护士定期考核档案26331.pdf
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1、附件 1 护士定期考核档案 姓 名:护士执业机构:所在科室:职 称:职 务:护士执业证书号:护士定期考核档案号:安徽省卫生厅监制 填表时间:年 月 日 填表及归档说明 1.本档案由护士所在执业机构和护士定期考核组织建立。各单位应制定并实施护士个人考核档案管理制度。2.各表一律用黑色钢笔填写,内容要具体、真实、字迹要端正清楚。3.表内的年月时间,一律用公历阿拉伯数字填写。4.本考核档案一式二份,一份存入护士所在执业机构的业务档案,一份存入护士定期考核组织。5.本考核档案归档以下材料:护士定期考核表、护士执业记录表、护士执业考试合格证明复印件(2008 年及其后新上岗护士);护士执业证书复印件;护
2、士最高学历、学位证书复印件;护士岗位培训或考试取得的各类证书复印件(如:专科护士培训资格证书、护士规范化培训合格证明)和有关护士在执业活动中获得奖励、处罚记录等。基 本 情 况 姓 名 性 别 民 族 小二寸 免冠照片 出生日期 籍 贯 参加工作 时 间 原始学历及 取得时间 最高学历及 取得时间 学 位 身份证号码 执业机构(单位)名称 护士执业科室 单位通讯地址 单位邮 政编码 联系电话 传真 现有专业技术职务任职资 格及取得时间、审批机关 现任专业技术职务及任 职时间、聘用单位 何时何地受何种处分 人事档案存放单位、地址及邮政编码 学习(含 3 个月以上培训)简历 起止年月 学校及专业
3、毕(肄、结)业 学历 学 位 证明人 工 作 经 历 起止年月 单 位 技术职务 从事何专业 技术工作 证明人 发表学术论文情况 时间 发表论文题目 期刊名称 论文作者排序 获得科技成果奖励情况 时间 获得成果题目 授奖机构级别 获奖作者排序 本人任职考核期间专业技术工作述评(可另附文字)本人签字:年 月 日 单位意见:护理部负责人签字:(单位盖章)年 月 日 护士 年度考核表 工号 工作单位 填表时间 护士 基本 信息 姓名 性别 参加工作时间 技术职称 晋升时间 执业证书编号 依 法 执 业 注册类型:首次注册 延续注册 变更注册 重新注册 属于重新注册的护士请继续填写以下内容:继续医学教
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