暨南大学口腔医学院实验室使用申请表.docx
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暨南大学口腔医学院实验室使用申请表姓名性别年龄电子照片身份编号赞大学生证人事著号,其他填身份证联系方式毕业时间使用实验室名称导师(单位)实验内容:实验内容及使用期限申请使用期限:年 月日一 年 月日主要设备使用情况主要实验材料注:填写本表需双面打印。申请人承诺我保证已仔细阅读和完全接受实验室使用守则,如实填 写本表各项内容。若获批准,我承诺以本表为有约束力的协议, 遵守实验室所有的规章制度,严格按照申请时的使用目的和范 围进行应用,维护实验室的环境卫生和秩序,实验完成后,应 做好记录,认真填写仪器设备使用情况,及时打扫卫生,清理 实验物品。不将实验器皿等转给他人或挪作他用。否则,将承 担相应的责任。申请人签字:年 月日导师意见.我保证同学已仔细阅读和完全接受实验室使用守则,如实填写本表各项内容。若获批准,我承诺以本表为有 约束力的协议,严格要求同学遵守实验室所有的规章制度,严格按照申请时的使用目的和范围进行应用,维护实验 室的环境卫生和秩序。否则,将承担相应的责任。意见:签字:年 月曰实验室负责人 理论和实操考核情况及 意见签字:年 月日实验室安全管理员签字:年 月曰实验室主任意见签字:年 月日备注
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