2022年医学考研内科知识点总结背诵 .docx
《2022年医学考研内科知识点总结背诵 .docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年医学考研内科知识点总结背诵 .docx(17页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、精品_精品资料_内科复习题一常见症状与体征哪种物质直接作用于体温调剂中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原中度发热的口腔温度是38 38.9 国人咯血的常见缘由是肺结核大量咯血一次咯血量300ml血中 Hb 含量50g/L,皮肤粘膜可显现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是:鼓音- 过清音 - 清音- 浊音- 实音痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第 3 、4 胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音正常人背部第 1 、2 胸椎邻近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛
2、胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于堵塞性肺气肿混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生气制,呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难按发生气制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留 右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高 急性肾炎时,产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高 肾病综合征时,产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低丝虫病时,产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻正常人平卧时,颈外静脉
3、在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露30 45 的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤,通用的正确手法是用手掌尺侧动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜 Erb 听诊区又称主动脉瓣其次听诊区心尖区听诊最清楚的心音是第一心音心底部听诊最清楚的心音是其次心音仰卧位和左侧卧位听诊最清楚的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消逝的心音第三心音通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音额外心音大多显现在 S 1之前、 S 2之后 舒张早期奔马律的组成的是病理S 3
4、与 S 1、S 2室性奔马律的组成是病理S 3与 S 1、S 2 舒张晚期奔马律的组成是S 4与 S 1、S 2房性奔马律的组成是 S 4与 S 1、S 2四周血管征不包括奇脉Corrigan脉是指水冲脉 Traube征是指枪击音 .Quincke征是指毛细血管搏动Doroziez征是指动脉双重杂音 De Musset征是指点头运动膝胸或俯卧位可使呕吐减轻,常见于十二指肠淤滞恶心相伴症状的临床意义眩晕- 美尼尔综合征腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛内脏性腹痛的特点 A 疼痛部位含混B 疼痛部位接近腹中线C 常伴自主神经兴奋症状D 腹痛不因体位变化加重 E 疼痛感觉模糊躯体
5、性腹痛的特点 A 疼痛定位精确B 疼痛程度猛烈而长久C 可有局部腹肌强直D 咳嗽、体位变化可加重疼痛 E 不伴自主神经兴奋症状左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂膝胸或俯卧位可使痛减轻提示十二指肠淤滞症仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示反流性食管炎腹部反跳痛的发生气制是炎症波及腹膜壁层腹泻至少超过2 个月时间称为慢性腹泻胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻呕血最常见的缘由是消化性溃疡胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为渗出性腹泻可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_泼尼松治疗可用来鉴别肝外堵塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄
6、疸Meig 综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水. 肝硬化性腹水约占腹水患者的70%Budd-Chiari综合征时肝肿大是由肝淤血链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大皮下出血面积的直径 3 5mm称为紫癜皮下出血面积的直径5mm称为淤斑皮下出血面积的直径2mm称为淤点引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素正常人脾浊音界在左腋中线的第9 11 肋之间轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到,医生可用双手触诊,病人应取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲24 小时尿量超过2500ml为多尿24 小时尿量少于 400ml为少尿 24 小时尿量少于 100ml为无尿血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视野2 个以上红细胞急性肾盂肾炎
7、发热伴寒战流行性出血热发热伴出血 . 流行性感冒 发热伴口角疱疹绿脓杆菌感染黄绿色或翠绿色痰.化脓菌感染黄色脓性痰肺结核干酪性肺炎微黄奶酪样痰肺棘球蚴病水样痰,内含粉皮样物念珠菌感染痰粘稠牵拉成丝肺炎杆菌肺炎砖红色胶冻样粘痰葡萄球菌肺炎粉红色乳样痰出血性疾病咯血颜色鲜红左心衰竭肺水肿粉红色浆液性泡沫样痰Eisenmenger综合征 心性混血发绀 . 缩窄性心包炎淤血性发绀休克缺血性发绀全心衰竭混合性发绀二尖瓣脱心尖区收缩中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘3 4 肋间收缩期喷射性杂音 . 动脉导管未闭胸骨左缘2 肋间 Gibson杂音二慢性支气管炎和堵塞性肺气肿感染是慢性支气管炎发生进展的重要
8、因素慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是副交感神经功能亢进与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟小气道的概念是内径40%,MVV 估计值 80% ,FEV1 正常 60% 肺功能测定对堵塞性肺气肿的诊断有打算性意义堵塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能慢性堵塞性肺病( COPD )包括具有气流堵塞特点的慢支和(或)肺气肿两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎固定性湿啰音支气管扩张普遍性哮鸣音,呼气延长支气管哮喘限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌三慢性肺源性心脏病慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染慢性
9、肺心病常见的缘由疾病慢性支气管炎慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺O 2肺小动脉收缩痉挛在肺心病肺动脉高压的缘由中最重要的因素是功能因素肺心病时最常见的心脏转变是右心室肥大显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压2.7kPa (20mmHg)慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素缺O 2和 CO 2潴留引起了肺小动脉痉挛慢性肺心病肺心功能代偿期具有的体征是A 肺气肿征 B 肺动脉瓣区其次心音亢进C 颈静脉充盈D 剑突下心脏收缩期搏动早期慢性肺心病的诊断依据是肺动脉高压及右心室增大征象慢性肺心病 X 线所见 A 肺气肿征象 B 右下肺动脉横径 15mmC肺动脉段高度 3mmD肺动
10、脉圆锥显著凸出 E 右心室增大征 判定慢性肺心病心力衰竭最有意义的是静脉压明显上升支持肺心病的诊断超声心动图检查结果A 右室流出道内径30mmB右室前壁增厚C 右心内径 20mmD 左右心室内径的比值 50mmHg是通气不足的牢靠指标支气管哮喘病人急性发作时,PaCO 2正常或增高表示病情严峻五支气管扩张症支气管扩张的主要发病因素是支气管肺组织的感染和支气管堵塞支气管肺组织的感染和堵塞所致的支气管扩张症的最常见缘由是婴幼儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等感染继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于左肺下叶结核引起的支气管扩张啰音多见于肩胛间区对支气管扩张最有确诊价值的检查是支气管造影术支气管扩张
11、症的治疗主要是保持呼吸道通畅和掌握感染支气管扩张症的治疗 A 体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要 B 有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液 C 经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效 D 大咯血者,病变不超过二叶肺经药物治疗不易掌握,可手术治疗 E 在引流痰量较多时,应留意将痰液逐步咳出,以防发生窒息结核性支气管扩张症好发部位位于上叶尖后段或下叶背段肺囊性纤维化血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质六呼吸衰竭呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是PaO 2 6.65kPa 型呼吸衰竭最主要的发生气制是肺泡通气不足慢性呼吸衰竭最常见的病因是堵塞性肺疾病慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴
12、留的最主要的机制是通气不足对呼吸性酸碱失衡的判定,最有价值的指标是PaCO 2 对代谢性酸碱失衡的判定,最有价值的指标是SB肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是发绀肺性脑病狂躁担心的处理是重点改善通气功能慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是给氧浓度可稍高(40% )慢性肺心病引起呼吸衰竭应用呼吸中枢兴奋剂失代偿性呼酸时,血气分析及血清电解质的转变是PaCO 2上升、 pH 降低、血钾上升ARDS 的肺水肿属于渗透性肺水肿可引起呼吸衰竭加重的是慢阻肺合并呼吸道感染可引起呼吸性碱中毒的是机械通气过度可引起代谢性碱中毒的是大量利尿剂可引起呼酸合并代酸的是慢性呼吸衰竭合并休克七肺炎引起肺炎的病原体主
13、要是细菌院内感染所致肺炎中,主要病原体是需氧革兰阴性杆菌院外感染所致肺炎中,主要病原体是肺炎球菌军团菌肺炎可呈爆发性流行肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退3 天肺炎球菌的主要致病作用在于荚膜对组织的侵袭力肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部完全吸取不留痕迹促进院内感染性肺炎发病增多的因素A 抗肿瘤化疗B 帮助呼吸 C 大量肾上腺皮质激素的应用E 三代头孢菌素的大量应用肺炎球菌肺炎的诊断最有价值痰培育肺炎球菌阳性葡萄球菌肺炎简洁并发脓气胸肺炎支原体肺炎的突出症状是什么咳嗽可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_不能引起肺部化脓性病变的病原体是肺炎球菌肺炎球菌肺炎显现呼吸困难的主要缘由V.Q
14、比例失调引起肺炎球菌肺炎低氧血症的缘由是V.Q500 10的 6次方 /Lb 蛋白含量 30g/L ,胸液 / 血清比值 0.5c 胸液LDH200U/L,胸液 LDH/ 血液 LDH 比值0.6d 胸液中葡萄糖含量降低结核性胸膜炎最常发生于青少年原发性肺结核结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是胸水细胞学和细菌学检查鉴别胸水的性质胸水常规检查最重要大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗措施是立刻胸腔穿刺排液对 40 岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人胸水脱落细胞检查最有意义对胸腔积液的患者,如作胸腔穿刺发觉脓液并有臭味,应对脓液第一作厌氧菌培育检查以确定病因正常人每天通过胸膜腔的液
15、体量应为0.5 1.0L 胸腔抽液每次不宜超过1.0L以上X 线透视下见到肋膈角变钝的液体量是0.3 0.5L胸腔积液症状明显时的液体量为0.5L以上十二. 心力衰竭慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是感染高血压引起左室压力负荷过重肺动脉高压右室压力负荷过重贫血和甲亢对心脏产生的影响使左、右室容量负荷加重判定心力衰竭代偿期的主要指标是心排血量增加甚至接近正常左心衰竭最早显现的症状是劳力性呼吸困难左心衰竭的临床表现主要是由于肺淤血、肺水肿所致左心衰竭时肺部啰音的特点是湿啰音常见于两肺底,并随体位变化而转变右心衰竭时较早显现的临床表现是颈静脉充盈和怒张重度二尖瓣狭窄窦性心律急性左心衰竭禁用
16、洋的黄类药物血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是降低心脏前、后负荷 长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是氰化物中毒诊断急性肺水肿最具有特点意义的依据是严峻呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为坐起时能够缓解呼吸困难老年人伴有心力衰竭的治疗洋的黄类药物的剂量应削减急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁担心时立刻赐予吗啡皮下注射治疗洋的黄中毒所致的室性心动过速,宜首选利多卡因治疗洋的黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是苯妥英钠和钾盐治疗洋的黄中毒的治疗措施:A 早期治疗和准时停药时治疗关键B 显现快速性心律失常,可用苯妥英和利多卡因. C 异位快速性心律失常伴低
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2022年医学考研内科知识点总结背诵 2022 医学 考研 内科 知识点 总结 背诵
限制150内