医务人员职业防护标准操作规程.pdf
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1、医务人员锐器伤防护标准操作规程 一、概念 1.锐器:指能刺破皮肤的物品.包括注射针、穿刺针和缝合针等针具,各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。2锐器伤:由锐器造成的皮肤损伤。二、优先等级原则 锐器伤防护应遵循优先等级原则,首先是消除风险,其次是工程措施、管理措施和行为控制,最后是个人防护和接触后预防措施。(一)消除风险 锐器伤防护的最有效措施是尽量完全消除工作场所的危害,如尽量少用锐器或针具,取消所有不必要的注射,以及采用无针系统进行静脉注射。(二)工程控制、管理措施和行为控制 通过工程控制措施控制或转移工作场所的危害,如使用锐器处置
2、容器(也称为安全盒)或者立即回收、插套或钝化使用后的针具(也称为安全针具装置或有防伤害装置的锐器).(三)管理措施 制定政策限制接触危害,如采取标准预防策略,包括组建劳动者卫生安全委员会和针刺伤害预防委员会,制定职业接触风险控制计划,移走所有的不安全装置,持续培训安全装置的使用方法。(四)行为控制 通过改变行为减少对血源性病原体的职业接触,如消除针具的重复使用,将锐器盒放在视线水平且在手臂所能及的范围内,在锐器盒装满之前将其清空,在开始一项医疗程序之前,建立安全处理和处置锐器的设施方法.三、具体措施 1.在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀
3、片等锐器刺伤或者划伤。2.采用新技术,如使用有安全保护装置的锐器.3消除不必要的锐器和针具,如使用适宜的电灼器、钝化针具和形针具等.使用带有刀片回缩处理装置的或带有刀片废弃一体化装置的手术刀,以避免装、卸刀片时被手术刀伤害 5手术中传递锐器应使用传递容器,以免损伤医务人员。6.锐器用完后应直接放人防穿刺、防渗漏、有警示标识或安全标色和中文警示说明的锐器盒中,以便进行适当处理。7.禁止重复使用一次性医疗用品,禁止弯曲被污染的针具,禁止用手分离使用过的针具和针管,禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器,禁止双手回套针帽,如需盖帽只能单手盖帽或借用专用套帽装置.8禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品
4、,应使用刷子、垃圾铲和夹子等器械处理。处理污物时,严禁用手直接抓取污物,尤其是不能将手伸入到垃圾容器中向下压挤废物,以免被锐器刺伤。术中锐器伤防护标准操作规程 一、发生锐器伤的主要原因 1.传递锐器时扎伤。.缝合伤口时扎伤。助手违规配合造成助手刺伤.4.微创穿刺时不正规操作造成本人刺伤。5.器械护士安装、拆卸刀片时被划伤。6.麻醉医师在为注射器覆帽时被刺伤.二、预防措施 (一)较小锐器的传递 1.传递手术刀、剪、缝针及骨凿等锐器时,应将锐器放在无菌弯盘中,由近术者器械护士托住弯盘,尖端朝向自己,柄端递予术者.2.术者用后应将锐器放在弯盘中,托住弯盘,尖端朝向自己,柄端递予护士。(二)较大锐器的
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