剖宫产手术讲稿.ppt
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1、关于剖宫产手术第一页,讲稿共二十二页哦学习目的与要求目的:洗手护士掌握子宫下段剖宫产术的配合要求 1、掌握术前物品的准备和术中手术配 合 2、熟悉手术体位,手术步骤 3、了解其解剖生理概要,手术适应症 术前准备及麻醉方式第二页,讲稿共二十二页哦子宫解剖特点子宫呈倒置扁梨形,前面扁子宫呈倒置扁梨形,前面扁平,后面稍突出,壁宽腔小,平,后面稍突出,壁宽腔小,上端宽而游离,朝前上方;上端宽而游离,朝前上方;下端较窄,呈圆柱状,插入下端较窄,呈圆柱状,插入阴道的上部。阴道的上部。子宫平均的长、宽、厚分别子宫平均的长、宽、厚分别为为7.552.5厘米,子宫腔厘米,子宫腔容量约容量约5ml。子宫可分为底、
2、。子宫可分为底、体、峡及颈四部分体、峡及颈四部分第三页,讲稿共二十二页哦子宫子宫有四对韧带四对韧带以维持其正常的的位置:1、阔韧带 子子宫阔韧带可限制子可限制子宫向两向两侧移移动.2、圆韧带 它是它是维持子持子宫前前倾位的位的主要主要组织3、主主韧带 它是固定子它是固定子宫颈位置位置以以维持子持子宫正常位正常位 置使之不置使之不致向下脱垂的重要致向下脱垂的重要组织4、宫骶骶韧带 它与子它与子宫阔韧带互互相配合相配合,维持整个子持整个子宫处于正常的于正常的前前倾前屈位置前屈位置第四页,讲稿共二十二页哦手术适应症1骨盆狭小或畸形;骨盆狭小或畸形;2软产道(子宫、宫颈、阴道)肿瘤或严重瘢痕阻碍胎头软
3、产道(子宫、宫颈、阴道)肿瘤或严重瘢痕阻碍胎头下降;下降;3宫缩乏力,经过处理无效者;宫缩乏力,经过处理无效者;4胎位不正,如横位、臀位、面先露、高直位,胎头倾势胎位不正,如横位、臀位、面先露、高直位,胎头倾势不均等;不均等;5前置胎盘、胎盘早剥;前置胎盘、胎盘早剥;6先兆子宫破裂;先兆子宫破裂;7瘢痕子宫,包括前次剖宫产史和做过子宫肌瘤剜除术者;瘢痕子宫,包括前次剖宫产史和做过子宫肌瘤剜除术者;8巨大胎儿,估计胎儿体重在克以上者;巨大胎儿,估计胎儿体重在克以上者;9高龄初产妇,年龄在岁以上者;高龄初产妇,年龄在岁以上者;10重度妊娠高血压综合征或有其它严重合并症,如心脏病等;重度妊娠高血压综
4、合征或有其它严重合并症,如心脏病等;11胎儿宫内缺氧,为了换救胎儿生命者;胎儿宫内缺氧,为了换救胎儿生命者;12多年不孕或有不良产史者可适当放宽剖宫产指征。多年不孕或有不良产史者可适当放宽剖宫产指征。第五页,讲稿共二十二页哦麻醉方式腰硬麻醉或硬膜外麻醉第六页,讲稿共二十二页哦体位仰卧位稍向左倾斜10度到15度第七页,讲稿共二十二页哦用物准备 无菌包布包,衣包,持物钳,阑尾器械包,组织钳加包,产钳及胎头吸引器备用第八页,讲稿共二十二页哦用物准备n特殊用品:n 1/0、2/0、4/0可吸收线,5ml注射器,20U缩宫素,一次性洁净袋第九页,讲稿共二十二页哦消毒皮肤n递两把卵圆钳夹5%碘伏棉球消毒皮
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