(精品)(主动脉内球囊反搏泵)IABP使用说明.ppt
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1、前茂医疗器械(北京)有限公司北京前茂公司地址北京火车站中粮广场国际饭店光华长安大厦东单路口立交桥建国门东长安街N地址:北京市东城区建国门内大街7号 光华长安大厦A座1901-1902室电话:(010)65101901传真:(010)65102040IABPIntra-Aortic Balloon Pump主动脉内球囊反搏泵主动脉内球囊反搏泵反搏原理内科适应症 内科适应症不稳定心绞痛心肌梗塞面积有扩大危险者难治性室性心律失常心源性休克休克前状态感染性休克心脏挫伤预防性支持 冠状动脉造影检查PTCA溶栓治疗放置支架 瓣膜狭窄者二尖瓣关闭不全乳头肌断裂室间隔缺损室壁瘤外科适应症心脏手术术后低心排脱机
2、困难者(脱体外循环机)预防性支持非心脏手术 麻醉诱导期绝对禁忌症 主动脉瓣关闭不全主动脉夹层动脉瘤 相对禁忌症 终末期心肌病严重动脉硬化疾病终末期腹主动脉瘤IABP机器Arrow ACAT 1 Plus导管部分导管部分穿刺部分穿刺部分球囊导管位置接接IABP机器机器左左锁骨下动脉锁骨下动脉降降主动脉主动脉肾肾脏脏放气放气充气充气阻断阻断主动脉主动脉截面积:截面积:85%IAB 导管阻塞面积导管阻塞面积EKG充气时机:在心脏舒张期充气益处增加增加冠脉血流冠脉血流升高升高舒张压力舒张压力增加增加冠状动脉侧枝循环冠状动脉侧枝循环增加增加体循环灌注体循环灌注放气时机:在等容收缩期,主动脉瓣开放前瞬间放
3、气益处减少减少后负荷后负荷 缩短缩短等容收缩期(等容收缩期(IVCIVC)增加增加每搏量每搏量增加增加前向血流前向血流怎样才能正确调节充、放气时机?根据动脉压力波形调节动脉压力波形图PSP舒张舒张期切迹(期切迹(DN)PSP舒张舒张期切迹(期切迹(DN)AVOAVOAEDPIVC25%SV75%SVXXAPSP舒张舒张期增压(期增压(PDP)PSPPAEDPPAEDPBAEDPDN7090110705580反搏反搏搏动搏动辅助辅助后搏动后搏动假设假设:BP=90/70动脉压力波形图Without IABPWith IABP assist 1:2Assist Ratios1:11:21:4inf
4、lationDN比较充气时机和比较充气时机和 DN 的位置的位置DNDNJust prior to DNdeflationIAB 放气时图形与正常动脉波形比较放气时图形与正常动脉波形比较BAEDP PAEDPAPSP 40ms 充气充气过早过早如果如果可见可见DN 充气充气过晚过晚充放气时机三步曲放气2.BAEDP PAEDP 如果如果 BAEDP PAEDP 放气放气过晚过晚 3.APSP PSP 如果如果 APSP=PSP 放放气过早气过早触发模式触发模式规范型(PATTERN)峰型(PEAK)自动房颤(AFIB)心室起搏触发(VPACE))心房起搏触发(A PACE)血压触发(AP)最低
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