地质土壤环境与健康精选PPT.ppt
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1、关于地质土壤环境与健康第1页,讲稿共95张,创作于星期日第六节第六节地质土壤环境与健康地质土壤环境与健康第2页,讲稿共95张,创作于星期日一、地质环境与疾病一、地质环境与疾病 生物体与环境中的元素能够保持动态平衡生物体与环境中的元素能够保持动态平衡生物体与环境中的元素能够保持动态平衡生物体与环境中的元素能够保持动态平衡 生物体内元素生物体内元素生物体内元素生物体内元素宏量元素宏量元素:占人体总量的占人体总量的占人体总量的占人体总量的99.95%99.95%;C C、HH、OO、N N、S S、P P、NaNa、KK、CaCa、MgMg、Cl Cl 微量元素微量元素:少于人体少于人体少于人体少于
2、人体0.01%0.01%,人体需要,人体需要,人体需要,人体需要量少于量少于量少于量少于100mg/100mg/日日日日第3页,讲稿共95张,创作于星期日微量元素微量元素必需微量元素必需微量元素 :生命和机体正常生理活动所必需的元素:生命和机体正常生理活动所必需的元素:生命和机体正常生理活动所必需的元素:生命和机体正常生理活动所必需的元素 FeFe、CuCu、ZnZn、MnMn、CoCo、MoMo、CrCr、I I、SeSe、F F 可能必需元素:可能必需元素:可能必需元素:可能必需元素:SiSi、NiNi、B B、V V非必需微量元素:非必需微量元素:无明显生理功能的微量元素无明显生理功能的
3、微量元素无明显生理功能的微量元素无明显生理功能的微量元素 潜在毒性潜在毒性 元素:元素:PbPb、CdCd、HgHg、AsAs、AlAl、SnSn、LiLi第4页,讲稿共95张,创作于星期日必需微量元素必需微量元素:适宜剂量范围:适宜剂量范围非必需微量元素非必需微量元素:最高容许限量:最高容许限量适宜剂量范围适宜剂量范围正正常常有有 害害 作作 用用死死亡亡人人 体体 的的 反反 应应摄入剂量摄入剂量必必需需元元素素非必需元素非必需元素微量元素对人体作用的剂量反应关系微量元素对人体作用的剂量反应关系ABCD第5页,讲稿共95张,创作于星期日生物地球化学性疾病生物地球化学性疾病由于由于地壳表面元
4、素分布的不均一性地壳表面元素分布的不均一性,导致元素分布存,导致元素分布存在区域性差异,如果这种区域性差异在区域性差异,如果这种区域性差异超出了人类和其超出了人类和其他生物所能适应的范围他生物所能适应的范围,就可能使当地动物、植物及人,就可能使当地动物、植物及人群发生特有的疾病,称生物地球化学性疾病,又称化学元群发生特有的疾病,称生物地球化学性疾病,又称化学元素性地方病。素性地方病。第6页,讲稿共95张,创作于星期日n通常可将化学元素性地方病分为元素缺乏和通常可将化学元素性地方病分为元素缺乏和元素过多两种类型;元素过多两种类型;n常见的:常见的:uu碘缺乏病(碘缺乏病(iodine defic
5、iency disordersiodine deficiency disorders)uu地方性氟中毒(地方性氟中毒(endemic fluorosisendemic fluorosisendemic fluorosisendemic fluorosis)uu地方性砷中毒(地方性砷中毒(endemic arseniasisendemic arseniasis)第7页,讲稿共95张,创作于星期日n n我我国国地地方方病病分分布布广广,患患者者多多,全全国国除除上上海海市市外外,各各省省市市自治区都有碘缺乏病、地方性氟病的发生和流行。自治区都有碘缺乏病、地方性氟病的发生和流行。n n全全国国地地方
6、方性性甲甲状状腺腺肿肿约约有有700700多多多多万万万万人人人人,地地地地方方方方性性性性克克克克汀汀汀汀病病病病25252525万万万万多人,亚临床克汀病多人,亚临床克汀病多人,亚临床克汀病多人,亚临床克汀病1000100010001000万人,受威胁人口万人,受威胁人口万人,受威胁人口万人,受威胁人口4.24.2亿。亿。亿。亿。n n地地方方性性氟氟病病中中氟氟斑斑牙牙患患者者41864186万万万万,氟氟氟氟骨骨骨骨症症症症200200万万万万人人人人,受受受受威胁人口威胁人口威胁人口威胁人口3.73.7亿。亿。n n全全 国国 有有 1414个个 省省 市市 区区 有有 大大 骨骨
7、节节 病病(Kashin-Beck(Kashin-Beck disease,KBD)disease,KBD)发生,病人约发生,病人约200200200200万,受威胁人口约万,受威胁人口约1 1亿。亿。亿。亿。n n克山病受威胁人口克山病受威胁人口82908290万人,患者近年来已明显减少。万人,患者近年来已明显减少。第8页,讲稿共95张,创作于星期日生物地球化学性疾病的基本特征生物地球化学性疾病的基本特征n n1.1.具有明显的地区性;具有明显的地区性;具有明显的地区性;具有明显的地区性;n n2.2.2.2.该地区微量元素过多或缺乏;该地区微量元素过多或缺乏;该地区微量元素过多或缺乏;该地
8、区微量元素过多或缺乏;n n3.3.3.3.非病区健康人进入病区,属危险人群;非病区健康人进入病区,属危险人群;n n4.4.从从地地方方病病区区迁迁出出后后,病病情情不不会会加加重重,有有的的可可逐逐渐渐减轻甚至痊愈;减轻甚至痊愈;n n5.5.消除致病因子后,可使该地区变为健康区。消除致病因子后,可使该地区变为健康区。消除致病因子后,可使该地区变为健康区。消除致病因子后,可使该地区变为健康区。第9页,讲稿共95张,创作于星期日碘缺乏病碘缺乏病n碘缺乏病碘缺乏病(iodine deficiency disorders,IDDiodine deficiency disorders,IDDiod
9、ine deficiency disorders,IDDiodine deficiency disorders,IDD)是指从胚胎发育至成年期由于碘摄入不足而引起的一系列病症。主要包括地方性克汀病和地方性甲状腺肿。地方性克汀病地方性克汀病地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿第10页,讲稿共95张,创作于星期日每日摄入碘参考剂量每日摄入碘参考剂量第11页,讲稿共95张,创作于星期日 一、碘(一、碘(iodine,Iiodine,I)在自然界的分布)在自然界的分布n n空气、水、土壤、岩石以及动植物体内都含有碘,并空气、水、土壤、岩石以及动植物体内都含有碘,并以碘化物形式存在;以碘化物形式存在;n n海产
10、品中碘含量较高,可达到海产品中碘含量较高,可达到海产品中碘含量较高,可达到海产品中碘含量较高,可达到100100 g/kgg/kgg/kgg/kg以上,特别是海藻以上,特别是海藻以上,特别是海藻以上,特别是海藻类碘含量更高类碘含量更高类碘含量更高类碘含量更高.碘碘碘碘环境中的碘分布环境中的碘分布水碘含量与碘缺乏水碘含量与碘缺乏病的流行有密切关病的流行有密切关系,在碘缺乏病区系,在碘缺乏病区多在多在1010 g/Lg/L以下。以下。第12页,讲稿共95张,创作于星期日食物中碘含量食物中碘含量种类种类碘含量碘含量(g/100g)裙带菜(干)15878.0 紫菜4323.0海带(鲜)923.0牛腱子
11、肉24.5火鸡腿33.6金枪鱼14.0墨鱼13.9菠菜24.0大豆9.7小麦面粉2.9稻米2.3裙带菜裙带菜第13页,讲稿共95张,创作于星期日二、碘在体内的代谢二、碘在体内的代谢n n人体需要的碘有人体需要的碘有80%-90%80%-90%来自食物,来自食物,来自食物,来自食物,10%-20%10%-20%来自来自来自来自饮水,饮水,饮水,饮水,5%5%左右来自空气。左右来自空气。n n食物是人体摄入碘的主要来源,碘以消化道吸收为主。食物是人体摄入碘的主要来源,碘以消化道吸收为主。食物是人体摄入碘的主要来源,碘以消化道吸收为主。食物是人体摄入碘的主要来源,碘以消化道吸收为主。n n食物中的碘
12、化物需首先被还原成离子碘后才能被机体吸收。食物中的碘化物需首先被还原成离子碘后才能被机体吸收。食物中的碘化物需首先被还原成离子碘后才能被机体吸收。食物中的碘化物需首先被还原成离子碘后才能被机体吸收。n n胃肠道内的钙、氟、镁等能阻碍碘的吸收,在机体缺胃肠道内的钙、氟、镁等能阻碍碘的吸收,在机体缺碘时这种作用更明显。碘时这种作用更明显。n n当蛋白质和热量摄入不足时,也会影响胃肠道对碘的当蛋白质和热量摄入不足时,也会影响胃肠道对碘的吸收。吸收。第14页,讲稿共95张,创作于星期日n n甲甲状状腺腺是是富富集集碘碘能能力力最最强强的的内内分分泌泌腺腺体体,在在24h24h内内可可富富集集摄摄入入碘
13、碘的的15%15%-45%45%,在在碘碘缺缺乏乏地地区区,机机体体的的富富集集能能力力更更强强,可可超超过过80%80%。碘碘离离子子被被甲甲状状腺腺滤泡上皮细胞捕集。滤泡上皮细胞捕集。第15页,讲稿共95张,创作于星期日n n正正常常成成人人体体内内含含碘碘量量约约为为25 25-50mg50mg,约约8 8-15mg15mg以甲状腺球蛋白的形式贮存于甲状腺内。以甲状腺球蛋白的形式贮存于甲状腺内。n n甲状腺内各种含碘物质的比例分别为:甲状腺内各种含碘物质的比例分别为:uu一碘酪氨酸一碘酪氨酸32.7%32.7%uu二碘酪氨酸二碘酪氨酸33.4%33.4%uu三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸(
14、T3)7.6%(T3)7.6%、uu四碘甲腺原氨酸四碘甲腺原氨酸(T4)16.2%(T4)16.2%uu碘化物碘化物16.1%16.1%n n血血液液中中的的碘碘主主要要是是蛋蛋白白结结合合碘碘,组组织织中中的的碘碘主主要要以以有机碘的形式存在。有机碘的形式存在。第16页,讲稿共95张,创作于星期日碘在甲状腺的代谢过程第17页,讲稿共95张,创作于星期日n n碘主要经尿排出碘主要经尿排出n n正正正正常常常常人人人人每每每每日日日日摄摄摄摄入入入入205g205g205g205g,每每日日从从尿尿排排泄泄碘碘175g175g175g175g、粪便粪便粪便粪便20g20g20g20g、汗、汗6g
15、6g6g6g、毛发、毛发2g2g。n n尿尿样样碘碘含含量量平平均均值值5g/L5g/L时时时时,该该该该地地地地区区区区就就就就有有有有可可可可能能能能发发发发生碘缺乏病。生碘缺乏病。生碘缺乏病。生碘缺乏病。n n当当当当2g/L2g/L2g/L2g/L时时时时,当当当当地地地地儿儿儿儿童童童童就就就就有有有有患患患患典典典典型型型型的的的的先先先先天天天天性性性性克克克克汀汀汀汀病病病病的危险。的危险。的危险。的危险。第18页,讲稿共95张,创作于星期日一、碘缺乏病的流行病学一、碘缺乏病的流行病学1 1发病概况:发病概况:n n全全球球碘碘缺缺乏乏病病流流行行的的国国家家110110110
16、110个个,全全球球受受碘碘缺缺乏乏威威胁的人口约胁的人口约1616亿;亿;亿;亿;n n由于母亲缺碘每年至少有由于母亲缺碘每年至少有3 3万个胎儿流产或死产;万个胎儿流产或死产;万个胎儿流产或死产;万个胎儿流产或死产;n n约约约约有有有有12121212万万新新生生儿儿在在出出生生时时即即有有不不同同程程度度的的体体能能和和智智能损害。能损害。第19页,讲稿共95张,创作于星期日2.地理分布地理分布n n欧洲的阿尔卑斯山脉两侧的国家(瑞士、意大利)欧洲的阿尔卑斯山脉两侧的国家(瑞士、意大利)欧洲的阿尔卑斯山脉两侧的国家(瑞士、意大利)欧洲的阿尔卑斯山脉两侧的国家(瑞士、意大利)n n南美洲
17、的安第斯山脉(玻利维亚、秘鲁等)南美洲的安第斯山脉(玻利维亚、秘鲁等)南美洲的安第斯山脉(玻利维亚、秘鲁等)南美洲的安第斯山脉(玻利维亚、秘鲁等)n n非洲的刚果河流域非洲的刚果河流域非洲的刚果河流域非洲的刚果河流域n n亚洲的喜玛拉亚山地区(印度、尼泊尔、中国等)亚洲的喜玛拉亚山地区(印度、尼泊尔、中国等)亚洲的喜玛拉亚山地区(印度、尼泊尔、中国等)亚洲的喜玛拉亚山地区(印度、尼泊尔、中国等)n n大洋州(新几内亚)大洋州(新几内亚)大洋州(新几内亚)大洋州(新几内亚)第20页,讲稿共95张,创作于星期日n n我国碘缺乏病主要分布于:我国碘缺乏病主要分布于:uu大小兴安岭、长白山大小兴安岭、
18、长白山uu华北的燕山、太行山、吕梁山、五台山华北的燕山、太行山、吕梁山、五台山华北的燕山、太行山、吕梁山、五台山华北的燕山、太行山、吕梁山、五台山uu西北的秦岭、六盘山、祁连山和天山南北西北的秦岭、六盘山、祁连山和天山南北西北的秦岭、六盘山、祁连山和天山南北西北的秦岭、六盘山、祁连山和天山南北uu西南的云贵高原、大小凉山、喜玛拉亚山山脉西南的云贵高原、大小凉山、喜玛拉亚山山脉西南的云贵高原、大小凉山、喜玛拉亚山山脉西南的云贵高原、大小凉山、喜玛拉亚山山脉uu中中南南的的伏伏牛牛山山、大大别别山山、武武当当山山、大大巴巴山山、桐桐柏柏山山uu华南的十万大山等地带。华南的十万大山等地带。第21页,
19、讲稿共95张,创作于星期日n这这些些地地区区的的共共同同特特点点:地地形形倾倾斜斜、降降雨雨量量集集中中、洪洪水水冲冲刷刷严严重重、水水土土流流失失严重、碘元素含量极少。严重、碘元素含量极少。n由由于于地地理理和和地地形形地地貌貌的的不不同同,其其地地方方性性甲甲状状腺腺肿肿和和地地方方性性克克汀汀病病的的患患病病率率也不同。也不同。n一般为山区丘陵平原一般为山区丘陵平原第22页,讲稿共95张,创作于星期日3.人群分布人群分布n n地方性甲状腺肿可发生于任何年龄,一般随年地方性甲状腺肿可发生于任何年龄,一般随年龄增加对碘的需要量增加,发病率增高。龄增加对碘的需要量增加,发病率增高。n n男性至
20、成人后甲状腺肿患病率逐渐下降;而女男性至成人后甲状腺肿患病率逐渐下降;而女性由于月经、怀孕、授乳等生理因素,其甲状性由于月经、怀孕、授乳等生理因素,其甲状腺肿的患病率仍保持在较高水平。腺肿的患病率仍保持在较高水平。n n发病率:女性男性。发病率:女性男性。但在重病区男女患病率但在重病区男女患病率接近。接近。第23页,讲稿共95张,创作于星期日二、发病原因二、发病原因n1 1 自然地理因素:自然地理因素:地地表表冲冲刷刷严严重重、流流失失的的碘碘得得不不到到补补充充、土土壤壤的的特特性性(白白垩垩土土、沙沙土、灰化土、泥炭土等)土、灰化土、泥炭土等)第24页,讲稿共95张,创作于星期日n2 2
21、饮水因素:饮水因素:uu地地方方性性甲甲状状腺腺肿肿的的发发病病率率与与饮水中碘含量关系密切。饮水中碘含量关系密切。uu有有人人调调查查了了北北京京地地区区地地方方性性甲甲状状腺腺肿肿病病区区饮饮水水碘碘含含量量与与甲状腺肿发病的关系。甲状腺肿发病的关系。第25页,讲稿共95张,创作于星期日饮水碘(饮水碘(g/L)地方性甲状腺肿发生率(地方性甲状腺肿发生率(地方性甲状腺肿发生率(地方性甲状腺肿发生率(%)2 26.10 25 18.75 18.7 5 510 8 1030 30 无无无无饮水碘含量与地方性甲状腺肿饮水碘含量与地方性甲状腺肿第26页,讲稿共95张,创作于星期日3.3.膳食因素膳食
22、因素n n人人体体需需要要的的碘碘75%-85%75%-85%来来自自食食物物,10%-20%10%-20%来来自水,自水,5%5%来自空气。来自空气。n n食食品品中中碘碘含含量量海海产产品品动动物物性性食食品品植植物物性性食食品。品。n n低低蛋蛋白白、低低热热量量的的膳膳食食可可影影响响肠肠道道对对碘碘的的吸吸收收,以以及及甲甲状状腺腺对对碘碘的的吸吸收收转转化化;食食物物中中的的钙可阻碍碘的吸收;钙可阻碍碘的吸收;n n维维生生素素不不足足可可影影响响甲甲状状腺腺素素合合成成中中一一系系列列氧氧化还原过程。化还原过程。第27页,讲稿共95张,创作于星期日n n碘碘缺缺乏乏病病多多发发生
23、生于于经经济济落落后后、营营养养不不良良的的偏偏远远山山区区,尤尤其其多多见见于于这这些些地地区区内内生生活活贫贫困困的的家家庭庭。因因此此,从从某某种种意意义义上上说说,碘碘缺缺乏病是乏病是以碘缺乏为主的多营养缺乏症以碘缺乏为主的多营养缺乏症。第28页,讲稿共95张,创作于星期日碘缺乏病的发病机理碘缺乏病的发病机理n n碘缺乏碘缺乏甲状腺素合成甲状腺素合成垂体促甲垂体促甲状腺激素状腺激素甲状腺增生甲状腺增生肿大肿大 第29页,讲稿共95张,创作于星期日碘缺乏病的发病机理碘缺乏病的发病机理n n地方性克汀病主要是由于胚胎期及出生后两年内严重缺地方性克汀病主要是由于胚胎期及出生后两年内严重缺地方
24、性克汀病主要是由于胚胎期及出生后两年内严重缺地方性克汀病主要是由于胚胎期及出生后两年内严重缺碘,导致甲状腺素缺乏,引起机体多方面尤其是神经系碘,导致甲状腺素缺乏,引起机体多方面尤其是神经系碘,导致甲状腺素缺乏,引起机体多方面尤其是神经系碘,导致甲状腺素缺乏,引起机体多方面尤其是神经系统和体格的发育障碍,其中胚胎期缺碘是关键。统和体格的发育障碍,其中胚胎期缺碘是关键。统和体格的发育障碍,其中胚胎期缺碘是关键。统和体格的发育障碍,其中胚胎期缺碘是关键。a:Human development.The fetus begins to display auditory responses by the
25、third trimester and sensitivity is progressively enhanced in the third trimester and into infancy.Nature Reviews Endocrinology 9,296-307(May 2013)第30页,讲稿共95张,创作于星期日碘缺乏病的临床表现与诊断碘缺乏病的临床表现与诊断1.1.地方性甲状腺地方性甲状腺肿肿n n分度分度:uu 0 0度:甲状腺度:甲状腺看不见,摸不着看不见,摸不着。uu度:头部保持正常位置时,度:头部保持正常位置时,看不见,摸得着看不见,摸得着。超过本人拇指末。超过本人拇指
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