心电图检查操作及注意事项.pptx
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1、沙雅县人民医院功能科:屈伟华第1页/共28页一、心电图机用途我们知道在临床工作当中电图检查是最常用的检查之一,它不仅可以记录人体正常心脏的电活动,在诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死和判断心脏是否扩大、肥厚等方面起到重要作用。第2页/共28页二、做好操作前准备是预防伪差、正确、快速做好心电图的前提!第3页/共28页(一)要求要求1、检查前需要平静休息20分钟,避免剧烈活动,情绪激动。2、检查时要采取仰卧位,全身肌肉放松,平稳呼吸,保持安静,切勿讲话或移动体位。注意:急性、慢性心力衰竭的患者不能采取仰卧位时,可采取坐位检查;疑似心肌梗塞的患者也应密切注意。3、检查时,要用生理盐水或酒精擦拭夹子需要
2、接触的皮肤。第4页/共28页(二)受检者准备检查前,被检查者应稍作休息,放松心情检查时,被检查者应按医务人员的要求平静仰卧检查床上,四肢放松,呼吸平稳第5页/共28页(三)皮肤处理如果电极放置部位的皮肤污垢或毛发过多,应预先清洁皮肤或剃毛应该用导电膏涂擦放置电极处的皮肤,一般多用清水涂擦老年人皮肤松弛者可由陪人拉紧患者电极放置处周围的皮肤,以使得电极放置处皮肤绷紧第6页/共28页三、正确连接各导联得到正确心电图的关键!第7页/共28页第8页/共28页电极安装严格按照国际统一标准,准确安放常规十二导联心电图电极。必要时加做其他胸壁导联女性乳房下垂者,应托起乳房,将V3、V4、V5电极安置在乳房下
3、缘胸壁上不要为了方便,将接左、右下肢的电极都放在一侧下肢,因为目前的心电图机都放在一侧下肢,因为目前的心电图机都装有“右下肢反驱动”电路,它能有效地抑制交流电干扰,上述作法等于取消了此项功能,从而降低了抗交流电干扰的性能。此时操作者虽然可以用“交流电滤波”来减轻干扰,但是却同时心电图波形失真。上述情况在使用旧式的心电图机时尤需注意。导联线应排放有序,不能缠绕、打结。第9页/共28页如何连接十二导联肢体导联由右上肢到右下肢、顺时针分别连接:红黄绿黑(切勿反接)上肢导联安放于腕关节内上方34cm,下肢导联安放在内踝上方56cml胸前导联(注意顺序)V1:红色-胸骨右缘第四肋间V2:黄色-胸骨左缘第
4、四肋间V3:绿色-位于V2与V4连线中点V4:棕色-左锁骨中线第五肋间V5:黑色-左腋前线第五肋间与V4在同一水平V6:紫色-左腋中线第五肋间,与V4、V5在同一水平第10页/共28页连接胸导联V1、V2时需注意胸骨的宽度因人而异,大约在4cm左右。在胸骨两侧第四肋间安放V1、V2时注意二者的间距。第11页/共28页胸前导联第12页/共28页胸前示意图第13页/共28页V1胸骨右缘第四肋间V2胸骨左缘第四肋间V4左锁骨中线第五肋间V3:V2与V4连线中点V5:左腋前线平V4V6:左腋中线平V4V7:左腋后线平V4V8:左肩胛线平V4V9:左脊柱旁线平V4V3R-V5R:与左侧V3-V5对称右胸
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