胃镜直视下放置支架70例临床体会-无痛胃镜多钱.docx
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1、胃镜直视下放置支架70例临床体会:无痛胃镜多钱 摘 要 胃镜下直视用推动器放置记忆合金支架70例,76次治疗食管贲门狭窄。术后吻合口狭窄25例,放疗后狭窄15例,非手术原发肿瘤22例;良性狭窄8例。结果:显效48例,有效20例,无效2例,总有效率97.1%。认为该方法直观、精确,效果准确,值得推广。 关键词 食管贲门狭窄 胃镜下直视 记忆合金支架 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.049 资料和方法 收治食管贲门狭窄患者70例,男52例,女18例;年龄3874岁,平均56岁。其中食管癌37例,贲门癌25例,贲门失弛缓8例。非手术原发肿瘤22例,放疗后15
2、例,经手术治疗吻合口狭窄25例,贲门失弛缓8例。食管上段狭窄12例,中下段25例,贲门33例。狭窄程度按Stoolt分级,本组2级者10例,3级者32例,4级者28例。 术前打算:术前7天停服影响凝血功能的药物,检查病人的凝血四项,血常规,保证能正常止血。病人禁食12小时以上,保证食管清洁。按常规,依据狭窄的缘由选择探条或球囊扩张系统。 方法:常规胃镜检查,视察狭窄部位长度、直径,对严峻狭窄者行扩张治疗,使胃镜顺当通过。采纳内镜下定位确定狭窄的长度,选择合适长度的支架。经胃镜活检孔道插入导丝并越过狭窄部位,退出胃镜后在导丝引导下插入推动器,再次进入胃镜,直视下到达预定位置后缓慢释放支架,支架长
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