广东省人民医院ICU进修总结汇报.docx
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1、 广东省人民医院ICU进修总结汇报 广东省人民医院ICU进修总结汇报 广东省人民医院ICU进修总结汇报 (第一局部:院级总体层次) 我于201*年10月16日201*年1月16日在省医ICU一区进展了为期三个月的进修学习。期间于11月19日26日参与了省医举办的面对全国护理治理者和护理骨干的持续质量改良护理治理学习班,很感谢护理部给我的这些学习时机,开阔了眼界,了解了外面的护理进展,知道了自己医院与大医院的差距。感想颇多,收获良多,下面是我的体会和总结,盼望能与大家共享。 一省医的整体护理架构: 1.人员组成:由四个住院部,五个讨论所,八个医疗中心组成。占地14万平方米, 职工5067人,(其
2、中退休1277人),开放床位2501张,有91个护理单元(其中8个ICU,64个病房)(科室分布见图6747)全院护士2059人,(床护比0.82:1病房护士0.48:1,ICU2.6:1)主任护师占0.44%,副主任护士占2.09%,主管护师25%,护士33%,年龄构造31-40岁占39%,男护士109人,占5,29%,临床一线护士98.3%,非临床一线35人,占1.7%。专职专科护士2名(DM,造口),于201*年设立,专职从事专科工作,享受护士长待遇,兼职专科护士28名,职称系数增加0.2,201*年ICU一区成为全省ICU专科护士培育基地,已培育ICU专科护士60名。护理部人员机动库由
3、一级机动库(科内调配)和二级机动库(护理部调配)组成,二级机动库由本科,讨论生等高学历护理人员组成,为治理人员后备库,有相应的工资待遇,职责,轮转安排,经过特地培训,假如有突发大事,任何一个岗位都能胜任。 2.护理治理委员会: 质量治理与持续改良委员会:由治理小组,消毒隔离小组,书写小组,五常法小组,危重病小组,教学小组组成。 护士培训与科研治理委员会:由优质效劳小组,培训小组,科研论文小组及护理效劳小组组成。 专科护理治理委员会:(12个):皮肤造口,输液,DM,ICU,骨科,老年,手术室,肿瘤,血液净化,急诊,精神心理专科。 职业安全及护士维权委员会:由职业防护和护士维权委员会组成。二.层
4、级质控及持续质量改良 1.院级质控:全院护士长夜查房周周查,护理部每季度组织穿插检查,科护长,护士长随时科内自查,穿插检查由治理,书写,五常法,危重病及教学组负责,各小组及护长夜查房都有各自的质控标准和检查时间规划,(图1926-1956),质控标准不是全院统一,而是依据各个专科特点制定。检查当场就将结果写在科室的质控本上,每季度护理部将检查结果汇总,分析,比拟。评出前三名及后三名科室,(图19812023),他们认为,检查的目的是为了改良,所以,他们的检查方式也多样,通过照相或摄影等将错误的行为与标准的行为相比拟,做出标准的流程,再培训,再检查。比方检查抢救车时,发觉人工呼吸囊仍有护士不会组
5、装,影响抢救效果,他们就会针对拆装呼吸囊,一步一步列出照片,教护士。检查还有一个任务,就是查亮点加以推广。 2.科级质控及自查:科内护士长及护理组长随时查出的问题也登在科室质控本上,护士有自查及他查的任务,假如发觉别人错误并加以订正,予加分,假如没有发觉别人错误,要扣分。在整个科室乃至整个医院的质控中,起根底作用的其实是带班组长,我们普遍感受的是,带班组长比谁的责任都大,以ICU为例,APN三班都有各自的带班组长,负责本班全部的技术指导,文书修改,调配等质量掌握。本班出了什么事情,带班组长都脱不了干系,这是他们的持续质量改良本。(图3857)夜查房,穿插检查,护长查,组长查,自查及他查内容全部
6、在一个本上,月底再进展分析总结和扣分,病室及ICU每天都要填日报表及质量指标,护士长每月底也要对结果做出分析和改良。(图3902)(得出的想法:能不能质控,改良,绩效一个本?)三绩效考核 绩效考核和质控是密不行分的两个伙伴,缺了考核,质控就失去了效力。考核是依据检查出来的结果,比照标准扣分,护理行为直接与绩效挂钩。护士奖金=60%岗位奖+40%绩效奖。即奖金40%拿出来考核,带班组长系数最高,1.6,高级责任护士1.4,资深责任护士1.3,责任护士0.4-1.2,(第一年0.4,其次年0.6,第三年0.8,第四年1.0,五年及五年后1.2,专科护士增加0.2.)每月由护长,组长评价其工作状况,
7、优秀100分,优良80分,称职60分,不称职40分,评价分数85分嘉奖,嘉奖内容有:质控记录次数,科内讲课,有效建策点子等,扣分内容有:护理质控不够条数,检查出来的护理行为(护长查到按分数,夜查房查到按双倍分数,护理部查到按三倍分数考核。)科室协管员每季度最终一个月按当月奖金的0.1给嘉奖,但是,查到缺陷与协管人员有关,扣嘉奖的50%。ICU有五常法,三级药库,考勤治理,护理文书协管员,以上考核和扣分均由考勤治理员负责,护长不参加统计,而且扣分肯定由本人签字认可。ICU绩效考核表(见图1903-1904)。四弹性排班 APN排班时间由各科室依据自己的工作特点及任务确定,比方ICU大局部工作集中
8、在14:00以前,A班时间为8:00-14:30,P班时间为14:30-20:30,N班20:30-8:00,手术科室14:00大局部手术还没出来,所以时间又不一样,各科均设一个排班需求本(图4767-4768)表达人性化治理,设两个护理组长,N个带班组长,白天除开护长外,有两个行政班,分别为电脑收费班及后勤班。其余5-6人直接收病人,每人分管2-3个病人,带班组长除开管危重病人外,负责整个班的人员安排,有权减人或加人,P班有4-5个护士,N班有4个护士,每组人均相对固定,实行一周37工时制,加班可以累积工时。每日有一个应急班。(友情医院做法:护士休息可以申请去别的部门帮助,以小时收费。)五皮
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