化疗药物的药理机制及主要副作用.docx
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1、化疗药物的药理机制及主要副作用慈环类(表柔比星EPI,比柔比星THP):药理机制:意环类抗生素,具抗肿瘤活性,细胞培育讨论说明,该药可快速透入 细胞,进入细胞核,抑制核酸的合成和有丝分裂,有广谱的抗试验性肿瘤作用, 副作用:1.骨髓抑制和心脏毒性的副作用外,2 .脱发:60. 90%的病例可消失这种状况,一般是可逆的,男性有胡须生 成受抑。3 .粘膜炎:治疗开头后5T0天可消失粘膜炎,一般表现为胃炎伴糜烂, 舌两侧及舌下腺炎。4 .胃肠功能紊乱:如恶心、呕吐、腹泻。环磷酰胺药理机制:为最常用的烷化剂类抗肿瘤药,进入体内后,在肝微粒体酶催化 下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺(或称磷酰胺氮芥)
2、,而对肿瘤细 胞产生细胞毒作用,此外本品还具有显著免疫作用。副作用1.骨髓抑制,主要为白细胞削减。2 .泌尿道病症主要来自化学性膀胱炎,如尿频、尿急、膀胱尿感剧烈、血 尿,甚至排尿困难。应多饮水,增加尿量以减轻病症。3 .消化系统病症有恶心、呕吐及厌食,静注或口服均可发生,静注大量后3 4小时即可消失。4 .常见的皮肤病症有脱发,但停药后可再生细小新发。5 .长期应用,男性可致睾丸萎缩及精子缺乏;妇女可致闭经、卵巢纤维化 或致畸胎。孕妇慎用。6 .偶可影响肝功能,消失黄疸及凝血酶原削减。肝功能不良者慎用。氟尿喀咤药理机制:在细胞内转变为5-氟尿嗒咤脱氧核甘酸(5F-dUMP)而抑制脱氧胸首 酸
3、合成酶,阻挡脱氧尿苜酸(dlMP)甲基化为脱氧胸甘酸(dTMP),从而影响DNA 的合成。此外,5-FU在体内转化为5-氟尿喀咤核甘(5-FUR)后,也能掺入RNa 中干扰蛋白质合成,故对其他各期细胞也有作用。副作用1.恶心、食欲减退或呕吐。一般剂量多不严峻。偶见口腔黏膜炎或溃疡, 腹部不适或腹泻。2.四周血白细胞削减常见(大多在疗程开头后23周内达最低点,约在 34周后恢复正常),血小板削减罕见。极少见咳嗽、气急或小脑共 济失调等。3.长期应用可导致神经系统毒性。3.偶见用药后心肌缺血,可消失心绞痛和心 电图的变化。如经证明心血管不良反响(心律失常,心绞痛,ST段转 变)那么停用。奥沙利钳药
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