辨症状止咳嗽优秀PPT.ppt
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1、辨症状止咳嗽第一页,本课件共有49页一、咳嗽的病因与分类一、咳嗽的病因与分类咳咳嗽嗽多多见见于于上上呼呼吸吸道道感感染染(简简称称上上感感)、气管炎、肺炎气管炎、肺炎等。等。中中医医认认为为咳咳嗽嗽一一般般与与肺肺、脾脾、肾肾三三脏脏有有密密切切的的关关系系,尤尤其其对对于于学学龄龄前前儿儿童童肺肺、脾脾二二脏脏关关系系更更为为重要。引起咳嗽的原因可能是重要。引起咳嗽的原因可能是外感或者内伤外感或者内伤。第二页,本课件共有49页当当机机体体不不能能适适应应外外界界的的气气候候变变化化时时,就就会会发发生生外外感感咳咳嗽嗽。外外感感咳咳嗽嗽多多见见于于风风寒寒咳咳嗽嗽、风风热热咳嗽咳嗽。又又由由
2、于于学学龄龄前前儿儿童童各各脏脏腑腑稚稚嫩嫩,若若饮饮食食不不节节或或者者养养成成一一些些不不良良生生活活习习惯惯,影影响响了了各各脏脏腑腑的的功功能能,尤尤其其是是脾脾胃胃失失调调,最最终终伤伤及及肺肺脏脏,引引起起内内伤伤咳咳嗽嗽。内内伤伤咳咳嗽嗽多多见见于于痰痰湿湿咳咳嗽嗽、痰痰热热咳嗽、阴虚燥咳咳嗽、阴虚燥咳。第三页,本课件共有49页二、咳嗽的分类及治疗二、咳嗽的分类及治疗虽虽然然止止咳咳中中成成药药包包装装上上都都标标有有“止止咳咳化化痰痰”、“镇镇咳咳平平喘喘”等等功功能能,但但由由于于中中医医讲讲究究辨辨证证施施治治,所所以以对对止止咳咳中中成成药药应应辨辨证证选选用用,才才能能
3、达到应有的治疗效果。达到应有的治疗效果。中中医医认认为为有有声声无无痰痰为为咳咳,有有痰痰无无声声为为嗽嗽,痰痰声声并并见见则则为为咳咳嗽嗽。患患者者可可根根据据自自身身咳咳嗽嗽的的时时间间、节节律律、性性质质、声声音音,咯咯痰痰的的色色、质质、量量、味味,病病因因属属于于外外感感还还是是内内伤伤等等因因素素分分辨辨属属于于哪哪一一类类咳嗽,从而正确选择治疗咳嗽的中成药。咳嗽,从而正确选择治疗咳嗽的中成药。第四页,本课件共有49页1、风寒咳嗽、风寒咳嗽(1)主主要要表表现现:受受风风寒寒所所致致发发热热(低低烧烧)恶恶寒寒,无无汗汗肢肢痛痛、头头痛痛鼻鼻塞塞,流流清清涕涕,初初起起咳咳嗽嗽咽咽
4、痒痒,咳咳嗽嗽声声重重有有力力、呼呼吸吸急急促促、吐吐白白色色稀稀薄薄痰痰,舌舌质质淡红,淡红,舌苔薄白舌苔薄白。治治疗疗应应该该辛辛温温散散寒寒,止止咳咳化化痰痰。风风寒寒咳咳嗽嗽需需要要温温化化肺肺脏脏,若若用用清清热热药药,犹犹如如雪雪上上加加霜霜,寒寒上上加寒。加寒。第五页,本课件共有49页(2)风寒咳嗽可以选用以下的中成药:)风寒咳嗽可以选用以下的中成药:儿儿童童清清肺肺口口服服液液:适适用用于于风风寒寒感感冒冒导导致致面面赤赤身身热,咳嗽,痰多,咽痛。热,咳嗽,痰多,咽痛。消消咳咳喘喘糖糖浆浆:适适用用于于急急慢慢性性支支气气管管炎炎引引起起的的咳咳喘喘、喘息和感冒咳嗽、痰白质稀等
5、症。喘息和感冒咳嗽、痰白质稀等症。解解肌肌宁宁嗽嗽丸丸:适适用用于于小小儿儿风风寒寒感感冒冒,咳咳嗽嗽初初起起,头头痛身热,咳嗽痰盛,气促,咽喉疼痛。痛身热,咳嗽痰盛,气促,咽喉疼痛。半半夏夏露露:适适用用于于风风寒寒感感冒冒引引起起的的鼻鼻塞塞、流流涕涕、咳咳嗽嗽、气喘、伴咯痰不爽者。气喘、伴咯痰不爽者。第六页,本课件共有49页通通宣宣理理肺肺丸丸:适适用用于于风风寒寒感感冒冒咳咳嗽嗽较较重重者者,发发热热恶恶寒寒、鼻鼻塞塞流流涕涕,头头痛痛无无汗汗,肢肢体体酸酸痛痛、咳咳嗽嗽痰痰白白、无汗而喘等。无汗而喘等。射射麻麻口口服服液液:适适用用于于急急性性支支气气管管炎炎或或感感冒冒后后咽咽痒痒
6、咳嗽、痰多,夜间阵发性咳嗽。咳嗽、痰多,夜间阵发性咳嗽。杏杏苏苏止止咳咳糖糖浆浆:适适用用于于畏畏寒寒、头头痛痛、流流清清涕涕、咳咳嗽嗽、白色稀薄泡沫痰。白色稀薄泡沫痰。第七页,本课件共有49页2、风热咳嗽、风热咳嗽(1)主主要要表表现现:发发热热、咳咳嗽嗽频频剧剧、咳咳声声嘎嘎哑哑、喉喉燥燥咽咽痛痛、胸胸闷闷、咳咳嗽嗽痰痰多多,咳咳黄黄痰痰或或浓浓痰痰,且且咳咳痰痰不不爽爽,或或久久咳咳不不止止。伴伴发发热热口口渴渴、鼻鼻流流黄黄涕涕等症。舌质红,舌苔黄。等症。舌质红,舌苔黄。治治疗疗宜宜采采用用疏疏风风清清热热,宣宣肺肺化化痰痰。风风热热咳咳嗽嗽需需要要清清热热,若若用用了了温温热热的的药
7、药物物加加热热,犹犹如如火火中加炭,热上加热。中加炭,热上加热。第八页,本课件共有49页(2)风热咳嗽可以选用以下的中成药:)风热咳嗽可以选用以下的中成药:蛇蛇胆胆川川贝贝液液:适适用用于于风风热热咳咳嗽嗽造造成成胸胸闷闷气气喘喘、痰痰多多且且痰痰液黄稠,咳痰不爽或久咳不止、口渴咽痛。液黄稠,咳痰不爽或久咳不止、口渴咽痛。川川贝贝枇枇杷杷露露:适适用用于于肺肺热热所所致致咳咳嗽嗽、咽咽干干疼疼痛痛、口口渴渴、痰稠或痰多咯出不爽等。痰稠或痰多咯出不爽等。小小儿儿急急支支糖糖浆浆:适适用用于于急急性性支支气气管管炎炎、感感冒冒后后咳咳嗽嗽、夜间阵发性咳嗽、慢性支气管炎急性发作。夜间阵发性咳嗽、慢性
8、支气管炎急性发作。桑桑菊菊银银翘翘散散:适适用用于于外外感感风风热热,发发热热咳咳嗽嗽、鼻鼻塞塞流流涕涕,咽喉肿痛等。咽喉肿痛等。罗罗汉汉果果止止咳咳冲冲剂剂:适适用用于于风风热热感感冒冒引引之之咳咳嗽嗽、痰痰多多、咽痛等症。咽痛等症。第九页,本课件共有49页银银黄黄口口服服液液:适适用用于于上上呼呼吸吸道道感感染染、急急性性扁扁桃桃体体炎炎、咽炎等病症。咽炎等病症。复复方方鲜鲜竹竹沥沥口口服服液液:适适用用于于肺肺热热咳咳嗽嗽、风风热热咳咳嗽嗽、痰痰多多、气喘胸闷、痰涎壅盛、小儿痰热惊风、利尿通淋等。气喘胸闷、痰涎壅盛、小儿痰热惊风、利尿通淋等。小小儿儿金金丹丹:适适用用于于发发热热、咳咳嗽
9、嗽痰痰黄黄、口口干干舌舌燥燥,腹腹胀胀便便秘,热极生风,隐疹不出等。秘,热极生风,隐疹不出等。猴猴枣枣散散:适适用用于于小小儿儿惊惊风风、痰痰涎涎壅壅盛盛、喘喘满满、神神志志昏昏迷、烦躁不安等症。迷、烦躁不安等症。第十页,本课件共有49页3、痰湿咳嗽、痰湿咳嗽(1)主主要要表表现现:咳咳嗽嗽迁迁延延(指指久久咳咳不不愈愈)、咳咳嗽嗽伴伴有有喘喘、胸胸闷闷纳纳呆呆(纳纳呆呆指指食食欲欲减减退退,厌厌食食、没没胃胃口口)、痰痰白白黏黏腻腻或或稠稠厚厚、痰痰多多易易咳咳、早早晨晨或或饭饭后后痰痰多多咳咳甚甚,可可闻闻喉喉部部痰痰鸣鸣、便便稀稀体体倦倦、萎萎靡靡不不振振。舌舌质质淡淡红红,舌舌苔苔白白
10、腻腻。治治疗疗应应该该采采用用宣宣肃肃肺肺气气,燥湿化痰。燥湿化痰。痰痰湿湿咳咳嗽嗽患患者者适适宜宜服服用用健健脾脾燥燥湿湿、化化痰痰止止咳咳的二陈丸、痰咳净片等。的二陈丸、痰咳净片等。第十一页,本课件共有49页(2)可以选用以下中成药:)可以选用以下中成药:杏杏苏苏饮饮:具具有有袪袪风风利利气气,消消痰痰化化滯滯之之功功效效。适适用用于于外外感感风风寒寒,头头痛痛无无汗汗,恶恶寒寒,咳咳嗽嗽,鼻鼻塞塞,稀稀痰痰等等症。症。复方鲜竹沥口服液:复方鲜竹沥口服液:功效及适用征见上功效及适用征见上二二陈陈丸丸:用用于于痰痰湿湿停停滞滞导导致致的的咳咳嗽嗽痰痰多多,胸胸脘脘胀胀闷,恶心呕吐。闷,恶心呕
11、吐。痰痰咳咳净净片片:用用于于支支气气管管炎炎、咽咽炎炎等等引引起起的的咳咳嗽嗽多多痰,气促,气喘。痰,气促,气喘。第十二页,本课件共有49页4、痰热咳嗽、痰热咳嗽(1)主主要要表表现现:患患者者因因久久热热伤伤肺肺出出现现咳咳嗽嗽气气粗粗,咳咳嗽嗽发发作作频频繁繁、痰痰黄黄粘粘稠稠难难咳咳、色色黄黄或或带带血血、有有热热腥腥味味,身身热热口口渴渴、面面红红耳耳赤赤、胸胸胁胁胀胀满满、烦烦躁躁不不安安。舌舌质质发发红红,舌舌苔苔黄黄腻腻。治治疗疗宜宜采采用用宣宣肃肃肺气,清肺化痰。肺气,清肺化痰。风风热热咳咳嗽嗽:咳咳嗽嗽频频繁繁剧剧烈烈,咳咳声声嘎嘎哑哑,喉喉燥燥咽咽痛痛,咯咯痰痰不不爽爽,
12、痰痰黏黏稠稠或或稠稠黄黄,并并伴伴有有鼻鼻流流黄黄涕涕、口渴、口渴、头痛、身热头痛、身热等症状等症状 第十三页,本课件共有49页(2)可以选用以下中成药:)可以选用以下中成药:健健儿儿清清解解液液:适适用用于于咳咳嗽嗽咽咽痛痛,食食欲欲不不振振,脘脘腹腹胀满。胀满。橘橘红红丸丸:适适用用于于痰痰热热壅壅肺肺引引起起的的咳咳嗽嗽痰痰多多、呼呼吸吸急促、咽干口燥、胸中痞满、饮食无味等。急促、咽干口燥、胸中痞满、饮食无味等。复方鲜竹沥口服液:复方鲜竹沥口服液:功效及适用征见上。功效及适用征见上。猴枣散:猴枣散:功效及适用征见上。功效及适用征见上。止咳橘红丸:止咳橘红丸:蛇胆川贝散:蛇胆川贝散:第十四
13、页,本课件共有49页5、阴虚燥咳(燥热咳嗽)、阴虚燥咳(燥热咳嗽)(1)主主要要表表现现:久久咳咳不不愈愈、干干咳咳无无痰痰或或痰痰少少粘粘稠稠难难以以咳咳出出,或或痰痰中中带带血血、咳咳声声短短促促、声声音音嘶嘶哑哑、口口渴渴喜喜饮饮、咽咽喉喉干干燥燥、声声音音嘶嘶哑哑、手手足足心心热热、午午后后潮潮热热、消消瘦瘦盗盗汗汗。舌舌质质红红,少少苔苔。治治疗疗应该采用养阴清肺,润燥化痰。应该采用养阴清肺,润燥化痰。第十五页,本课件共有49页(2)可以选用选用以下中成药:)可以选用选用以下中成药:养养阴阴清清肺肺口口服服液液:适适用用于于咽咽喉喉干干燥燥疼疼痛痛,干干咳咳少痰,痰中带血。少痰,痰中
14、带血。养阴清肺丸,清肺膏养阴清肺丸,清肺膏等。等。小小儿儿止止嗽嗽金金丹丹:适适用用于于肺肺阴阴不不足足,肺肺失失润润降降以以致致咳嗽痰盛,口干舌燥,腹胀便秘等。咳嗽痰盛,口干舌燥,腹胀便秘等。参参麦麦止止咳咳糖糖浆浆:具具有有养养阴阴请请热热,润润肺肺止止咳咳之之功功效,适用于阴虚肺热症咳嗽。效,适用于阴虚肺热症咳嗽。蜜炼川贝枇杷膏:蜜炼川贝枇杷膏:第十六页,本课件共有49页6、风燥咳嗽、风燥咳嗽(1)症症状状:患患者者因因外外感感风风燥燥出出现现连连声声干干咳咳、咽咽干干喉喉痒痒、心心烦烦口口渴渴、唇唇鼻鼻干干燥燥、无无痰痰或或痰痰少少,粘粘连连成成丝丝不不易易咯咯出出,伴伴有有鼻鼻塞塞、
15、头头痛痛、咽咽红红、微微恶恶风风寒寒等等症症,舌舌偏偏红红,苔苔少少乏乏津津,脉脉略略数数或或指指纹紫。纹紫。适适宜宜服服用用疏疏风风清清肺肺、润润燥燥止止咳咳的的秋秋梨梨膏膏、二二母宁嗽丸母宁嗽丸等。等。第十七页,本课件共有49页7、肺气虚咳、肺气虚咳(气虚咳嗽气虚咳嗽)此此类类咳咳嗽嗽多多见见于于平平素素体体弱弱、肺肺气气不不足足的的患患者者,多多因因劳劳役役过过度度,肺肺气气有有伤伤;或或饮饮食食劳劳倦倦,中中气气有有损损。证证见见面面黄黄肌肌瘦瘦,气气怯怯神神离离,咳咳嗽嗽吐吐痰痰,痰痰色色清清稀稀,饮饮食食减减少少,语语声声低低微微,气气短短乏乏力力。表表现现为为咳咳嗽嗽日日久久不不
16、愈愈,痰痰少少色色白白清清稀稀,伴伴有有气气喘喘、无无力力、自自汗汗、心心悸悸,且且面面色色苍苍白白、舌舌质质淡淡苔苔薄薄白、脉细弱无力等。白、脉细弱无力等。第十八页,本课件共有49页治治宜宜健健脾脾益益气气补补肺肺,方方用用四四君君子子汤汤、参参术术膏膏、补补中中益益气气汤汤、琼琼玉玉膏膏、生生脉脉散散等等。中中成成药药有有固固本咳喘片、人参保肺丸、补肺丸、利肺片等。本咳喘片、人参保肺丸、补肺丸、利肺片等。第十九页,本课件共有49页脾虚不健脾虚不健【症症见见】面面黄黄肌肌瘦瘦,饮饮食食减减少少,语语声声低低微微,气气短乏力,脉虚弱,咳嗽。短乏力,脉虚弱,咳嗽。【治法治法】健脾益气,补肺。健脾
17、益气,补肺。【方药方药】四君子汤四君子汤合合生脉散生脉散等加减。等加减。第二十页,本课件共有49页肺气不足肺气不足【症症见见】咳咳喘喘久久久久不不愈愈,咳咳而而无无力力,咳咳声声低低怯怯,动动辄辄益益甚甚,安安静静及及夜夜间间休休息息咳咳喘喘减减轻轻甚甚至至消消失失,动动时时又又复复咳咳喘喘且且症症状状加加剧剧,咳咳白白色色泡泡沫沫痰痰。舌舌淡淡,苔苔薄薄白腻。脉细无力。白腻。脉细无力。【治法治法】补益肺气,化痰宁嗽补益肺气,化痰宁嗽。【方方药药】补补肺肺汤汤加加减减。痰痰多多清清稀稀者者,可可去去桑桑皮皮,加加白白术术、茯茯苓苓、款款冬冬花花,以以增增强强益益气气健健脾脾,化化痰止咳的功效。
18、痰止咳的功效。第二十一页,本课件共有49页黄芪补肺汤黄芪补肺汤方歌:方歌:自制黄芪补肺汤,夏杏桔草合成方,自制黄芪补肺汤,夏杏桔草合成方,久咳无力动益甚,气弱缘是肺家伤。久咳无力动益甚,气弱缘是肺家伤。用用药药:黄黄芪芪60克克半半夏夏15克克杏杏仁仁15克克桔桔梗梗15克克甘草甘草10克克1付,付,水煎服。每日水煎服。每日3次。次。方方解解:黄黄芪芪补补益益肺肺气气,半半夏夏止止咳咳化化痰痰,杏杏仁仁宣宣肺肺平喘,桔梗清利咽喉,甘草和中补正。平喘,桔梗清利咽喉,甘草和中补正。第二十二页,本课件共有49页久咳气虚久咳气虚【症症见见】咳咳嗽嗽经经久久不不愈愈。自自汗汗,清清阳阳下下陷陷。【治治法
19、法】杂杂病病源源流流犀犀烛烛咳咳嗽嗽哮哮喘喘源源流流认认为为久久咳咳 属属 虚虚 属属 郁郁。气气 虚虚 者者,宜宜 补补 中中 益益 气气。【方药方药】补中益气汤补中益气汤加减。加减。第二十三页,本课件共有49页脾胃不好,可以喝脾胃不好,可以喝补中益气汤补中益气汤脾脾胃胃气气虚虚,少少气气懒懒言言,四四肢肢无无力力,困困倦倦少少食食,饮饮食食乏乏味味,不不耐耐劳劳累累,动动则则气气短短;或或气气虚虚发发热热,气气高高而而喘喘,身身热热而而烦烦,渴渴喜喜热热饮饮,其其脉脉洪洪大大,按按之之无无力力,皮皮肤肤不不任任风风寒寒,而而生生寒寒热热头头痛痛;或或气气虚虚下下陷陷,久久泻泻脱脱肛肛。现现
20、用用于于子子宫宫下下垂垂;胃下垂或其它内脏下垂者。胃下垂或其它内脏下垂者。第二十四页,本课件共有49页中中医医认认为为,气气是是维维持持人人体体生生命命活活动动的的基基本本物物质质。气气的的来来源源主主要要有有两两个个,一一个个是是肺肺从从自自然然界界吸吸入入的的清清气气,另另一一个个则则是是脾脾胃胃所所化化生生的的水水谷谷精精微微之之气气。明明代代医医学学家家李李时时珍珍认认为为,人人体体的的元元气气有有赖赖于于脾脾胃胃之之滋滋生生,脾脾胃胃生生理理功功能能正正常常,人人体体元元气气就就能能得得到到滋滋养养而而充充实实,身身体体才才会会健健康康。因因此此,古古人人有有“内内伤伤脾脾胃,百病由
21、生胃,百病由生”的说法。的说法。第二十五页,本课件共有49页宋宋金金时时期期著著名名医医学学家家李李东东垣垣结结合合当当时时人人们们由由于于饮饮食食不不节节、起起居居不不时时、寒寒温温失失所所导导致致的的胃胃气气亏亏乏乏,创创制制了了调调理理脾脾胃胃的的代代表表方方剂剂补补中中益益气气汤汤。方药组成如下:。方药组成如下:【组组成成】黄黄芪芪1.5克克(病病重重者者可可加加至至3克克),炙炙甘甘草草1.5克克,人人参参(去去芦芦)0.9克克,当当归归身身(酒酒焙焙干干或或晒晒干干)0.3克克,橘橘皮皮0.60.9克克,升升麻麻(不不去白)去白)0.60.9克,柴胡克,柴胡0.60.9克,白术克,
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