胃癌根治术的护理.pptx
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1、讨论学习内容 胃癌的发生原因胃癌的发生原因 胃癌的临床表现胃癌的临床表现 胃癌的治疗方式胃癌的治疗方式 胃癌术后护理胃癌术后护理 出院健康宣教出院健康宣教第1页/共30页胃癌的病因 地域环境及饮食生活因素 第2页/共30页幽门螺杆菌感染第3页/共30页癌前状态 第4页/共30页遗传和基因第5页/共30页胃癌的临床表现上腹部疼痛 可为胃癌的首先症状。开始表现为上腹饱胀不适,餐后加重,逐渐发展为隐痛不适,最后疼痛进行性加重,伴有胃纳差、早饱、体重下降等变化.第6页/共30页胃癌的临床表现恶心、呕吐 胃窦癌引起幽门梗阻时可有恶心、呕吐 当胃癌累及食管下段可出现吞咽困难 第7页/共30页胃癌的临床表现
2、黑便或便血 肿瘤溃烂,特别是溃疡型癌可引起出血,是消化道出血的常见病因。若表现为持续少量出血,可导致贫血、疲乏无力等 第8页/共30页胃癌的临床表现其他症状 肿瘤转移至肝脏可出现黄疸或右上腹部疼痛,肺转移可引起咳嗽,转移至腹膜可引起呃逆、腹胀及腹水第9页/共30页胃癌的治疗方式手术治疗:首选治疗方法非手术治疗:针对中晚期胃癌,辅以化疗,放疗及免疫治疗等综合性治疗第10页/共30页胃癌的手术治疗方式 根治性切除术:整块切除受累胃部及相应的大、小网膜和区域淋巴结。根治性切除术:整块切除受累胃部及相应的大、小网膜和区域淋巴结。姑息性切除术姑息性切除术癌肿已在腹腔内广泛转移癌肿已在腹腔内广泛转移,无根
3、治可能无根治可能,但局部仍可切除者但局部仍可切除者,可行姑息切除术可行姑息切除术,以延长生命。以延长生命。短路手术短路手术若原发病灶不能切除若原发病灶不能切除,为解除梗阻或即将出现的梗阻。采用胃空肠吻合或空肠造口术等手术以为解除梗阻或即将出现的梗阻。采用胃空肠吻合或空肠造口术等手术以解决进食问题。解决进食问题。微创手术微创手术第11页/共30页胃癌手术方式第12页/共30页胃癌主要护理诊断焦虑:与环境陌生及对疾病预后担心有关缺乏相关知识:与对自身疾病不了解,对手术知识不了解有关.营养失调:与低于机体需要量,禁食时间长有关.舒适状态的改变:与切口疼痛,胃管尿管的刺激有关清除呼吸道低效:与怕切口疼
4、痛,咳痰无力,痰液粘稠有关.潜在并发症:出血,皮肤完整性受损等.第13页/共30页胃癌术后护理病情观察胃管的护理并发症的观察饮食指导出院指导出院指导第14页/共30页胃管的护理胃管插入长度合适,5560CM妥善固定,防止脱出保持胃管通畅观察引流物的量,颜色,性状呼吸道护理:雾化吸入,室温1820,湿度5060%鼻腔,咽喉部及口腔的护理胃肠减压期间口服药物的灌注胃肠功能恢复后,胃管需由医生拔除第15页/共30页术后胃出血正常情况下,术后24小时内胃管内引出暗红色或咖啡色胃液一般不超过100ML300ML如出血发生于术后24小时内,多因术中止血不彻底;如发生于术后46天,多为吻合口部分粘膜坏死脱落
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