肾上腺受体激动药.pptx
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1、第一节第一节 血管活性药物血管活性药物拟肾上腺素药拟肾上腺素药抗肾上腺素药抗肾上腺素药第1页/共33页一、拟肾上腺素药去甲肾上腺素肾上腺素 异丙肾上腺素 ab第2页/共33页(一)、受体激动药 肾上腺素(Adrenaline,epinephrine)来源:肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌,先合成去甲肾上腺素苯乙胺N甲基转移酶肾上腺素第4页/共33页药用品:家畜肾上腺提取,人工合成。给药方法:静脉滴注,也可静脉推注、皮下注射、肌内注射肾上腺素第5页/共33页肾上腺素肾上腺素,AD药理作用:药理作用:激动激动,作用强作用强1.心脏:心脏:兴奋;易引起室颤兴奋;易引起室颤2.血管血管:收缩小动脉:收缩小动脉
2、,扩骨骼肌及冠状动脉扩骨骼肌及冠状动脉3.血血压压:平平均均 收收缩缩 舒舒张张 脉脉压压 治治疗疗量量:(-)大剂量大剂量:(-)4.平滑肌平滑肌:舒张支气管:舒张支气管(激动激动2,1,抑制肥大细胞释放过敏活性物质抑制肥大细胞释放过敏活性物质)5.代谢代谢:血糖、脂、钾血糖、脂、钾,代谢率及耗氧代谢率及耗氧 第6页/共33页临床应用临床应用1.心脏骤停心脏骤停:各种意外引起者首选各种意外引起者首选,注意除注意除颤颤2.过敏性休克过敏性休克,首选首选3.支气管哮喘支气管哮喘,控制严重发作控制严重发作4.局麻药配伍及局麻药配伍及局部止血局部止血第7页/共33页不良反应心悸、烦躁、头痛、血压升高
3、甚至脑出血心律失常心室纤颤禁忌证脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病、甲亢等。高血压、第8页/共33页1.避光保存和使用2.执行医嘱,剂量精确3.皮下或肌内注射时避免注入血管4.缓慢注射(抢救时除外)5.当用AD心内或静脉注射抢救心脏骤停时,必须以0.250.5mg的AD用0.9氯化钠注射液稀释至10ml后缓慢静脉注射,严禁不经稀释直接注射。6.用药后,注意监护护理注意第9页/共33页多巴胺多巴胺,DA药理作用:药理作用:激动激动1,与AD比较有以下特点:1.兴奋心脏,心肌收缩力加强,心输出量增加,但不易引起心律失常。2.2.肾脏:治疗量改善肾功能、大剂量损害肾功能第10页/共33页临床应用1各种
4、休克:感染中毒性、心源性、出血性休克2急性肾功能不全3急性心功能不全 不良反应 恶心、呕吐、心动过速、心律失常、肾血管收缩肾功能下降第11页/共33页护理注意1.本品对光不稳定,应避光保存和使用。2.滴注过程控制滴速,滴注结束时逐渐减量停药。3.用药期间,注意监护,主要观察血压、心率、尿量、病人的面色及末梢循环情况等。第12页/共33页(二)受体激动药去甲肾上腺素(Noradrenaline,NA;Norepinephrine,NE)第13页/共33页1.给药方法:只宜静脉滴注法给药,为什么?口服收缩胃黏膜,在碱性肠液易分解。皮下注射收缩血管,发生组织坏死。静脉推注,引起BP急剧升高,心律紊乱
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