内镜室感染管理制度模板.docx
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1、科 室制度名称制度编码批准人批准时间实施时间内镜室感染管理制度1. 从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员,应接受相关医院感染管理知识培训。2. 设诊疗区和清洁消毒区,灭菌区,保持室内清洁。3. 工作人员清洗消毒内镜时,应当穿戴必要的防护用品4. 膀胱镜及其附件的清洗、消毒或灭菌程序必须遵照国家2004版内镜清洗消毒技术规范进行操作。5. 每日诊疗工作结束,用多酶清洁剂对膀胱镜器械进行清洁,干燥,并储存于专用洁净柜内。对器械清洗操作台进行清洁消毒。6. 每日诊疗工作前,必须对当日拟使用的相关膀胱镜器械灭菌处理。7. 做好膀胱镜诊疗、清洗、消毒登记工作。8. 储存柜每周清洁消毒一次。9. 每日
2、进行室内空气消毒。.每日上、下午各通风一次,每次至少30分钟。 .空气消毒机每天照射三次,时间分别为2小时、1小时、2小时,遇到污染随时进行消毒。每周用清水擦拭机外壳一次,房间湿度符合要求.根据感染科的要求进行空气培养,不符合要求查明原因纠正后再次培养送检,直至符合要求。.消毒机灯管使用寿命根据厂家说明要求更换。10. 每季度一次空气;每季度一次物表、工作人员手培养。11. 医疗废物及时分类处理。12. 生活垃圾用黑色垃圾袋,医疗废物用黄色垃圾袋盛装,损伤性废物使用利器盒。 13. 盛装医疗废物容器、包装袋不能超过3/4,达到警戒线应密闭封口,容器外面贴上警示标识,填写医疗废物名称、产生日期、产生科室,并集中放置清污间专用收集容器,存放时间不超过48小时。14. 镜检包使用后及时清洗,及时清点清洁布类,及时送供应室灭菌。15. 每天清点污染布类送布类供应室清洗干燥,保证数量.名称的准确。16. 清洁洗手衣及时打包灭菌,保证使用。1
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