内镜中心应急管理方案.doc
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1、内镜中心应急预案内镜中心应急预案目目 录录一、一、 患者发生消化道大出血时的应急预案患者发生消化道大出血时的应急预案.2二、二、 患者发生猝死的应急预案患者发生猝死的应急预案 .3三、三、 工作人员被锐器刺伤的应急预案工作人员被锐器刺伤的应急预案.4四、四、 使用中设备故障紧急调配预案使用中设备故障紧急调配预案.5发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 .6内镜检查过程中发生穿孔的应急预案内镜检查过程中发生穿孔的应急预案 .7内镜检查过程中发生窒息的应急预案内镜检查过程中发生窒息的应急预案 .8内镜检查过程中发生气胸的应急预案内镜检查过程中发生气胸的应急预案 .9一、
2、一、 患者发生消化道大出血时的应急预案患者发生消化道大出血时的应急预案 1、发生大出血时,患者绝对卧床休息,头部稍高并偏向一侧,防止呕出的血液吸人呼吸道。 2、立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备,积极配合抢救。3、迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。 4、及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。 5、给予氧气吸入。 6、作好心理护理,关心安慰患者。 7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。 8、准确记录出人量。观察呕吐物和粪便的性质及量,判断患者的出血量防止发生并发症。 9、熟练掌握三腔两囊
3、管的操作和插管前后的观察护理。 10、遵医嘱进行冰盐水洗胃:生理盐水维持 4,一次灌注 250ML,然后抽出,反复多次,直至 抽出液清澈为止。 11、采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注去甲肾上腺素,即冰盐水 l00ml 加去甲肾上腺素 8mg,30 分钟后抽出,每小时一次,可根据出血程度的改善,逐渐减少次数,直至出血停止/夹闭。12、认真做好护理记录,加强巡视和交接班。 【流程】 患者出现消化道大出 血时护理人员应守护在患者身边 ,嘱患者绝对卧床休息,头 偏向一侧迅速建立有效的静脉 通路,遵医嘱给 予止 血药物及维持有效循 环血量保持呼吸道通畅,及 时清理血污给予氧气吸入安慰患者,减轻患者
4、 的心理负担密切观察患者病情变 化,严格记录出血量 ,监测生命体征遵医嘱进行各种止血 治疗,如三腔管压迫 止血、冰盐水洗胃等认真做好特护记录 ,加强巡视及交班立即通知主管医生准备 抢救药品及物品二、二、 患者发生猝死的应急预案患者发生猝死的应急预案 1、患者猝死,值班医师、护士立即实施心肺复苏,就地抢救。 2、报告科主任及护士长 。 3、复苏有效,继续抢救治疗,密切观察患者生命体征,做好相关记录,必要时转入 ICU 行进一步 抢救治疗。 1、 抢救无效,行尸体料理,通知太平间。 2、 准确记录发现患者猝死的时间、病情变化、抢救过程 3、 通知家属并做好家属的安抚、解释工作,如患者家属有异议,【
5、流程】 患者猝死值班医师、护士立即实施心肺复苏,就地抢救复苏有效继续抢 救治疗,密切观 察患者生 命体征。做相 关记录必要时转入 ICU 行进一 步抢救治疗抢救无效行尸体料理,通知太平 间准确记录发现患者猝死 的时间、病情变化、抢 救过程 患者猝死如患者家属有异议,启 动医疗纠纷应急预案通知家属并做好家属的 安抚、解释工作报告科主任及护士长三、三、 工作人员被锐器刺伤的应急预案工作人员被锐器刺伤的应急预案 1、 工作人员被锐器刺伤,立即挤出伤口血液,或将伤口放低让血液流出,然后用肥皂水和清水 冲洗,再用 0.75%安尔碘消毒。如伤口较深,必要时需扩大伤口,彻底清创,并进行缝合应急。2、 锐器被
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