稠,不易流到细血管的末稍,而易造成手脚或膝盖的冷
21、寒症,以及肩膀僵硬和失成手脚或膝盖的冷寒症,以及肩膀僵硬和失眠等。眠等。(c)年轻力壮时吃适量的肉类是对的,)年轻力壮时吃适量的肉类是对的,但老年人则以蔬菜或小鱼为宜。但老年人则以蔬菜或小鱼为宜。第35页,本讲稿共40页五、食物酸碱情况介绍五、食物酸碱情况介绍 2、生活步调失常会造成酸性体质、生活步调失常会造成酸性体质(a)生活步调失常会造成精神与肉体的压力。)生活步调失常会造成精神与肉体的压力。(b)据统计,晚睡者患癌症的机率比正常人)据统计,晚睡者患癌症的机率比正常人高出五倍。高出五倍。(c)人类本来就活在节奏的世界里,无法事)人类本来就活在节奏的世界里,无法事先储备睡眠或饮食,也不能日夜
22、颠倒。先储备睡眠或饮食,也不能日夜颠倒。(d)人体内脏受自律神经控制,白天主要是)人体内脏受自律神经控制,白天主要是交感神经活动,晚上则由副交感神经工作,若交感神经活动,晚上则由副交感神经工作,若使其错乱及倒置,就亦百病滋生。使其错乱及倒置,就亦百病滋生。第36页,本讲稿共40页五、食物酸碱情况介绍五、食物酸碱情况介绍 3、情绪过于紧张、情绪过于紧张(a)文明社会造成的压力。)文明社会造成的压力。(b)工作上或精神上的压力。)工作上或精神上的压力。(c)当一个人承受精神压力后,一旦)当一个人承受精神压力后,一旦紧张松弛,有时会造成猝死,称为潜在紧张松弛,有时会造成猝死,称为潜在性副肾皮质机能不
23、全症。性副肾皮质机能不全症。第37页,本讲稿共40页五、食物酸碱情况介绍五、食物酸碱情况介绍4、肉体的紧张、肉体的紧张(a)动手术之前应先检查肾上腺皮质机)动手术之前应先检查肾上腺皮质机能是否正常。如果副肾皮质机能较差,或手能是否正常。如果副肾皮质机能较差,或手术压力远超过副肾调整功能,则可能造成病术压力远超过副肾调整功能,则可能造成病人死亡或其它不良影响。人死亡或其它不良影响。(b)若发现病患脸部浮肿,需详加询问病)若发现病患脸部浮肿,需详加询问病史及服药状况,为长期服用肾上腺皮质贺尔蒙史及服药状况,为长期服用肾上腺皮质贺尔蒙者,施以针灸要特别注意反应。者,施以针灸要特别注意反应。第38页,本讲稿共40页五、食物酸碱情况介绍五、食物酸碱情况介绍 (c)劳动或运动过度,通宵打牌、)劳动或运动过度,通宵打牌、开车等压力都应尽量避免。开车等压力都应尽量避免。因此要保持健康的体魄,饮食很重因此要保持健康的体魄,饮食很重要,但确当的运动、保持良好的情绪要,但确当的运动、保持良好的情绪也不能忽视。也不能忽视。第39页,本讲稿共40页第40页,本讲稿共40页
限制150内