【精编】间歇导尿术.pdf
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1、间歇导尿技术【间歇导尿技术服务规范】一、工作目标1 预防泌尿系统感染。2 避免长期留置尿管,提高生活质量。3 维持膀胱顺应性。二、工作规范要点 1 遵循查对制度,符合标准预防、安全原则。2 患者及环境准备,注意保护隐私,光线充足。3 协助患者取适当体位。4 导尿前轻拍耻骨上膀胱区,嘱其屏气用力排尿,记尿量。5 导尿动作轻柔,如遇困难或阻力,应稍停5 分钟,膀胱括约肌放松后再试。6 当尿液流出时,可用手轻按膀胱,促进尿液完全排出。7 当患者能反射性排出尿液,或连续2 天残余尿量少于80ML时,间歇导尿可停止。8 每次间歇导尿完毕后应记录,根据残余尿量随时调整导尿频次。9 鼓励患者及家属参与。三、
2、结果标准 1 患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。2 会阴部、尿道口清洁、膀胱完全排空。3 出院时患者或家属能够熟悉掌握间歇导尿技术。【间歇导尿技术操作流程】准备1操作人员着装整洁、洗手、戴口罩。2 用物准备齐全。解释评估1 核对患者。2 评估患者病情、意识情况。3 向患者、家属做好解释工作,协助患者取适当体位。检查1体位准备:半卧或坐位,脱下裤子,女患者需分开双腿,双膝屈曲。2 将量杯放于双腿之间。3 戴手套或用湿纸巾清洁双手。4 洗必泰棉球有内至外清洁尿导口及周围皮肤。5 取出导尿管,用拇指与食指夹在距管尖4cm 处,管尖处涂液体石蜡。6 将导尿管缓缓插入尿道内,见尿液流出时再进
3、少许即停。7 当尿液停止流出时,用手轻按膀胱以确定排出残余尿液。8 将导尿管慢慢取出,如仍有尿液流出则停留片刻,待尿液停止流出后完全取出。9 用湿纸巾清洁尿道口及周围皮肤。操作1 协助患者穿衣,取舒适卧位,整理床单元。2 按规范处置用物。3 洗手、记录1检查患者膀胱充盈情况。2 检查会阴部皮肤有无破损,尿道口有无异常。整理记录【间歇导尿技术操作指引】一、操作目的1 定时引流不能排出的尿液。2 避免长期保留导尿,减少泌尿系统感染的几率。3 促进神经源性膀胱功能恢复。二、实施要点(一)评估患者评估患者膀胱充盈情况、饮水情况,是否按计划饮水,患者对间歇导尿的依从性,患者的膀胱、尿道功能。(二)用物准
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