烧伤病人的护理 (5)课件.ppt
《烧伤病人的护理 (5)课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《烧伤病人的护理 (5)课件.ppt(36页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于关于烧伤病人的病人的护理理(5)第1页,此课件共36页哦 身体状况1.烧伤程度估计 取决于烧伤面积和深度(1)面积估计新九分法第2页,此课件共36页哦手掌法第3页,此课件共36页哦第4页,此课件共36页哦 (2)深度估计u三度四分法:浅、浅、深和烧伤:仅伤及表皮和浅层,生发层健在;浅烧伤:伤及表皮的生发层及真皮乳头层;深烧伤:伤及真皮乳头层以下,残留部分网状层;烧伤:又称焦痂型烧伤。全层皮肤烧伤,可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。第5页,此课件共36页哦三度四分法三度四分法第6页,此课件共36页哦第7页,此课件共36页哦u 四度五分法:不同之处在于将三度四分法的烧伤中损伤达深筋膜以下的烧伤,
2、称为烧伤。第8页,此课件共36页哦(3)烧伤程度判断)烧伤程度判断程度面积轻度烧伤 度烧伤面积10中度烧伤烧伤面积11-30,或烧伤面积10重度烧伤总面积31-50,或烧伤面积11-20;或面积未达上述标准,但有严重并发症特重烧伤 总面积50,或度烧伤面20。大面积烧伤:成人度烧伤面积15,小儿10第9页,此课件共36页哦护理评估护理评估2.病程分期估计(1)休克期 主要发生在伤后48小时内。低血容量性休克烧伤早期的死亡原因。(2)感染期 感染是烧伤病人主要死因(3)修复期(4)康复期 第10页,此课件共36页哦护理评估护理评估3.特殊部位的烧伤 (1)吸入性烧伤:口鼻有黑色分泌物,呼吸道刺激
3、症状,咳炭末样痰,声音嘶哑,呼吸困难,肺部啰音等。易发生窒息或肺部感染第11页,此课件共36页哦护理评估护理评估 处理原则 1.处理创面 清创、包扎疗法或暴露疗法、度烧伤的去痂和植皮等。2.防治休克 及早采用液体疗法,维持有效循环血量。3.防治感染 选用有效抗生素,同时提高免疫力第12页,此课件共36页哦常见护理问题常见护理问题 1.急性疼痛 2.体液不足 3.皮肤完整性受损 4.营养失调:低于机体需要量 5.潜在并发症:第13页,此课件共36页哦护理措施护理措施(一)现场急救护理 1.迅速消除致伤因素 2.抢救生命 3.防治休克 4.保护创面 5.转送病人第14页,此课件共36页哦(二)一般
4、护理l保持呼吸道通畅,吸氧l发热者给予降温处理;其他基础护理(三)病情观察1.观察全身情况l神志及生命体征变化l监测尿量及中心静脉压第15页,此课件共36页哦2.观察创面情况每日评估烧伤面积及深度,有无感染。当烧伤创面出现紫黑色出血性坏死斑时,提示铜绿假单胞菌感染。第16页,此课件共36页哦护理措施护理措施 (四)治疗配合 1.补液的护理 轻度烧伤,口服烧伤饮料;中度以上烧伤,及时补液 (1)补液量估计 公式:第一个24h补液量(ml)=体重(kg)烧伤面积(%)1.5ml+日需量2000ml第17页,此课件共36页哦p成人每公斤体重每1%烧伤面积补1.5mlp儿童1.8 ml、婴儿2.0 m
5、l日需量:儿童6080ml/kg,婴儿100ml/kg。电解质溶液和胶体溶液的比例一般为21 特重度烧伤为11 第18页,此课件共36页哦护理措施护理措施 (2)液体的种类与安排电解质溶液首选平衡盐溶液;胶体液首选血浆;生理需要量用5%10%的葡萄糖液首个8小时内输入补液总量的1/2,其余分别在第2、第3个8小时内均匀输入。第19页,此课件共36页哦(3)调节输液量和速度的指标尿量 成人应维持在3050ml/h,小儿20ml/h其他指标,如血压、脉搏、末梢循环情况、精神状态、中心静脉压等,应维持基本正常。第20页,此课件共36页哦护理措施护理措施2.创面的护理(1)初期创面清创 顺序:按头部、
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 烧伤病人的护理 5课件 烧伤 病人 护理 课件
限制150内