护理部目标管理方案.pdf
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1、20172017 年护理目标管理方案年护理目标管理方案一、总体目标一、总体目标坚持“以病人为中心的服务宗旨,建立护理管理目标体系,加强护理管理,提高护理质量,改善服务态度.二、具体目标二、具体目标(一)临床护理质量1、建立院科三级护理质量小组,职责分工明确。每季度组织全院护理质量检查。2、基础护理合格率90%.3、危重病人合格率90%.4、每月护理质控检查综合评分85 分.5、病人对护理工作满意度95%.6、护理文件书写合格率90。7、护理技术操作合格率90%。(二)护理安全1、有护理不良事件上报制度,有原因分析,并落实整改措施。2、重症监护、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人建立腕带制
2、度,正确识别患者。3、严格执行手卫生制度,洗手规范达标率 100%。4、严格执行特殊药品(毒、麻、精、放射性)使用管理制度,高危药品存放有明显标识。5、急救物品齐全,处于应急备用状态。每日有检查记录.6、建立患者意外事件、压疮、跌倒防范管理制度并实施到位。(三)培训学习1、选派护士长外出接受管理培训,培训率 50%。主管护师及以上人员继教参与率90.护士、护师参加学历教育或规范化培训50%。2、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练,护理人员知晓率 100%.3、每季度组织护理业务学习一次,参与率 95%。每月组织疾病护理查房和业务学习一次,参与率 100。4、每月组织操作培训和护理技能考
3、核一次。5、新护士上岗前培训率达 100.6、在岗护理人员35 岁以下(含 35 岁)理论考试每月1 次,参与率95%,合格率85;35 岁以上每年理论考试 2 次,参与率95,达标率 100%。(四)护理服务1、各科患者健康宣教覆盖率 100%2、一年内护理过失投诉1 起,无护理服务态度投诉。三、实施办法:三、实施办法:1、在总体目标方案的前提下,根据实际情况制定出分目标。2、目标制定后,采用自我管理的方法,按照目标要求,调动各种积极因素,确保目标的实现。做好目标管理的指导、协助、监督工作,共同促进全院护理工作目标的实现。3、将目标按季度分解.每季度护理部组织人员对各护理单元目标完成情况进行检查和考核,实施动态管理.在护士长例会上反馈各护理单元目标实施的进展情况,对未达到的目标,一起分析原因,提出整改措施,力争下一季度达到目标,达到持续质量改进目的.4、每季度将目标考核成绩与护士长绩效考核挂钩。年终予以奖励,达到激励目的.四、考核标准四、考核标准1、护理质量管理检查评分表2、分级护理质量评价标准3、基础护理评分标准4、健康教育专项检查评分表5、急救药品、物品及器材管理评价标准
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