护理专业文书质量差鱼骨图.doc
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1、神经内二病区护理文书上半年汇总分析神经内二病区护理文书上半年汇总分析护理文书一直是本病区管理的难关,年轻护士比较多,虽已经过院、科两级培训,但仍存在缺陷,并且许多错误反复出现,均 已告知本人,并已实行惩罚措施,现原因汇总如下:护理文书质量低已取消医嘱仍签字制度执行不好发烧病人漏复试或降温符号医嘱护士漏签字转入病人漏血压、体重责任心欠佳漏评估人签字填写不完整漏项对标准了解不够出院漏评估流程不严格医生漏签字已回的特殊检查仍用铅笔标注护士认知入院评估表体温单医嘱单漏入院时间体温单漏页码医生重打医嘱太多医生打印不及时抽血漏签名工作检查不够体温、脉搏未连 接漏住院号发烧病人漏测、漏 划呼吸写错行或漏写血
2、压体重写错行年龄漏岁 严格执行各项规章制度及操作流程 禁止使用蚊香,安全使用杀虫剂 整理杂物放入床 头柜及衣柜 增加整理次数 交接班时认真检查,及时处理 夜间新入病人的指/趾甲护理执行率下降 告知洗手重要性,相互提醒 组长监 督更换 药疗班周一进行清洁,有污渍时随时清洁 急救 车表面时有药渍和灰尘 交接班时仔细检查,及时填写 毒麻药品登记 本有漏登记情 况发生 规范各项操作流程,抽查执行情况 加强学习,高年资护士指导填写 入院评估表专科疾病及阳性资料描述欠准确半小时签字,由组长检 查 护理质量分析及对策 护理技术操作 护理文书 毒麻药品管理院感控制 基础护理病区管理 急救器材管理 护理缺陷临时
3、医嘱 执行 后签字不及时 操作中 无菌技 术及三查七对执行欠严格 输液时两病人之间有时遗忘使用洗手液 有血、尿渍的床单未及时更换 躁动病人 床单位整洁度欠佳 住院时间长患者的床下杂物较多 夏日来临,病区出现蚊虫 本季度 出现三例护理差错运用鱼骨图对老年住院患者跌倒的原因分析及管理对策 首席医学网 2012 年 04 月 09 日 21:42:52 Monday 医师杂志征稿 中国老年医学大会 乳腺癌研讨会 网站运营 核心期刊征稿 结核病东方论坛 世界精神健康会议 内蒙中医药 神经放射学年会 世界 糖尿病大会 全国性大内科会 心脏病学会年会 儿童癌症并发症 儿科神经内科年会 儿科肾脏病大会 作者
4、:陈巧红 作者单位:317100 浙江三门,三门县人民医院 加入收藏夹 向本刊在线投稿中华临床医师杂志中华医学会主办,中华医学电子音像出. 航空航天医药在线征稿 先天性唇裂儿护理编辑达人办公省事 e 族 新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策 逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察 泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理30 岁以下年轻教工高血压者干预效果评价 超声诊断睾丸微小结石 护理考试在线助手 中华疾病控制杂志征稿 综合医学期刊-成都医学院学报医学会议 写作技巧 | 护理论文中论题的来源 医学会快讯 | 中华普通外科征稿 【摘要】 目的探讨老年住院患者跌倒发生的原因,从不同层面进行综合分析
5、,提出整改措施。方法通过院内不良事件报告系统,收集全院护理人 员在管理住院患者跌倒中存在的问题,运用鱼骨图进行归纳分析。结果跌倒的原因主要有病人内在的疾病因素、陪人照顾不慎、遵医行为差、环境因素、 安全监管不到位以及护理人员安全意识淡薄。结论应用鱼骨图对住院患者跌倒原因进行分析,直观、清晰,便于管理者从最直接的小刺入手进行“削刺” ,逐个解决问题。【关键词】 鱼骨图;跌倒;老年住院患者AbstractObjectiveTo discuss the reasons of elderly patients fall in hospital, comprehensively analyze from
6、 different aspects, and put forward the measures for reform.MethodsThrough the hospital adverse events and reporting system, collected nursing staff in the management institution in hospital patients in the fall, and the existing problems of the use, summarized the fishbone diagram analysis.ResultsT
7、he causes of the fall of the patients were inner disease factors and people to take care with careless, according to the poor medical behavior, environmental factors, safety regulation which is not in place and nursing personnel safety consciousness.ConclusionWith the fishbone diagram analyzed the f
8、all reason of hospitalized patients, it is intuitive, clear, is convenient management from the most direct spinule proceed with“cut thorn”, solved problem.Key wordsfishbone diagram; fall; elderly patients in hospital鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法,它也可以称之为“Ishikawa”或者“因果图” 。 跌倒是老年人群常见的伤害之一,是指患者身体 的任何部位(不包括双足)意外触
9、及地面1。据统计,65 岁以上的老年人每年约有 1/3 的人跌倒 1 次或多次2,在我国,目前有老年人约 1.3 亿,每年有 2000 万老年人至少发生 2500 万次跌倒,直接医疗费用超过 50 亿人民币3。鉴于此,近些年来国内外学者进行了系列的研究,认为老年跌倒是一种“社 会流行病” ,是环境、生理、病理和心理等因素综合作用的结果,因此,本院根据老年患者安全隐患特点,实施鱼骨图分析管理,加强前馈控制,在保 证客观环境安全的条件下,做好患者的自身防范,收到良好效果,现介绍如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2010 年 512 月在本院老年患者在住院期间跌倒共计 22 例。其中男 16
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