康复治疗引导式教育精选PPT.ppt
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1、关于康复治疗引导式教育第1页,讲稿共53张,创作于星期六目录目录第一节概述第一节概述第二节第二节 引导式教育实施方法引导式教育实施方法返回返回第2页,讲稿共53张,创作于星期六 第一节概述第一节概述 引导式教育(引导式教育(conductive educationconductive education)又称为)又称为PetoPeto疗疗法或集团指导疗法,是由匈牙利学者法或集团指导疗法,是由匈牙利学者Peto AndrasPeto Andras教授创教授创立的,主要应用于各种原因引起的功能障碍的康复与立的,主要应用于各种原因引起的功能障碍的康复与疗育。疗育。第一节概述第一节概述返回返回第3页,
2、讲稿共53张,创作于星期六 此方法不同于其他疗法此方法不同于其他疗法,主要是最大限度的主要是最大限度的调动功能障碍者本身自主运动的潜力,以娱乐调动功能障碍者本身自主运动的潜力,以娱乐性、节律性、意向性教育患者的兴趣及参与意性、节律性、意向性教育患者的兴趣及参与意识。集团指导即达到功能训练目的,又有助于识。集团指导即达到功能训练目的,又有助于性格的发展。性格的发展。第一节概述第一节概述返回返回第4页,讲稿共53张,创作于星期六一、基本理论一、基本理论(一)引导式教育的概念体系(一)引导式教育的概念体系 引导式教育体系(引导式教育体系(conductive education systemcond
3、uctive education system)这一名称中,侧重是教育这一概念,所说的引导式教育,这一名称中,侧重是教育这一概念,所说的引导式教育,就是要通过教育的方式来改善或恢复功能障碍者的异常功就是要通过教育的方式来改善或恢复功能障碍者的异常功能能 。第一节概述第一节概述返回返回第5页,讲稿共53张,创作于星期六 引导式教育通过各种手段诱导出所要达到的引导式教育通过各种手段诱导出所要达到的目标,引导出功能障碍者学习各种功能动作的机目标,引导出功能障碍者学习各种功能动作的机会。在学习过程中一方面需要障碍者本人努力,会。在学习过程中一方面需要障碍者本人努力,另一方面需要其他人的帮助,即通过其他
4、人的引另一方面需要其他人的帮助,即通过其他人的引导、诱发与教育,达到学习、掌握功能动作、主导、诱发与教育,达到学习、掌握功能动作、主动完成的目的。动完成的目的。第一节概述第一节概述返回返回第6页,讲稿共53张,创作于星期六 如人们想达到一个目的时,首先将这种要求通如人们想达到一个目的时,首先将这种要求通过传入神经传递到大脑,在大脑中意识化,然后由过传入神经传递到大脑,在大脑中意识化,然后由大脑发出指令,再由传出神经传达到执行命令的器大脑发出指令,再由传出神经传达到执行命令的器官,产生这种功能效应,从而达到预想的目的。官,产生这种功能效应,从而达到预想的目的。第一节概述第一节概述返回返回第7页,
5、讲稿共53张,创作于星期六 1.1.正常功能正常功能 正常功能就是为了满足维持个人的生理的及社正常功能就是为了满足维持个人的生理的及社会的要求的能力。根据年龄及所处的环境不同个人会的要求的能力。根据年龄及所处的环境不同个人的生理的及社会的要求也不同。的生理的及社会的要求也不同。2.2.异常功能异常功能 异常功能指的是正常功能的缺如,异常功能者异常功能指的是正常功能的缺如,异常功能者不能满足普通人在相应年龄所达到的各种要求。不能满足普通人在相应年龄所达到的各种要求。第一节概述第一节概述返回返回第8页,讲稿共53张,创作于星期六 3.3.适应能力适应能力 适应能力可使人类具有正常功能的特征,适应能
6、力可使人类具有正常功能的特征,使个人的一生在很大的范围内能顺应各自的自使个人的一生在很大的范围内能顺应各自的自然环境与社会环境。也就是说,一个人一生的然环境与社会环境。也就是说,一个人一生的适应与发展与一般适应能力的发展紧密相连,适应与发展与一般适应能力的发展紧密相连,这种适应能力由神经系统来调节。这种适应能力由神经系统来调节。第一节概述第一节概述返回返回第9页,讲稿共53张,创作于星期六 功能正常者有良好一般适应能力,功能障碍功能正常者有良好一般适应能力,功能障碍者的一般适应能力低下或停止,从而导致功能障者的一般适应能力低下或停止,从而导致功能障碍者在各个方面的适应和学习发生困难,有的成碍者
7、在各个方面的适应和学习发生困难,有的成为不可能。为不可能。所以,要想减轻功能障碍就要使功能障碍者所以,要想减轻功能障碍就要使功能障碍者重建适应能力,使他们适应环境,学习他们自己重建适应能力,使他们适应环境,学习他们自己不会的功能,提高生活质量。不会的功能,提高生活质量。第一节概述第一节概述返回返回第10页,讲稿共53张,创作于星期六 脑性瘫痪的功能障碍是脑损伤的结果,脑损伤脑性瘫痪的功能障碍是脑损伤的结果,脑损伤使传入、传出系统发生障碍,导致患儿与同龄儿比使传入、传出系统发生障碍,导致患儿与同龄儿比运动功能落后,使学习适应能力下降。引导式教育运动功能落后,使学习适应能力下降。引导式教育就是要使
8、患儿的学习和适应能力得到提高,进而改就是要使患儿的学习和适应能力得到提高,进而改善异常功能。善异常功能。第一节概述第一节概述返回返回第11页,讲稿共53张,创作于星期六(二)引导式教育的原则(二)引导式教育的原则1.1.以孩子需要为中心以孩子需要为中心2.2.引导鼓励孩子引导鼓励孩子,自己解决问题自己解决问题3.3.通过疗育促通,建立有效功能通过疗育促通,建立有效功能4.4.详细掌握情况,促进全面发展详细掌握情况,促进全面发展5.5.教育循序渐进,创造合适环境教育循序渐进,创造合适环境6.6.工作尽职尽责,具有团队精神工作尽职尽责,具有团队精神第一节概述第一节概述返回返回第12页,讲稿共53张
9、,创作于星期六(三)正常儿童的基本动作模式(三)正常儿童的基本动作模式 “基本动作模式基本动作模式”这一概念是由英国痉挛协会这一概念是由英国痉挛协会顾问物理治疗师爱丝德顾问物理治疗师爱丝德.葛顿与他人合作共同提出葛顿与他人合作共同提出的。他们认为一个人所有的动作都有一个基本的的。他们认为一个人所有的动作都有一个基本的模式,这一动作模式保持下去,维持生物的、社模式,这一动作模式保持下去,维持生物的、社会的要求才能得到保证。会的要求才能得到保证。脑瘫患儿在基本动作模式上大多存在不同程脑瘫患儿在基本动作模式上大多存在不同程度的缺陷,所以在引导患儿学习某课题时,必须度的缺陷,所以在引导患儿学习某课题时
10、,必须运用基本的动作模式。运用基本的动作模式。第一节概述第一节概述返回返回第13页,讲稿共53张,创作于星期六u1 15 5个月的正常儿能完成以下动作模式:个月的正常儿能完成以下动作模式:抓握或紧握自己的脚。抓握或紧握自己的脚。伸展手肘。伸展手肘。髋关节的屈曲活动。髋关节的屈曲活动。固定身体某一部位去活动其他部位。固定身体某一部位去活动其他部位。在正中线内活动,包括头的控制及在正中线内活动,包括头的控制及 对称对称 (图图17-1)17-1)。第一节概述第一节概述返回返回第14页,讲稿共53张,创作于星期六图17-1 1 5个月正常儿童运动模式第一节概述第一节概述返回返回第15页,讲稿共53张
11、,创作于星期六u 6 68 8个月的婴儿已会坐,小儿从仰卧位能使自个月的婴儿已会坐,小儿从仰卧位能使自己的身体旋转己的身体旋转9090,转为垂直位后坐起。在坐位上同,转为垂直位后坐起。在坐位上同样可以见到髋关节屈曲,肘关节的伸直,两上肢去样可以见到髋关节屈曲,肘关节的伸直,两上肢去支撑身体支撑身体 (图图17-2)17-2)。第一节概述第一节概述返回返回第16页,讲稿共53张,创作于星期六 图图17-2 6 17-2 6 8 8个月正常儿童运动模式个月正常儿童运动模式第一节概述第一节概述返回返回第17页,讲稿共53张,创作于星期六u 9 91010个月个月,此时小儿的身体再次旋转此时小儿的身体
12、再次旋转9090。成。成为四点支持位和高爬位,并将为自己拉起站立做为四点支持位和高爬位,并将为自己拉起站立做准备。在这时期同样需要髋关节屈曲。双肘关节准备。在这时期同样需要髋关节屈曲。双肘关节的伸直支撑身体。的伸直支撑身体。进行四爬或高爬时有一个肢体在活进行四爬或高爬时有一个肢体在活动,而其余三个肢体固定于身体支持面上。另外,孩子的动,而其余三个肢体固定于身体支持面上。另外,孩子的双手和双脚以及躯干都要在中线上活动,这样才能使四爬双手和双脚以及躯干都要在中线上活动,这样才能使四爬和高爬活动得到保证和高爬活动得到保证 (图图17-3)17-3)。第一节概述第一节概述返回返回第18页,讲稿共53张
13、,创作于星期六 图图17-3 9 17-3 9 1010个月正常儿童运动模式个月正常儿童运动模式第一节概述第一节概述返回返回第19页,讲稿共53张,创作于星期六 在小儿各阶段的运动发育中,髋关节的屈曲在小儿各阶段的运动发育中,髋关节的屈曲活动是非常重要的过程,如果因某种原因髋关节活动是非常重要的过程,如果因某种原因髋关节不能充分屈曲,则会影响小儿抓自己的脚,影响不能充分屈曲,则会影响小儿抓自己的脚,影响坐位或四点支持位和高爬位的姿势的取得,这样坐位或四点支持位和高爬位的姿势的取得,这样就影响了小儿的运动发育。就影响了小儿的运动发育。第一节概述第一节概述返回返回第20页,讲稿共53张,创作于星期
14、六 脑瘫患儿的运动发育模式与正常儿童的脑瘫患儿的运动发育模式与正常儿童的“基本动作模式基本动作模式”相反相反,脑瘫患儿的抓握能力较差脑瘫患儿的抓握能力较差,重者不能抓握重者不能抓握,或有的能抓住物体而不会放松。或有的能抓住物体而不会放松。固定身体能力差固定身体能力差,不能独立的活动身体一部分不能独立的活动身体一部分而同时又不影响其它部分的活动而同时又不影响其它部分的活动,向前方取物时肘向前方取物时肘关节不能伸直关节不能伸直,即使肘关节能伸直而髋关节也不即使肘关节能伸直而髋关节也不能同时屈曲来达到活动的目的。能同时屈曲来达到活动的目的。第一节概述第一节概述返回返回第21页,讲稿共53张,创作于星
15、期六 不能很好的控制头部不能很好的控制头部,在中线内活动困难在中线内活动困难.当他坐在当他坐在椅子上椅子上,因髋关节不能充分屈曲因髋关节不能充分屈曲,而出现双臂向后屈曲而出现双臂向后屈曲,两两脚悬空脚悬空,足、臀、手都不能固定(图足、臀、手都不能固定(图17-417-4、17-5 17-5)。)。图图17-4 17-4 正常儿童基本动作模式正常儿童基本动作模式第一节概述第一节概述返回返回第22页,讲稿共53张,创作于星期六图图17-517-5脑性瘫痪患儿与正常儿童动作模式比较脑性瘫痪患儿与正常儿童动作模式比较a a脑性瘫痪患儿脑性瘫痪患儿 b b正常儿童正常儿童第一节概述第一节概述返回返回第2
16、3页,讲稿共53张,创作于星期六 英国英国”痉挛协会痉挛协会”的学者经过多年的观察总的学者经过多年的观察总结结,发现了基本动作模式的发育规律发现了基本动作模式的发育规律,将脑性瘫痪患将脑性瘫痪患儿与正常儿童进行了比较儿与正常儿童进行了比较,从而体会到从而体会到,在引导式教在引导式教育体系中育体系中,引导员在制定课题时要有目的,应按照基引导员在制定课题时要有目的,应按照基本动作模式本动作模式,学习基本动作模式的过程,就是学学习基本动作模式的过程,就是学习正常功能的过程、使患儿在各种姿势中尽量习正常功能的过程、使患儿在各种姿势中尽量保持正常模式。保持正常模式。第一节概述第一节概述返回返回第24页,
17、讲稿共53张,创作于星期六 引导式教育的疗育过程中需进行的几种基本引导式教育的疗育过程中需进行的几种基本动作模式:动作模式:1.1.坐位至站起课题坐位至站起课题 2.2.步行课题步行课题 3.3.起床课题起床课题 4.4.排泄课题排泄课题第一节概述第一节概述返回返回第25页,讲稿共53张,创作于星期六 5.5.更衣课题更衣课题 6.6.饮水课题饮水课题 7.7.游戏的课题游戏的课题 8.8.抓握及向中线发育课题抓握及向中线发育课题 9.9.课堂与幼儿园的课题课堂与幼儿园的课题第一节概述第一节概述返回返回第26页,讲稿共53张,创作于星期六一、小组形式一、小组形式 引导式教育根据年龄、功能残疾性
18、质和程度等分成引导式教育根据年龄、功能残疾性质和程度等分成小组,每组小组,每组10103030人,配有人,配有3 35 5名引导员,把小组作为名引导员,把小组作为一种学习工具,在小组内对每一个组员而言,每天的一种学习工具,在小组内对每一个组员而言,每天的活动安排是共同的,他们一起进食,上厕所,学习独活动安排是共同的,他们一起进食,上厕所,学习独走,一起唱歌,做游戏等。小组为孩子们促进人际关走,一起唱歌,做游戏等。小组为孩子们促进人际关系及与他人交流提供了良好机会,这一点是人格发展系及与他人交流提供了良好机会,这一点是人格发展的基础。的基础。第二节第二节 引导式教育实施方法引导式教育实施方法返回
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