肛周脓肿 粘膜下脓肿.docx
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1、 肛周脓肿 粘膜下脓肿 肛周脓肿是一种常见的肛门疾病,其发病急,进展快,苦痛大,简单反复发作或成瘘,国内外报道肛周脓肿的成瘘率高达85-100%。因此深化探讨避开肛周脓肿复发或成瘘的治疗方法具有重要的临床意义。回顾我科2006-2008年行一期切开引流加内口切开两侧痔区粘膜结扎术治疗肛周脓肿87例,效果准确。现分析如下: 1资料和方法 1.1临床资料 本组病例共87例其中男49例,女38例,最大年龄75岁,最小年龄17岁,肛周皮下脓肿52例,坐骨直肠窝脓肿35例,后位脓肿56例,左前位脓肿9例,右前位16,病程3-15天。本组全部病例经临床检查及B超检查诊断明确,而又非结核性的脓肿和克隆氏病性
2、脓肿。 1.2治疗方法 术前以温生理盐水清洁灌肠,选用腰腧麻醉,麻醉胜利后,依据脓肿的位置,患者取右侧或左侧卧位。常规术区消毒,铺无菌洞巾,以碘伏棉球消毒肛管及直肠下段3遍。于脓肿波动明显处做与肛门垂直的放射状切口,切开皮肤,以弯钳钝性分开皮下组织至脓腔,见脓液流出。以球头探针由切口置入脓腔向齿线旁边的内口探查并由内口引出探针头部,沿探针剪开脓肿切口与内口之间的组织或以橡皮条将之结扎挂线。切开内口时适当将切口向齿线上方延长,刮除脓腔内的坏死组织,修剪脓肿切口使之引流通畅。以艾利斯钳钳夹提起内口切开一侧的直肠粘膜弯钳钳夹并于弯钳下双十号丝线反复扎结该处粘膜,同法结扎切开内口另一侧直肠粘膜。检查创
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