肿瘤大会精简介绍.ppt
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1、n新药介绍n肿瘤与血栓n实体肿瘤诊治中的点滴信息新药介绍n里葆多(聚乙二醇脂质体多柔比星)n反应停n雷替曲塞里葆多(聚乙二醇脂质体多柔比星)n结构 中心多柔比星 中间磷脂双分子膜 外层聚乙二醇n微粒大小85-100nmn独特药代动力学 血浆中93-98%多柔比星以脂质体形式存在 肿瘤组织中浓度是正常组织20倍里葆多n达到减毒增效的目的n改变药物在人体内的分布n增加在肿瘤组织内分布n减少正常组织分布,进而达到既杀伤肿瘤细胞又不伤害正常组织,减少传统化疗药物的毒副作用。优势n 显著降低心脏毒性 脱发很少发生 骨髓抑制轻 最大累积剂量大于950mg/m2 增强抗肿瘤活性结论n第一种具备肿瘤组织靶向特
2、性的化疗药物,能够精确地识别肿瘤组织存在的部位,定向攻击,具有提高疗效的同时不影响正常组织的作用,能大大减轻或避免常规化疗药物所难以克服的心脏毒性、脱发、神经毒性等重大毒副反应,明显改善患者生活质量,轻松接受化疗。蒽环类药物累积剂量n阿霉素,柔红霉素:不超过550mg/m2n表柔比星:总剂量不超过800 mg/m2n阿克拉霉素:总量不宜超过600 mgn米托蒽醌:总剂量不超过160 mg/m2心脏毒性反应防治n早期、敏感、有效地监测心脏毒性反应n通过改变给药方案n应用有效的心脏保护剂可减轻心脏毒性。反应停n老药新用机制n血液系统肿瘤:MMn实体肿瘤:前列腺癌、肝癌、肺癌、脑胶质瘤n镇静止吐老药
3、新用机制抗新生血管形成抗肿瘤作用 抗炎作用免疫调节反应停适应症n1998年批准治疗麻风病引起皮损的药物n2007年批准可用于治疗新诊断多发性骨髓瘤反应停有关的尝试n止吐n联合化疗治疗实体肿瘤反应停n前列腺癌应用n脑胶质瘤n肾癌n肺癌n肝癌雷替曲塞n细胞毒药物n抑制胸腺嘧啶合成酶(TS)n特点:用药方便、骨髓抑制及乏力可接受n与5-FU 相比,雷替曲塞具有更强的抗人结肠癌肿瘤细胞的活性n结肠癌有新的选择肿瘤与血栓形成n 肿瘤与止血障碍有关n止血异常:血栓形成及DICn肿瘤血栓特点:下肢深静脉、孤立、可游走、可累及浅静脉、少见部位上臂及胸部、可抗凝无效、可首发,非细菌性心内膜炎n少见动脉血栓n发生
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