误吸的预防及处理课件.ppt
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1、误吸的预防及处理误吸的预防及处理主要内容主要内容 误吸概述 误吸原因 误吸预防 应急预案误吸误吸是指进食(或非进食)时在吞咽过程中有数量不一的液体或是指进食(或非进食)时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(甚至还可包括分泌物或血液等)进入到声门以下固体食物(甚至还可包括分泌物或血液等)进入到声门以下的气道的气道 。1 1:患者原因:患者原因 老年患者,身体各器官机能减退肌肉松弛(食管平滑肌老年患者,身体各器官机能减退肌肉松弛(食管平滑肌松弛后食管、三个狭窄部消失)胃肠功能减退,胃肠蠕动减松弛后食管、三个狭窄部消失)胃肠功能减退,胃肠蠕动减弱老年人体位改变时如平卧或左侧卧位时,或者腹内压升高
2、弱老年人体位改变时如平卧或左侧卧位时,或者腹内压升高时,即可发生反流。时,即可发生反流。2 2:疾病因素:疾病因素 颅脑疾病、神经肌肉病变、咽喉及会厌近部位损伤、声颅脑疾病、神经肌肉病变、咽喉及会厌近部位损伤、声带麻痹等,其他相关病因:食管蠕动障碍、呼吸道慢性感染带麻痹等,其他相关病因:食管蠕动障碍、呼吸道慢性感染,会厌功能不全,咳嗽反射减退是发生误吸的根本原因。会厌功能不全,咳嗽反射减退是发生误吸的根本原因。轻轻度误吸容易被忽略,而发生严重的误吸时才发生咳嗽,紫绀度误吸容易被忽略,而发生严重的误吸时才发生咳嗽,紫绀等症状。等症状。3 3:药物因素:药物因素 一些药物的使用可导致误吸的发生,如
3、茶碱类、钙拮抗一些药物的使用可导致误吸的发生,如茶碱类、钙拮抗剂、多巴胺、立其丁等都可以使平滑肌松弛,促使误吸的发剂、多巴胺、立其丁等都可以使平滑肌松弛,促使误吸的发生。生。4 4:陪护:陪护原因原因 喂养方式及速度(持续滴注、少量多次)喂养方式及速度(持续滴注、少量多次)患者体位(半卧位、床头抬高患者体位(半卧位、床头抬高30453045)鼻饲前、中、后的操作(选择细的胃管,降低胃鼻饲前、中、后的操作(选择细的胃管,降低胃内压和减少咽部异物刺激引起反流内压和减少咽部异物刺激引起反流)误吸应急预案误吸应急预案1.A1.A、若患者处于神志清醒:取站立身体前倾位,医护人、若患者处于神志清醒:取站立身体前倾位,医护人员一手抱住上腹部,另一手拍背;员一手抱住上腹部,另一手拍背;B B 、若患者处于昏迷状态:可让患者处于仰卧位,头偏、若患者处于昏迷状态:可让患者处于仰卧位,头偏向一侧向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引,并请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员。引,并请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员。2023/4/1312Thank you!
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