PowerPoint Presentation - 广州中医药大学.ppt
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1、第三腰椎横突综合征第三腰椎横突综合征一、概念一、概念是以第三腰椎横突部疼痛为主要症状的是以第三腰椎横突部疼痛为主要症状的一种慢性腰痛病。一种慢性腰痛病。又名:又名:腰三横突周围炎;腰三横突滑囊炎。腰三横突周围炎;腰三横突滑囊炎。解剖特点解剖特点:在五个腰椎横突中,第三腰椎横突最粗大。在五个腰椎横突中,第三腰椎横突最粗大。二、病因病理二、病因病理病因病因 :1、急性扭伤:突然前屈、侧屈。2、慢性劳损:长期弯腰工作。3、形成保护性滑囊。病理病理:1、纤维撕裂。2、炎症水肿或血肿。3、机化。三、临床表现及诊断三、临床表现及诊断1 1、一侧腰酸痛或钝痛,另一侧可有牵拉痛。、一侧腰酸痛或钝痛,另一侧可有
2、牵拉痛。2 2、腰功能活动受限,活动时痛甚。、腰功能活动受限,活动时痛甚。3 3、第三腰椎横突尖(约腰三棘突旁第三腰椎横突尖(约腰三棘突旁4cm4cm)处压痛阳性,并可触及结节、条状物,处压痛阳性,并可触及结节、条状物,并有弹响声,腰肌紧张。并有弹响声,腰肌紧张。4 4、按压痛点可以引起大腿及膝部放射痛。、按压痛点可以引起大腿及膝部放射痛。5 5、X X线:正常。线:正常。四、治疗 1 1、目的、目的消除炎症和水肿。消除炎症和水肿。松解粘连。松解粘连。缓解痉挛。缓解痉挛。2 2、治疗原则、治疗原则舒筋通络,活血化淤,消肿止痛。舒筋通络,活血化淤,消肿止痛。3 3、部位、部位 腰三横突部,大肠俞
3、、肾俞,阳陵泉,腰三横突部,大肠俞、肾俞,阳陵泉,等。等。4 4、手法、手法 按揉、弹拨、滚、擦和运动关节手法。按揉、弹拨、滚、擦和运动关节手法。4 4、操作、操作(1 1)腰三横突部按揉、弹拨治疗,时间约)腰三横突部按揉、弹拨治疗,时间约8 8分钟。分钟。(2 2)骶棘肌滚法治疗,并后伸腰部,时间约)骶棘肌滚法治疗,并后伸腰部,时间约5 5分分钟。钟。(3 3)大腿内收肌滚、按揉治疗,配合)大腿内收肌滚、按揉治疗,配合“4”4”字运字运动,时间约动,时间约5 5分钟。分钟。(4 4)两侧骶棘肌擦法治疗,时间约)两侧骶棘肌擦法治疗,时间约3 3分钟。分钟。五、注意事项五、注意事项治疗期间应尽量减少腰部活动。治疗期间应尽量减少腰部活动。腰部保暖。腰部保暖。功能锻炼:以功能锻炼:以“燕飞燕飞”为主。为主。本病预后较好。本病预后较好。
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