第十六章抗癫痫药和抗惊厥药(09输血)(精品).ppt
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1、抗癫痫药和抗惊厥药抗癫痫药和抗惊厥药Chapter 16Antiepileptics&Anticonvulsants1Instructional objectives1.简述苯妥英钠的作用与用途简述苯妥英钠的作用与用途2.比较各种类型癫痫的选药。比较各种类型癫痫的选药。3.列举抗惊厥药物。列举抗惊厥药物。4.简述硫酸镁的作用、用途。简述硫酸镁的作用、用途。21 1 抗癫痫药抗癫痫药 Antiepileptic drugs一一 概述概述 Introduction 癫痫:癫痫:大脑局部神经元异常高频同步大脑局部神经元异常高频同步化放电并向周围正常脑组织扩散。化放电并向周围正常脑组织扩散。【癫痫分类
2、癫痫分类】表表16-1部分性发作部分性发作:神经运动性发作神经运动性发作 全身性发作全身性发作:1.失神性发作失神性发作(小发作小发作)2.强直阵挛性发作强直阵挛性发作(大发作大发作)3.癫痫持续状态癫痫持续状态3二二 常用抗癫痫药常用抗癫痫药 Individual antiepileptics苯妥英苯妥英钠钠(phenytoin sodium)()(大仑丁大仑丁)【Pharmacokinetics】药动学药动学1.P.O 吸收慢而不规则吸收慢而不规则2.血浆蛋白结合率高血浆蛋白结合率高3.大剂量恒量消除,小剂量恒比消除大剂量恒量消除,小剂量恒比消除 10 g/ml,first order k
3、inetics,t 20 h 10 g/ml,zero order kinetics,t 60 h4.血浓个体差异大,血浓监测血浓个体差异大,血浓监测4【Actions Uses】作用和用途作用和用途1.抗癫痫抗癫痫 Antiepileptic(1)大发作、局限性发作:大发作、局限性发作:首选首选(2)小发作小发作 (petit mal)无效无效2.中枢疼痛综合征:中枢疼痛综合征:3.抗心律失常抗心律失常 Antiarrhythmic室性室性心律失常心律失常强心苷中毒引起的心律失常强心苷中毒引起的心律失常 首选首选三叉三叉N痛痛、舌咽舌咽N痛痛5【Mechanism of action】作用机
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