医学专题一刘晓风:科室医护协作.ppt
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1、科室(ksh)医护协作刘晓风第一页,共五十七页。我希望什么(shn me)效果n今天今天(jntin)你能记得我你能记得我n因为今天你开心因为今天你开心n一段时间你能记得我一段时间你能记得我n有句话对你有用有句话对你有用n很长时间你能记得我很长时间你能记得我n我让你少走弯路,能够更快达到你的目标我让你少走弯路,能够更快达到你的目标第二页,共五十七页。定义(dngy)n医生和护士之间的一种可靠的合医生和护士之间的一种可靠的合作作(hzu)关系,在这关系,在这个过程中医护双方都能认可和接受各自行为和责个过程中医护双方都能认可和接受各自行为和责任的范围,能保护双方的利益和有共同实现的目任的范围,能保
2、护双方的利益和有共同实现的目标。标。第三页,共五十七页。医生说:如果(rgu)我是护士n非常默契非常默契(mq)地了解医生的医嘱地了解医生的医嘱n娴熟的护理操作技术娴熟的护理操作技术n较高的医学急救知识较高的医学急救知识n迅速执行医嘱及观察治疗的效果迅速执行医嘱及观察治疗的效果第四页,共五十七页。护士(h shi)说:如果我是医生n精通专业业务精通专业业务n有高度的责任心,对抢救患者分秒必争有高度的责任心,对抢救患者分秒必争n医嘱医嘱(yzh)及时明确及时明确n能指导帮助护士工作能指导帮助护士工作n理解、支持、尊重护士的劳动理解、支持、尊重护士的劳动第五页,共五十七页。n医护医护(yh)关系:
3、关系:n由主由主“主导主导从属从属”型转向型转向“交流交流协作协作互补互补”型,使医护工作既有区别又有联系,既有分工型,使医护工作既有区别又有联系,既有分工不同又有相互配合的互补。不同又有相互配合的互补。n新型的医护关系有利于加强新型的医护关系有利于加强医护合作医护合作。第六页,共五十七页。住院期间(qjin)的医护协作n医嘱的处理(chl)n病情观察n治疗与抢救的配合n医疗护理文书的书写n无菌物品的使用第七页,共五十七页。无菌物品(wpn)的管理与使用第八页,共五十七页。无菌物品(wpn)的生成流程放置(fngzh)回收(hushu)分类清洗包装灭菌发放使用清洗消毒包装技术灭菌技术质量监测确
4、认无菌科室初步处理第九页,共五十七页。主要(zhyo)内容n无菌物品无菌物品(wpn)的管理要求的管理要求n无菌物品的储存无菌物品的储存n无菌物品管理及使用中的常见问题无菌物品管理及使用中的常见问题第十页,共五十七页。无菌物品的管理(gunl)要求n有专用无菌物品存放柜或架,每天用消毒液擦拭有专用无菌物品存放柜或架,每天用消毒液擦拭,抹布专用抹布专用n根据需求有相对固定的基数根据需求有相对固定的基数n专人负责管理专人负责管理n无菌物品应分类放置,严格定位、标记清楚,按灭菌日期先后顺序使用无菌物品应分类放置,严格定位、标记清楚,按灭菌日期先后顺序使用n存放区内严禁出现未灭菌物品、过期物品及标识不
5、清的物品存放区内严禁出现未灭菌物品、过期物品及标识不清的物品n严格执行手卫生要求,接触无菌物品前应洗手或卫生手消毒严格执行手卫生要求,接触无菌物品前应洗手或卫生手消毒n室内环境整洁室内环境整洁(zhngji)、干燥,每季度对室内进行一次空气培养,细菌数达标、干燥,每季度对室内进行一次空气培养,细菌数达标n每日检查无菌物品的有效期每日检查无菌物品的有效期,过期者重新消毒过期者重新消毒,发现湿包、散包和标记不清者发现湿包、散包和标记不清者,禁止使禁止使用用第十一页,共五十七页。无菌物品的储存(chcn)摆放要求无菌物品应分类放置,严格定位、标无菌物品应分类放置,严格定位、标记清楚,按灭菌日期顺序使
6、用,物品记清楚,按灭菌日期顺序使用,物品排列整齐排列整齐,以左进右出、下进上出以左进右出、下进上出为原则为原则摆放无菌物品时应按照有效期限摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放,有效期标志醒目,邻依次摆放,有效期标志醒目,邻近过期近过期(guq)的物品放在方便取的物品放在方便取用位置;一次性使用无菌用品应用位置;一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次,一个批次用完再放入下一批次,或将剩余少量未用完批次物品放或将剩余少量未用完批次物品放在上层。在上层。第十二页,共五十七页。无菌物品(wpn)的储存一有效期1、使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品,保存环境清洁,温度湿度相对稳定的条件下:、使
7、用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品,保存环境清洁,温度湿度相对稳定的条件下:本院一次性使用双层医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为本院一次性使用双层医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。个月。单层医用皱纹纸有效期单层医用皱纹纸有效期14天,棉布包装:有效期天,棉布包装:有效期14天。天。2、无菌物品保存环境怀疑、无菌物品保存环境怀疑(huiy)有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑(huiy)时,时,应停止使用。应停止使用。第十三页,共五十七页。包装材料棉布棉布(minb)医用包装医用包装(bozhung)无纺
8、布无纺布纸塑包装袋纸塑包装袋有效期有效期14天天有效期有效期6个月个月医用皱纹纸医用皱纹纸有效期有效期6个月个月第十四页,共五十七页。开包(ki bo)/开瓶/开袋的有效期名称有效期安尔碘(大、小)7天无痛碘7天75%酒精7天持物钳4小时棉签24小时无菌盘24小时冰箱内的封管液24小时溶媒24小时皮试液4小时抽吸好的药液2小时手消液(万金)-500ml2个月手消液(3M)-750ml1个月第十五页,共五十七页。12cm黑色黑色变黑色第十六页,共五十七页。无菌物品管理(gunl)及使用中的常见问题及对策常见问题常见问题n手卫生不到位手卫生不到位n无菌观念不强无菌观念不强n物品分类不清物品分类不清
9、无菌物品未放入无菌柜内,无菌物品存放柜标识不清,未无菌物品未放入无菌柜内,无菌物品存放柜标识不清,未分类放置,无菌物品与清洁物品混放,柜内有灰尘。分类放置,无菌物品与清洁物品混放,柜内有灰尘。n有过期物品有过期物品无菌物品摆放不规范无菌物品摆放不规范(gufn),未按有效期长短顺序摆放,使用时,未按有效期长短顺序摆放,使用时未遵循先进先出的原则,未落实核查制度,有过期物品。未遵循先进先出的原则,未落实核查制度,有过期物品。n无菌物品储存环境不符合要求无菌物品储存环境不符合要求无菌物品存放柜未落实卫生清洁,积尘多或无菌物品存放柜未落实卫生清洁,积尘多或发霉,湿式清洁未干燥即存放无菌物品,使包装潮
10、湿而造成污染。发霉,湿式清洁未干燥即存放无菌物品,使包装潮湿而造成污染。第十七页,共五十七页。无菌物品(wpn)管理及使用中的常见问题及对策n使用中不规范使用中不规范n无菌物品使用时未检查无菌物品使用时未检查(jinch)灭菌标识、有效期,使用者不灭菌标识、有效期,使用者不知道指示卡的作用及如何观看。未按无菌技术操作原则,如知道指示卡的作用及如何观看。未按无菌技术操作原则,如接触无菌物品前的手卫生、跨越无菌区域,使用中污染器械接触无菌物品前的手卫生、跨越无菌区域,使用中污染器械等。等。第十八页,共五十七页。用后处理不规范用后处理不规范(gufn)无菌物品用后未做分类处理,带血液、黏液的器械未冲
11、洗,致使无菌物品用后未做分类处理,带血液、黏液的器械未冲洗,致使血液干固、尖锐物品未做分类处理,如刀片未取下、注射针,血液干固、尖锐物品未做分类处理,如刀片未取下、注射针,纱布棉球等一次性物品未扔,容易造成职业暴露。纱布棉球等一次性物品未扔,容易造成职业暴露。使用过程中,未认真核对无菌物品使用情况及器械的数量使用过程中,未认真核对无菌物品使用情况及器械的数量,导致无,导致无菌物品使用后补充不及时及器械遗失菌物品使用后补充不及时及器械遗失第十九页,共五十七页。器械器械(qxi)、物品未进行预处、物品未进行预处理理第二十页,共五十七页。器械、物品器械、物品(wpn)内夹有刀片、针头等内夹有刀片、针
12、头等第二十一页,共五十七页。标贴未祛除(qch)第二十二页,共五十七页。器械(qxi)敷料混放第二十三页,共五十七页。锐器未保护(boh)第二十四页,共五十七页。专科物品生锈(shnxi)严重第二十五页,共五十七页。较好之处第二十六页,共五十七页。第二十七页,共五十七页。n口罩口罩n帽子帽子(mozi)n换药物品放置床上换药物品放置床上n没有手消液没有手消液n没有垃圾桶没有垃圾桶n没推换药车没推换药车找错误(cuw)第二十八页,共五十七页。正确(zhngqu)做法操作前戴帽子、操作前戴帽子、口罩,卫生洗手口罩,卫生洗手接触接触(jich)无菌包前无菌包前应严格执行手卫应严格执行手卫生要求生要求
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- 关 键 词:
- 医学 专题 晓风 科室 医护 协作
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