经气管插管或气管切开吸痰法操作规程.doc
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1、经气管插管/气管切开吸痰法操作流程及评分标准项 目实 施 要 点应得分扣分实得分操作准备10分(1)护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩5(2)物品准备:中心负压装置或负压吸引器及电插板、无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、弯盘,无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套,必要时备压舌板、开口器、舌钳5评估患者10分(1)了解患者病情、意识状态5(2)了解呼吸机参数设置情况,对清醒患者应进行解释,取得配合5操作要点70分(1)携用物至床旁,核对患者5(2)将呼吸机的氧浓度调至100%,给予患者纯氧2min,以防止吸痰造成的低氧血症7(3)接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置,调节压力(成人为
2、150200mmHg)。打开冲洗水瓶5(4)撕开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与负压管相连10(5)非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转吸引,避免在气管内上下提插15(6)吸痰结束后立即接呼吸机通气,给予患者100%的纯氧2min,待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平8(7)冲洗吸痰管和负压管吸引管,如果再次吸痰应重新更换吸痰管5(8)吸痰过程中应观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体协助患者征的安全舒适5(9)协助嘱者取安全、舒适卧位5(10)清理用物,洗手,做好记录5提问10分目的及注意事项101. 目的:(1)清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。(2)促进呼吸功能,改善肺通气。(3) 预防并发症发生。2. 注意事项:(1)严格遵循无菌操作原则,吸痰时从深至浅,已抽出的吸痰管不可以重复插入吸引。(2) 吸痰时防止内套脱出,吸痰管的外径不超过人工气道内径的1/2,防止负压过大出现肺泡萎缩。(3) 呼吸衰竭患者吸痰前,可加大氧浓度35min,再给予吸痰,以防吸痰后出现低氧血症。(4) 吸痰盘及用物每日更换消毒一次。每吸痰一次更换一根吸痰管,不可反复使用。吸口腔或鼻腔的吸痰管切忌进入人工气道内吸引。
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