医学知识-肺痈课件.ppt
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1、天马行空官方博客:;QQ:1318241189;QQ群:175569632概述n n(一一)定定义义:肺痈是指由于热毒瘀结于 肺,以致肺叶生疮,血败肉腐,形成脓疡的一种病证。属于内痈之一。临床以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚至脓血相兼为主要表现。天马行空官方博客:;QQ:1318241189;QQ群:175569632金匮要略首次提出肺痈病名,金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治“咳而胸满振寒脉数、咽干不渴,时出浊腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈”。隋诸病源候论肺痈候说:“肺痈者.寒乘虚伤肺,塞搏于血,蕴结成痈,热又加之,积热不散,血败为脓”。唐备急千金要方创用苇茎汤以清肺排脓,活血消痈,此为后
2、世治疗本病要方。(二)源流:二)源流:肺痈主要见于西医学肺脓肿,化脓性肺炎、肺坏疽、及支气管扩张合并化脓性感染,出现肺痈的临床表现时,可参照本节辨证论治。(三)(三)范围范围证候特征n n、起病急,属实证、热证;n n、咳吐腥臭脓痰或脓血。病因病机n n(一)病因n n 内因:n n劳倦过度,病后正气虚弱,卫外功能嗜酒过食辛辣厚味湿热上蒸于肺n n原有肺脏宿痰(咳、喘)n n外因:风热、风寒(寒郁化热)肺经痰热盛卫外功能卫外功能 风热风热 内外合邪内外合邪肺卫同病肺卫同病 痰热素盛痰热素盛 风寒风寒 热伤肺气热伤肺气 肺痈(初期)肺痈(初期)肺失宣肃肺失宣肃 热伤血脉热伤血脉 热毒壅肺热毒壅肺
3、 热痰瘀阻肺络热痰瘀阻肺络肺痈肺痈 灼津为痰灼津为痰 (成痈期)(成痈期)热毒炽肺热毒炽肺血败肉腐成脓血败肉腐成脓脓溃脓溃肺痈肺痈 (溃脓期)(溃脓期)热毒徐解热毒徐解邪去正复邪去正复肺痈(恢复期肺痈(恢复期)(二)病机(二)病机诊断n n、主证:发热、咳嗽、胸痛、咳吐腥 臭脓痰或脓血。n n、验痰n n 色黄、脓血n n 质稠、浊n n 量多n n 味腥臭n n 天马行空官方博客:;QQ:1318241189;QQ群:175569632、查指:病二个月后可出现杵状指。、啖黄豆:用黄豆一粒,给病人口啖,正常人觉有腥味,而肺痈病人则无腥味。、胸部光片检查:肺部可见大片浓密炎症阴影或透亮区及液平面
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