前庭大腺脓肿.docx
《前庭大腺脓肿.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《前庭大腺脓肿.docx(4页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、一、病例特点:2175101、患者陈双,女,16岁。因左侧外阴部疼痛不适2天于2017年01月18日15 时19分入院。2、患者平素月经规律,于2天前无明显诱因发现左侧外阴包块,伴疼痛不适, 未至医院治疗,包块逐渐增大,疼痛加重,不敢触碰,遂至我院门诊就诊,门诊 拟左侧前庭大腺脓肿收入院,病程中患者无畏寒发热,精神、食欲、睡眠可, 大小便正常。3、既往体健。4、体格检查:T: 36. 6 P: 90 次/分 R: 18 次/分 BP: 110/70mmHg,神清, 心肺理学检查未见异常,腹部视诊外形平坦,胃肠蠕动波未见,腹柔,无压痛, 无反跳痛,肝脏未触及,Murphy征阴性,脾脏未触及,肾脏
2、未触及,输尿管压 痛点无。肾区叩击痛阴性,移动性浊音阴性。听诊肠鸣音正常。专科检查:外阴 未婚未产式,左侧外阴可触及一包块大小约4*4*3cm,质软,活动可,触痛,皮 肤红肿、皮温增高。肛诊:子宫、双侧附件未见异常。5、辅助检查:2017-01-18本院血常规静脉:白细胞数目16.51X107L、红细胞 数目4. 36X1012/L血红蛋白浓度140g/L、血小板数目274X 109/L,血型。型、 RH阳性。二、拟诊讨论:初步诊断:左侧前庭大腺脓肿诊断依据:1、左侧外阴部疼痛不适2天。2、体格检查:外阴未婚未产式,左侧外阴可触及一包块大小约4*4*3cm,质软, 活动可,触痛,皮肤红肿,皮温
3、增高。肛诊:子宫、双侧附件未见异常。鉴别诊断:1、阴道前壁膨出:支持点:外阴肿物,不支持点:妇科检查患者屏气时可见阴 道前壁膨出,宫颈及子宫位置正常,也有合并存在可能。2、阴道壁囊肿:支持点:囊性包块,不支持点:表现为阴道壁的囊性包块,子 宫及宫颈位置正常,妇科检查及B超可助鉴别。三、诊疗计划:1、完善相关检查:三大常规、感染性疾病筛查等;2、二级护理,普食;3、行前庭大腺脓肿切开造口 术。2017-01-18保存 删除 签名17:26吴南燕主治医师查房:患者陈双,女,16岁。因左侧外阴部疼痛不适2 天于2017年01月18日15时19分入院。既往体健。体格检查:T: 36. 6 P: 90次
4、/分R: 18次/分BP: 110/70mmHg,神清,心肺理学检查未见异常,腹部 视诊外形平坦,胃肠蠕动波未见,腹柔,无压痛,无反跳痛,肝脏未触及,Murphy 征阴性,脾脏未触及,肾脏未触及,输尿管压痛点无。肾区叩击痛阴性,移动性 浊音阴性。听诊肠鸣音正常。专科检查:外阴未婚未产式,左侧外阴可触及一包 块大小约4*4*3cm,质软,活动可,触痛,皮肤红肿、皮温增高。肛诊:子宫、 双侧附件未见异常。辅助检查:2017-01-18本院血常规静脉:白细胞数目16.51 X107L.红细胞数目4.36X10“/l、血红蛋白浓度140g/L、血小板数目274X 107L,血型。型、RH阳性。目前诊断
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 前庭 脓肿
限制150内