一例口腔溃疡患者的药学服务方案设计.pdf
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1、 1 一例口腔溃疡患者的药学服务方案 一、前言 口腔溃疡,俗称“口疮”,是一种常见的口腔黏膜溃疡病变,常见于内唇、舌、舌腹、颊粘膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质层或角化不良。舌溃疡是发生在舌头和舌头腹部的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部烧灼痛明显,严重时会影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便;可伴有口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、疲劳、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。二、设计依据(一)病人的基本情况 姓名 性别 年龄 职业、居住地 既往病史 症状 陆某 男 38 职员、长沙 无 口腔烧灼痛、刺激时症状加重。口腔里有多个圆形溃疡,周边有红晕。(二)临床治疗方案 根
2、据患者的情况,遵医嘱给予阿莫西林胶囊 1 盒,用法一次两粒,一天两次;复方氯已定含漱液 2 瓶,用法为早晚刷牙后口腔内含漱。一次 10ml,一天两次;西地碘一盒,用法为口含。一次一片至两片,一天三次。(三)参考依据 根据中国知网、药理学、药品说明书等相关文献资料。三、设计方案 2(一)患者状态的评估 1.向患者询问自身情况 请问你现在有什么症状?持续这种症状有多久了?今年这是第几次有这种情况?2.了解患者用药史,过敏史,疾病史 你以前服用过哪些药物?你有没有什么药物过敏情况?是否有过什么病史?3.其他相关信息 你的平常的饮食和生活习惯是什么样的?你现在的病情对你的工作有无影响吗?(三)根据患者
3、自述总结 患者,陆某,38 岁,症状为口腔烧灼痛、刺激时症状加重。口腔里有多个圆形溃疡溃疡边界清楚,周边有红晕,患者今年为第二次患口腔溃疡。患从 2 月底开始有症状,之前在药店里面买过西瓜霜,用了 3 天无效果,前来医院治疗,没有药物过敏史,也无其他疾病史。患者平常喜欢吃烧烤、火锅和辛辣食物,患者是上班族,口腔溃疡会使人烦躁郁闷,工作生活受到极大的影响。(三)向患者介绍疾病概要及用药原则 口腔溃疡,由于发病部位、局部症状的不同,用语又称口内炎、口疮、口舌疮、口破、口疳、口疡、嘴破、痱滋等,是指口腔内之唇、舌颊及上腭等软组织处的粘膜,发生单个或多个黄白色圆形或椭圆形的溃烂点,在进食、饮水、刷牙,
4、甚至说话时触碰到溃疡处都会感到明显的疼痛或灼热感,有些患者易反复发作。而口腔溃疡的治疗是以快速止痛、预防感染为原则来用药的。(四)阐述药物的药理作用及用药原因 1.阿莫西林胶囊 阿莫西林为青霉素类抗生素,对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌,大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产 内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。2.复方氯已定含漱液 复方氯己定的主要成分为葡萄糖酸氯已定和甲硝唑,赋形剂为甘油和浓缩薄荷水。葡萄
5、糖酸氯有很好的杀菌效果,甲硝唑厌氧菌有很好的抵抗性。因此,复方氯己定治疗细菌性疾病的杀菌效果是明显的。复方氯己定是一种黄色调味液体,患者使用复方氯己定也不会产生排斥反应。复方氯已定含漱液又称口泰,是口腔科最常用的抗菌漱口水。临床常用 3 复方氯已定含漱液来保持口腔卫生,使口腔更加清洁。建议每天进食后使用复方氯已定含漱液,以保持口腔卫生。然而,复方氯已定含漱液不能一直使用,因为它是含有抗生素的药物,长期使用可能会引起抗生素耐药性,使口腔菌群失衡,导致一些粘膜问题。因此,一般不建议复方洗必泰含漱液临床应用时间超过 1 个月。3.西地碘 西地碘含片是一种以分子碘为主要成分的治疗药物,对口腔溃疡、慢性
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- 口腔溃疡 患者 药学 服务 方案设计
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