婴幼儿孤独症筛查量表(CHAT)44956.pdf
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1、姓名:性别:年龄:月 父母姓名:A:询问父母:是 否 1 您的孩子喜欢坐在你的膝盖上被摇晃、跳动吗 2 您的孩子对别的孩子感兴趣吗 3 您的孩子喜欢爬高比如上楼梯吗 4 您的孩子喜欢玩躲猫猫游戏吗 5 你孩子曾经玩过假扮游戏吗如假装打电话、照顾玩具娃娃或假装其他事情 6 您的孩子曾经用过食指去指,去要某件东西吗 7 您的孩子曾经用过食指去指,去表明对某件东西感兴趣吗 8 您的孩子会恰当地玩玩具(如小汽车、积木)吗而不是只是放在嘴里、乱拨或乱率 9 您的孩子曾经拿过什么东西给你(们)看吗 B:医生观察:1 在诊室里,孩子与您有目光接触吗 说明:孩子在你指的时候必须看着你的眼睛。2 吸引孩子的注意
2、,然后指向房间对侧的一个有趣的玩具,说:嘿,看,那里有一个(玩具名),观察孩子的脸,孩子有没有看你所指的玩具 说明:确信孩子没有看你的手,但是看你指的物品,这个项目记录“是”3 吸引孩子的注意,然后给孩子一个玩具小茶杯和茶壶,对孩子说:你能倒一杯茶吗。观察孩子,看他有无假装倒茶、喝茶等等。说明:在其他一些游戏中能诱发假装的例子,这个项目记录“是”4 问孩子:灯在那里或问:把灯指给我看看,孩子会用他的食指指灯吗 说明:如果孩子没有理解“电灯”这个词,重复说“玩具熊在哪里”或其他一些拿不到的物体。孩子能做到,这个项目记录“是”。5 孩子会用积木搭塔吗(如果会,多少)(积木的数量:)评分标准:1.明显高危儿童的标准:5 个关键项目不能通过:包括有意向性用手指:A7 和 B4,眼凝视:B2,玩的意向:A5 和 B3 2.一般高危儿童的标准:5 个关键项目不能通过:包括有意向性用手指:A7 和 B4,不满足明显高危儿童的标准。适合 18 个月以前孩子筛查的量表,其特异性尚可,但阳性率相对稍低,即高危儿童被诊断的可能性大,但非高危儿童尚不能排除孤独症的诊断。
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