肺炎链球菌肺炎-课件优秀PPT.ppt
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1、肺炎链球菌肺炎肺炎链球菌肺炎(streptococcus pneumonia)一、定义一、定义:是由肺炎链球菌引起的急性肺组织炎症。是细菌性肺炎的最主要类型,约占CAP的50%,HAP的3%-10%。二、病因二、病因:肺炎链球菌为G+球菌,菌体成矛头状,成双或短链排列。在人体内或动物体内能形成荚膜,爱护细菌免受吞噬细胞吞噬。有86个血清型,成人致病菌多属1-9及12型,第3型毒力最强。上呼吸道的正常菌群。抗原是一种能刺激人或动物体产生抗体或抗原是一种能刺激人或动物体产生抗体或效应细胞,并能与抗体或效应细胞发生特效应细胞,并能与抗体或效应细胞发生特异性反应的物质,具有异物性、大分子性、异性反应的
2、物质,具有异物性、大分子性、特异性。特异性。抗体是机体在抗原物质刺激下,有抗体是机体在抗原物质刺激下,有B细胞分细胞分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白。生特异性结合反应的免疫球蛋白。抗原一般是侵入机体的病原微生物或者机抗原一般是侵入机体的病原微生物或者机体病变的、非正常的成分,是入侵者;抗体病变的、非正常的成分,是入侵者;抗体是应付抗原的防卫力气。体是应付抗原的防卫力气。不论自然的还是人工合成的分子,只要能不论自然的还是人工合成的分子,只要能被机体的免疫系统识别的都可以诱导机体被机体的免疫系统识别的都可以诱导机体的免疫应答,产
3、生相应的抗体。大多数抗的免疫应答,产生相应的抗体。大多数抗体和抗原本身是既有免疫原性体和抗原本身是既有免疫原性(诱发产生特诱发产生特异抗体异抗体),又有反应原性,又有反应原性(与特异的抗体相与特异的抗体相结合结合)。抗原与抗体的特异性反应不仅可以。抗原与抗体的特异性反应不仅可以在体内进行,而且可以在体外进行。一切在体内进行,而且可以在体外进行。一切利用血清学技术方法所进行的各种测试都利用血清学技术方法所进行的各种测试都是基于这一根本的特性。是基于这一根本的特性。三、发病机制和病理过程三、发病机制和病理过程 肺炎链球菌致病是由于含有高 分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用,不产生毒素,不引起原发性组
4、织坏死或形成空洞。病理变更:病理变更:充血水肿期充血水肿期 1-2天天 红色肝变期红色肝变期 第第3天起先天起先 灰色肝变期灰色肝变期 4-6天天 消散期消散期 7-10天天 四、临床表现四、临床表现1、好发季节好发季节:冬季和初春。男性多见,可为原先健康的青壮年,老年、婴 幼儿较多。2、症状症状诱因:受凉、淋雨、疲惫、醉酒、精神刺激、上呼吸道感染史。全身感染中毒症状:起病急骤,高热,畏寒,寒战,肌肉酸痛,口角或鼻周单纯疱疹。呼吸系统症状:咳嗽,咳痰(脓性、血丝或铁锈色),胸痛,气紧和呼吸困难。其他症状:食欲锐减,恶心,呕吐,腹痛,腹泻。意识模糊,烦躁担忧,嗜睡,谵妄等(累及脑膜时)。3、体征
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