气溶胶吸入治疗.ppt
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1、气溶胶吸入的 临床应用 气溶胶的概念u悬浮于空气中的微小的 液体或气体微粒u大小:直径0.01100umu液体微粒气溶胶雾u固体微粒气溶胶烟或尘 气溶胶吸入的基本原理透入与沉积i.透入:气雾液所能进入呼吸道内的最大深度ii.沉积:吸入气雾中的液滴一旦接触呼吸道内壁,便将附着其上而脱离悬浮的气雾状态 气溶胶吸入的优点n直接到达靶器官n药物吸收速度快,起效迅速n体内吸收少,全身副作用小n给药剂量低气溶胶的气体动力学特性气溶胶的气体动力学直径微粒的大小、形态不规则气溶胶的直径直接影响气溶胶进入肺内及在肺内沉积分布的主要因素气溶胶在气道内沉降的影响因素v 惯性冲撞沉降 v 重力沉积v 弥散 v 阻截v
2、 静电凝集 阻截与静电凝集作用不大惯性冲撞沉降惯性冲撞沉降n与重量、速度有关n发生于直径3m的颗粒n5m时多以惯性冲撞方式沉降于大气道n上气道曲折,气体易形成湍流主要发生于上气道和较大的微粒重力沉积重力沉积n在气道内停留时间延长n速度变慢n管径距离小 主要发生于下气道和较小的微粒 直径0.51m:u重力沉积方式沉降于细支气管壁和肺泡壁 直径15m:u 重力沉积方式沉降于1017级支气管 弥弥 散散 n极小的极小的气溶胶微粒进入呼吸性细支气管和肺泡n在没有气流的情况下以布朗运动的方式黏附沉降在细支气管和肺泡壁u直径10m.口咽部u510m.上气道u15m下气道及肺u0.51m.肺内,但易于被呼出
3、u13m最好,多沉降在细支气管和肺泡壁n呼吸因素:呼吸因素:u浅慢呼吸及吸入后屏气有助于气溶胶沉降n解剖因素解剖因素:u气道狭窄、有分泌物时沉降增加,但疗效下降(分泌物将药液与黏膜隔开)。吸入肺内药物的清除吸入肺内药物的清除吸收入血:为一快速过程,取决于药物溶解度、肺泡毛细血管通透性及区域血流局部失活:比吸收入血缓慢通过巨噬细胞吞噬消化及局部代谢途径失活淋巴清除:吸收入肺组织没有被血液循环清除的由淋巴引流清除粘液纤毛转运:沉积于气道表面的药物经此方式到达咽部吞入消化道常用的气溶胶发生器n超声雾化器(Ultrasonic nebulizer):u原理为超声波震动,产雾量大u药液消耗12ml/mi
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- 气溶胶 吸入 治疗
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