腹宫 双附件手术记录手术记录.docx
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1、切左侧骨盆漏斗韧带,残端7号丝线贯穿缝扎2道。同法处理对侧上述相应部位。继 续分别翻开左右阔韧带前后叶及子宫膀胱间腹膜反折,下推膀胱。开来钳依次钳切双侧 子宫动静脉,残端7号丝线缝扎2道。上提子宫体,暴露子宫直肠窝,翻开子宫直肠腹膜 反折,下推直肠,开来钳依次钳切双侧子宫舐、主韧带至阴道穹窿处,残端7号丝线贯 穿缝扎止血。宫颈四周用干纱布保护防止污染,切开阴道后壁,沿阴道穹窿部环形剪开 阴道壁,取下子宫,阴道残端予碘伏消毒,1-0可吸收线连续缝合,残端彻底止血后,2-0 可吸收线连续缝合盆底平卧位,常规消毒铺巾,取耻骨联合上2横指处竖切口长约8cm, 逐层进腹,洗手探查腹腔。所见如上。放置拉钩
2、,填塞纱布,将子宫托出腹腔,纱布排 垫肠段。开来先钳切左侧子宫圆韧带,翻开局部左侧阔韧带前后叶,7号丝线双重贯穿 缝扎残端。无血管区打洞,开来钳前后腹膜残端,并包埋各手术残端,关闭小腹腔,生 理盐水冲洗腹腔并吸尽,检查无渗血。清点纱布、器械无误,逐层封闭腹壁各层组织。 术毕。术顺,出血100ml,导尿300ml,色清,术毕安返。连硬成功后,平卧位,常规消毒铺巾,取脐耻之间直切口长约10cm,逐层进腹,洗 手探查腹腔。所见如上。锐性+钝性别离子宫与肠段之间粘连,开来钳取左侧圆韧带, 残端7号丝线缝扎,打洞,开来钳取左侧卵巢骨盆漏斗韧带,残端7号丝线双重缝扎,同 法处理对侧。继续分别翻开左右阔韧带
3、前后叶及子宫膀胱间腹膜反折,下推膀胱。开来 钳依次钳切双侧子宫动静脉,残端7号丝线缝扎2道。上提子宫体,暴露子宫直肠窝,打 开子宫直肠腹膜反折,下推直肠,开来钳依次钳切双侧子宫舐、主韧带至阴道穹窿处, 残端7号丝线贯穿缝扎止血。宫颈四周用干纱布保护防止污染,切开阴道后壁,沿阴道 穹窿部环形剪开阴道壁,取下子宫,阴道残端予碘伏消毒,1-0可吸收线连续缝合,残 端彻底止血后,2-0可吸收线连续缝合盆底前后腹膜残端,并包埋各手术残端,关闭小 腹腔。生理盐水冲洗腹腔并吸尽,检查无渗血。清点纱布、器械无误,置迪康膜一张于 创面,逐层封闭腹壁各层组织。术毕。术顺,出血200ml,导尿300ml,术毕安返。
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