健康保健知识讲座.ppt
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1、 广州军区总医院健康管理体检中心广州军区总医院健康管理体检中心 陈云鹏主检医师陈云鹏主检医师123血常规血常规白细胞正常值为白细胞正常值为4000-100004000-10000白细胞升高有生理性的、病理性的白细胞升高有生理性的、病理性的白细胞降低白细胞降低400040004血红蛋白血红蛋白血红蛋白:反映贫血程度血红蛋白:反映贫血程度血红蛋白:反映贫血程度血红蛋白:反映贫血程度正常值:正常值:正常值:正常值:男:男:男:男:12-16g12-16g12-16g12-16g女:女:女:女:11-15g11-15g11-15g11-15g5红细胞红细胞正常值:正常值:男:男:4.0-5.54.0-
2、5.5女:女:3.5-5.03.5-5.06血小板血小板正常值:正常值:10-3010-30万万血小板的数量和功能与止血、凝血密切相关。血小板的数量和功能与止血、凝血密切相关。血小板血小板22万万内脏容易出血内脏容易出血血小板血小板3-53-5万万反复紫癜反复紫癜血小板血小板104040万万血小板增多血小板增多血小板血小板6060万万易形成血栓易形成血栓血糖血糖正常值:正常值:3.9-6.1mmoL/L3.9-6.1mmoL/L正常餐后两小时血糖正常餐后两小时血糖12mmoL/L12mmoL/L低血糖低血糖-3.9mmoL/L-6.1mmoL/L-6.1mmoL/L糖尿病糖尿病:空腹血糖大于空
3、腹血糖大于7.0 mmoL/L7.0 mmoL/L;餐后两小;餐后两小时血糖大于时血糖大于11.1 mmoL/L11.1 mmoL/L糖耐量低减:空腹血糖和餐后两小时血糖超过糖耐量低减:空腹血糖和餐后两小时血糖超过正常水平而又不够糖尿病诊断标准者正常水平而又不够糖尿病诊断标准者 三种转归:三种转归:转变为真正的糖尿病;转变为真正的糖尿病;保持不变;保持不变;恢复正常。恢复正常。9肾功能肾功能 尿素氮(尿素氮(BUNBUN)正常值正常值2.9-7.1mmol/L2.9-7.1mmol/L 60 60岁的人岁的人2.8-7.8mmol/L2.8-7.8mmol/L 8.9mmol/L 8.9mmo
4、l/L为氮质血症为氮质血症 28.6mmol/L28.6mmol/L为出现尿毒症为出现尿毒症10肌酐肌酐正常值正常值0106 umol/L0106 umol/L大于大于132 umol/L132 umol/L为失代偿,肾功能不全为失代偿,肾功能不全 11临床意义临床意义当尿素氮和肌酐同时增高时,提示肾功能损害。当尿素氮和肌酐同时增高时,提示肾功能损害。如果肌酐正常,尿素氮升高,是肾外因素引起。如果肌酐正常,尿素氮升高,是肾外因素引起。乙肝两对半乙肝表面抗原乙肝表面抗原 -+乙肝表面抗体乙肝表面抗体 -+-乙肝乙肝e e抗原抗原 -+-乙肝乙肝e e抗体抗体 -+-+-乙肝核心抗体乙肝核心抗体
5、-+全全阴阴有抗有抗体体小三小三阳阳大三大三阳阳乙肝两对全阴乙肝两对全阴没受过乙肝病毒感染没受过乙肝病毒感染,对乙肝病毒缺乏免疫对乙肝病毒缺乏免疫力力,应注射乙肝疫苗。应注射乙肝疫苗。注射乙肝疫苗,可预防原发性肝癌注射乙肝疫苗,可预防原发性肝癌成年人成年人20ug20ug:遵循:遵循0 0、1 1、6 6的原则。的原则。HBsAbHBsAb阳性阳性:表示对乙肝病毒具有免疫力,表示对乙肝病毒具有免疫力,l三抗体均为阳性三抗体均为阳性:过去感染过乙肝过去感染过乙肝,已产生免已产生免疫力疫力HBeAbHBeAb阳性阳性:往往是在乙肝病毒低水平复制或痊愈后持往往是在乙肝病毒低水平复制或痊愈后持续产生续
6、产生 HBcAbHBcAb阳性阳性:表示免疫系统产生的另一种球蛋白,提示表示免疫系统产生的另一种球蛋白,提示以往或正在感染乙肝病毒以往或正在感染乙肝病毒 大三阳:指表面抗原、大三阳:指表面抗原、e e抗原和核心抗体检测均是抗原和核心抗体检测均是阳性,表示乙肝病毒在人体复制活跃,有较强的阳性,表示乙肝病毒在人体复制活跃,有较强的传染性传染性,容易转变成乙肝患者容易转变成乙肝患者小三阳:指表面抗原、小三阳:指表面抗原、e e抗体和核心抗体检测均为抗体和核心抗体检测均为是阳性,复制不活跃,病毒水平不高,传染性较是阳性,复制不活跃,病毒水平不高,传染性较弱也可能与病毒变异所致,其意义和大三阳相似弱也可
7、能与病毒变异所致,其意义和大三阳相似乙肝乙肝病毒携带者病毒携带者l典型的乙肝患者,乙肝携带者有肝功能改变(转典型的乙肝患者,乙肝携带者有肝功能改变(转氨酶升高)或肝组织活检有肝炎病变氨酶升高)或肝组织活检有肝炎病变l隐匿型的慢性乙肝,隐匿型的慢性乙肝,HBsAgHBsAg阴性,阴性,HBV-DNAHBV-DNA阳性,阳性,并有慢性乙型肝炎的临床表现并有慢性乙型肝炎的临床表现l乙型肝炎型肝硬化,肝组织有弥漫性纤维化及假乙型肝炎型肝硬化,肝组织有弥漫性纤维化及假小叶形成小叶形成乙肝患者乙肝患者l乙肝大三阳乙肝大三阳l乙肝病毒脱氧核糖核酸(乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNAHBV-DNA)5.0*
8、105.0*102 2、乙肝病毒含量多,病毒复制严重乙肝病毒含量多,病毒复制严重l肝功能损害,发生肝脏转氨酶升高肝功能损害,发生肝脏转氨酶升高乙肝患者抗病毒治疗条件乙肝患者抗病毒治疗条件母婴传播:体液传播母婴传播:体液传播 围生围生 (产产)期传播期传播密切生活接触传播密切生活接触传播:只要皮肤黏膜受损,就只要皮肤黏膜受损,就容易感染容易感染,如修足、共用剃须刀、牙刷如修足、共用剃须刀、牙刷性传播:与性传播:与HBVHBV阳性者性接触阳性者性接触HBVHBV传播的主要途径传播的主要途径注射注射/经皮经皮/经粘膜传播:经粘膜传播:输血或血液制品:已较少发生输血或血液制品:已较少发生静脉内滥用毒品
9、静脉内滥用毒品侵入性诊疗操作和手术侵入性诊疗操作和手术口腔治疗、皮肤刺伤、纹身、扎耳环孔等口腔治疗、皮肤刺伤、纹身、扎耳环孔等l日常工作或生活接触,如同一办公室工作(包括日常工作或生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染接触,一般不会传染HBVHBV。l但是在日常生活中皮肤的一点点破损(如口腔溃但是在日常生活中皮肤的一点点破损(如口腔溃疡、擦伤等)、只要接触到含有乙型肝炎患者血疡、擦伤等)、只要接触到含有乙型肝炎患者血
10、液的用品或被乙肝病毒污染的用品,就很容易感液的用品或被乙肝病毒污染的用品,就很容易感染乙型肝炎。接种乙肝疫苗,可以提供安全有效染乙型肝炎。接种乙肝疫苗,可以提供安全有效的保护。的保护。忌饮食不当、过度劳累、熬夜忌饮食不当、过度劳累、熬夜注意饮食,特别是少吃油腻、煎炸、熏烤注意饮食,特别是少吃油腻、煎炸、熏烤食物。保证营养、蛋白质、维生素,减少食物。保证营养、蛋白质、维生素,减少脂肪、清淡低盐,多吃蔬菜水果脂肪、清淡低盐,多吃蔬菜水果 注意休息,劳逸结合,防止过度劳累注意休息,劳逸结合,防止过度劳累绝对禁酒绝对禁酒 ,禁忌发怒、忧郁,禁忌发怒、忧郁 禁忌过度纵欲,伤害元气、耗损肝肾禁忌过度纵欲,
11、伤害元气、耗损肝肾 避免用对肝脏有毒的药物避免用对肝脏有毒的药物 肝病患者的生活肝病患者的生活血脂异常-沉默的杀手血脂是人体必须的营养物质之一。血脂是人体必须的营养物质之一。血液中脂质增高,称为血脂异常;俗称高脂血症。血液中脂质增高,称为血脂异常;俗称高脂血症。血脂异常的主要危害是导致动脉粥样硬化,是致死血脂异常的主要危害是导致动脉粥样硬化,是致死致残的制造者。致残的制造者。2223 胆固醇(胆固醇(TCTC)甘油三脂(甘油三脂(TGTG)高密度脂蛋白(高密度脂蛋白(HDLHDL)低密度脂蛋白(低密度脂蛋白(LDLLDL)脂质分类脂质分类胆固醇胆固醇 3.13.15.7mmol/L5.7mmo
12、l/L 5.7mmol/L 5.7mmol/L胆固醇偏高胆固醇偏高 6.7mmol/L 6.7mmol/L高胆固醇血症高胆固醇血症 2.86mmol/L 1.7mmol/L 1.7mmol/L 三甘偏高三甘偏高 2.3mmol/L 2.3mmol/L高甘油三脂血症高甘油三脂血症24正常值正常值25低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇 坏的胆固醇,具有促进动脉粥样硬化的作用,坏的胆固醇,具有促进动脉粥样硬化的作用,是心脑血管病的危险因素。是心脑血管病的危险因素。颗粒小而密,容易透过血管上皮细胞,钻进血颗粒小而密,容易透过血管上皮细胞,钻进血管壁形成沉积,导致动脉血管狭窄或阻塞,与管壁形成沉积,导
13、致动脉血管狭窄或阻塞,与心梗发生关系最为密切。心梗发生关系最为密切。26高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇好的胆固醇,含量越高,发生心脑血管疾病的好的胆固醇,含量越高,发生心脑血管疾病的机会就越少。机会就越少。1.04 1.04才能保证人体血浆胆固醇不超出正常水才能保证人体血浆胆固醇不超出正常水平,不沉积在血管壁上平,不沉积在血管壁上 0.94545岁,女性岁,女性 5555岁就应积极预防高血脂岁就应积极预防高血脂高血压肥胖心脑血管疾病糖尿病高血脂高血脂血脂与其他疾病的关系血脂与其他疾病的关系代谢综合症l防防止止危危险险因因素素:饮饮食食治治疗疗和和改改善善生生活活方方式式是是血血脂脂异异常
14、常治治疗疗的基本方法。的基本方法。l合理膳食合理膳食l饮食习惯与高血脂关系密切饮食习惯与高血脂关系密切多多吃吃少少餐餐,过过食食肥肥腻腻,食食不不厌厌精精,晚晚餐餐过过迟迟,偏偏食食挑挑食食,烟酒成癖烟酒成癖降降脂脂要要先先控控制制饮饮食食,平平时时多多吃吃青青菜菜水水果果、杂杂粮粮、豆豆类类、脱脱脂脂奶奶、鱼鱼类类;并并要要控控制制食食物物的的量量,少少吃吃大大油油和和胆胆固固醇醇高高的的食物。食物。31防治防治降降脂脂食食物物:燕燕麦麦、香香菇菇、茶茶叶叶、玉玉米米、大大蒜蒜、洋洋葱葱、黑木耳、鱼、豆腐、海带、生姜等黑木耳、鱼、豆腐、海带、生姜等l有氧运动:每周有氧运动:每周3-53-5次
15、、每次次、每次3030分钟以上分钟以上l低低盐盐、饮饮茶茶:盐盐6 6克克/日日以以下下;茶茶中中的的茶茶多多酚酚可可降降胆固醇胆固醇l戒烟、限酒戒烟、限酒 l药物治疗。药物治疗的标准:药物治疗。药物治疗的标准:TC6.24mmolTC6.24mmol LDL-c 4.16mmol LDL-c 4.16mmol,TG1.7-3.0mmolTG1.7-3.0mmoll定期体检,它是关注健康的最好方式定期体检,它是关注健康的最好方式脂肪肝-(不容忽视的时髦病)脂脂肪肪肝肝是是指指由由于于各各种种原原因因引引起起的的肝肝细细胞胞内内脂脂肪肪堆积过多的病变。堆积过多的病变。正正常常肝肝内内脂脂肪肪占占
16、肝肝重重3 3-4-4,如如果果脂脂肪肪含含量量超超过过肝肝重重的的5 5即即为为脂脂肪肪肝肝,严严重重者者脂脂肪肪量量可可达达4040-50-50;脂肪肝的酯类主要为甘油三脂。;脂肪肝的酯类主要为甘油三脂。脂肪肝可以导致严重的后果:脂肪肝可以导致严重的后果:肝炎肝炎纤维化纤维化肝硬化肝硬化肝癌肝癌33哪些人易患脂肪肝?哪些人易患脂肪肝?1 1、肥胖和营养过剩的人肥胖和营养过剩的人2 2、营养不良的人、营养不良的人3 3、坐多动少的中老年人、坐多动少的中老年人4 4、患肝炎、高脂血症、糖尿病等的人、患肝炎、高脂血症、糖尿病等的人5 5、化学物质中毒的人、化学物质中毒的人6 6、过快减肥、减肥用
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