烧伤冻伤蛇咬伤课件.pptx
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1、烧烧 伤伤烧伤是由各种致热因子引起的损伤。1.致伤原因:热、电、化学、放射2.病理改变:局部、全身3.烧伤程度的估计 根据烧伤面积和深度1)面积估计:中国九分法、手掌法2)深度估计:三度四分法第1页/共28页严重烧伤与烫伤严重烧伤与烫伤 深度度 面积 10 部位头部、手掌、脚掌、生殖器官 化学品/触电导致烧伤 伤者老人、年幼或长期病患者第2页/共28页热力烧伤现场急救要点:消除原因、冷却降温、保护创面 应急处理、寻求帮助 1、扑灭火焰厚重湿布 勿奔跑、呼喊、手扑 (自救脱衣、滚灭,水淋、跳水)2、降温即用冷水冲伤口10分钟 (小面积烧伤冷水浸泡)第3页/共28页3、同时查呼吸、脉搏,神志、面色
2、等 如休克、心博呼吸骤停应急处理4、在伤口肿胀前,小心脱除戒指、手表、皮带、鞋及烧过衣物。粘在伤口表面的衣物,应在冷水冲洗降温后,小心除去或剪除。第4页/共28页5、保护创面(敷料、保鲜纸、清洁床单)n不可涂烫伤膏、油剂、有色药物n不可刺穿水疱6、每10分钟检查一次呼吸和脉搏。7、预防休克(大面积烧伤)口服淡盐水(5%)200-300ml第5页/共28页8、面部、呼吸道烧伤n松开颈部衣物n清除口腔及呼吸道分泌物保持气道通畅n伤者半坐卧位n有条件吸氧9、尽快送院第6页/共28页电烧伤电烧伤有两种情况:1、电火花烧伤(如上所述)2、电接触烧伤w伤情取决因素:接触时间、电流强度、电流性质、电流径路等
3、w电流在组织中传导产热致组织细胞蛋白质变性,血管栓塞,形成“夹心”样坏死。第7页/共28页电烧伤特点:n“入口”损伤比“出口”严重n入口处常炭化,形成裂口或洞穴n出入口之间深部组织不规则进行性坏死n局部反应重、全身反应轻第8页/共28页急救与处理1、断电源(拉电闸、拨电线),离现场2、心跳骤停心肺复苏3、保护伤处清洁干燥,防感染4、尽快送院尽早手术促进愈合第9页/共28页化学性烧伤化学性烧伤化学性烧伤化学性烧伤v 特点:n有些化学物品接触人体立即损伤外,还可继续侵入或被吸收,导致进行性局部损害或全身性中毒n损害程度与化学物品的性质有关外,还取决于剂量、浓度、和接触时间长短第10页/共28页酸烧
4、伤v强酸(硫酸、硝酸、盐酸)使组织细胞脱水,与蛋白质结合成酸性凝固蛋白盐。n少见水疱n皮革样焦痂n创面黄棕、深棕褐色n一般不向深部侵蚀n疼痛剧烈第11页/共28页v石炭酸使细胞脱水变性坏死,作用较强酸弱。n 创面 蜡白/灰黄/青灰色痂皮n 还能渗入血液使肾等脏器受损n 不易溶于水,易溶于酒精v氢氟酸n汽态、液态皮肤起水疱,坏死成褐色硬痂n不断侵蚀皮下脂肪肌肉,甚至使骨脱钙坏死第12页/共28页碱烧伤n氢氧化钠(钾):使组织细胞变性,形成可溶性蛋白盐皂化脂肪,不断向深部侵害。n生石灰(氢氧化钙)、电石(C2Ca):因遇水产热,兼有碱和热力损伤的特性第13页/共28页磷烧伤n空气中自燃致伤,烟雾吸
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