急救知识培训幻灯片 (2).ppt
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1、急救知识培训幻灯片现在学习的是第1页,共30页急救现场处理概念急救现场处理概念v急救现场处理,也叫现场抢救或入院前急救。急救现场处理,也叫现场抢救或入院前急救。它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救生命,减少伤残和痛苦,为进一步救治奠定生命,减少伤残和痛苦,为进一步救治奠定基础。基础。现在学习的是第2页,共30页急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务v急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤
2、情和并发症,正确而迅速地把伤病员转送到医院。伤情和并发症,正确而迅速地把伤病员转送到医院。v、镇定有序的指挥:一旦灾祸突然降临,不要惊慌失措,如果现、镇定有序的指挥:一旦灾祸突然降临,不要惊慌失措,如果现场人员较多,要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场场人员较多,要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场 一面一面对伤病员进行必要的处理。对伤病员进行必要的处理。v、迅速排除致命和致伤因素:如搬开压在身上的重物,撤离、迅速排除致命和致伤因素:如搬开压在身上的重物,撤离中毒现场,如果是触电意外,应立即切断电源;清除伤病员口中毒现场,如果是触电意外,应立即切断电源;清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐
3、物、血块或其他异物,保持呼吸道通畅等。鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物,保持呼吸道通畅等。v、检查伤员的生命体征:检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。、检查伤员的生命体征:检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止,应就地立刻进行胸外心脏按压和人工呼吸。如有呼吸心跳停止,应就地立刻进行胸外心脏按压和人工呼吸。现在学习的是第3页,共30页急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务v、止血:有创伤出血者,应迅速包扎止血,材料就地、止血:有创伤出血者,应迅速包扎止血,材料就地取材,可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽取材,可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。快送往医院。
4、v、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出,可用干净毛巾、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出,可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。软布料或搪瓷碗等加以保护。v、有骨折者用木板等临时固定。、有骨折者用木板等临时固定。v、神志昏迷者,未明了病因前,注意心跳、呼吸、两侧、神志昏迷者,未明了病因前,注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者,应将舌头拉出或用别针穿刺固定瞳孔大小。有舌后坠者,应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外,防止窒息。在口外,防止窒息。现在学习的是第4页,共30页急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务v、迅速而正确地转运:按不同的伤情和病、迅速而正确地转运:按不同的伤情和病情,按轻重缓急
5、选择适当的工具进行转运。情,按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化运送途中随时注意伤病员病情变化v总之,就地抢救就是保证维持伤病员生命的总之,就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下,应抓主要矛盾,分清主次,有条不前提下,应抓主要矛盾,分清主次,有条不紊的进行,切忌忙乱,以免延误功丧失有利紊的进行,切忌忙乱,以免延误功丧失有利时机。时机。现在学习的是第5页,共30页怎样正确地判断伤势轻重怎样正确地判断伤势轻重v观察意识是否清楚?观察意识是否清楚?v脉搏、心跳如何?脉搏、心跳如何?v有否大出血?有否大出血?v观察受伤部位、脸部、手脚是否灵活?等等。观察受伤部位、脸部、手脚
6、是否灵活?等等。无论哪一部位,发现危险征象,马上叫救护车。无论哪一部位,发现危险征象,马上叫救护车。同时在应急过程中注意避免二次伤害。同时在应急过程中注意避免二次伤害。现在学习的是第6页,共30页生命体征的观察法生命体征的观察法v生命体征即:意识、呼吸、脉搏。一旦遇到生命体征即:意识、呼吸、脉搏。一旦遇到重症病人,首先应作检查。急救处置的正确重症病人,首先应作检查。急救处置的正确与否,关系到病人的生命和病情的变化,所与否,关系到病人的生命和病情的变化,所以必须冷静、沉着、迅速地采取急救措施。以必须冷静、沉着、迅速地采取急救措施。可以用大声呼喊病人,敲打病人脸颊或拧病可以用大声呼喊病人,敲打病人
7、脸颊或拧病人手脚等来检查。当病人失去意识时,首先人手脚等来检查。当病人失去意识时,首先要保持呼吸道畅通,谨防窒息。要保持呼吸道畅通,谨防窒息。现在学习的是第7页,共30页怎样检查病人有否呼吸怎样检查病人有否呼吸 v怎样正确地检查病人有否呼吸?首先可以观怎样正确地检查病人有否呼吸?首先可以观察胸壁有否上下起伏活动,也可将手掌心或察胸壁有否上下起伏活动,也可将手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔前,体察有否气耳朵贴在病人的鼻腔或口腔前,体察有否气流进出,或者用一丝餐巾纸放在病人的鼻腔流进出,或者用一丝餐巾纸放在病人的鼻腔或口腔前,看看餐巾纸有否晃动。以上方法或口腔前,看看餐巾纸有否晃动。以上方法检查,
8、如无迹象的话,可以初步判定呼吸已检查,如无迹象的话,可以初步判定呼吸已经停止,必须马上做人工呼吸抢救。经停止,必须马上做人工呼吸抢救。现在学习的是第8页,共30页检查脉搏检查脉搏v只要将手指按在表浅动脉上方的皮肤上就能感觉到脉只要将手指按在表浅动脉上方的皮肤上就能感觉到脉搏的跳动,也可以将耳贴在心脏部位直接听心音。正搏的跳动,也可以将耳贴在心脏部位直接听心音。正常脉搏常脉搏1分钟分钟6080次。发现意识消失、心跳停止时,次。发现意识消失、心跳停止时,要立即施行心脏按压。其方法是:取患者胸骨下三分之一要立即施行心脏按压。其方法是:取患者胸骨下三分之一的位置,术者用右手的位置,术者用右手(善使左手
9、也可用左手善使左手也可用左手)手掌压在该手手掌压在该手手背上,保持肘臂垂直向脊柱方向进行按压。用力不宜过手背上,保持肘臂垂直向脊柱方向进行按压。用力不宜过大,以每次挤压使胸骨下陷大,以每次挤压使胸骨下陷35厘米为度。压后应立即放厘米为度。压后应立即放松。如此反复进行。频率为松。如此反复进行。频率为100次次/分左右。注意手掌始终分左右。注意手掌始终不要脱离胸壁。不要脱离胸壁。现在学习的是第9页,共30页急救处理注意事项急救处理注意事项v一旦伤者病情危急需要送急救站或医院,施行急救处理。一旦伤者病情危急需要送急救站或医院,施行急救处理。v给医院或急救站打电话时应镇静说话,要主次分明。转运中,应给
10、医院或急救站打电话时应镇静说话,要主次分明。转运中,应有医务人员陪送,转运途中严密观察病情,随时做各种急救处理。有医务人员陪送,转运途中严密观察病情,随时做各种急救处理。牢记急救员的任务:挽回生命:将病人置于正确体位,以维持气牢记急救员的任务:挽回生命:将病人置于正确体位,以维持气道畅通;病人如呼吸停止或心跳停止,立即进行复苏,直至医疗道畅通;病人如呼吸停止或心跳停止,立即进行复苏,直至医疗救援到来。止血。防止病情恶性化:敷裹创口;固定大创口和骨救援到来。止血。防止病情恶性化:敷裹创口;固定大创口和骨折;根据治疗需要,将病人置于最舒适的体位。促进恢复:解除折;根据治疗需要,将病人置于最舒适的体
11、位。促进恢复:解除病人疑虑树立信心;解除病人的疼痛和不适;操作动作要轻柔;病人疑虑树立信心;解除病人的疼痛和不适;操作动作要轻柔;保暖防止潮湿。保暖防止潮湿。现在学习的是第10页,共30页急救处理注意事项急救处理注意事项v注意事项:注意事项:(1)转送路途较远的病人,还要寻找合适的交转送路途较远的病人,还要寻找合适的交通工具,如轻便、震动小的卧车、轮船等。通工具,如轻便、震动小的卧车、轮船等。(2)转运中,应有医务人员陪送,在路途上严转运中,应有医务人员陪送,在路途上严密观察病情,在必要时作急救处理。密观察病情,在必要时作急救处理。(3)病人至医院后,陪送人员应向该院医务人病人至医院后,陪送人
12、员应向该院医务人员交待病情,介绍急救处理经过,以供参考。员交待病情,介绍急救处理经过,以供参考。现在学习的是第11页,共30页胸外心脏按压胸外心脏按压v进行胸外心脏按压时病人应去枕平卧,背部最好垫以硬板,操作者进行胸外心脏按压时病人应去枕平卧,背部最好垫以硬板,操作者位于右侧,双臂伸直,两手掌放平重叠,用手掌跟部(并借用自身位于右侧,双臂伸直,两手掌放平重叠,用手掌跟部(并借用自身重量)按压病人胸骨中下重量)按压病人胸骨中下1/3处,成人每次按压宜使胸壁下降处,成人每次按压宜使胸壁下降3-5厘米,才能排血。按压后放松,如此反复进行。一般成人按压频率厘米,才能排血。按压后放松,如此反复进行。一般
13、成人按压频率不低于不低于100次次/分为宜。人工胸外心脏按压常与人工呼吸同时进行。分为宜。人工胸外心脏按压常与人工呼吸同时进行。一般胸外心脏按压与人工呼吸比率为一般胸外心脏按压与人工呼吸比率为30:2,即每做,即每做30次胸外心脏次胸外心脏按压,需作按压,需作2次人工呼吸。次人工呼吸。v人工胸外心脏按压的有效指标人工胸外心脏按压的有效指标 是:能在颈部动脉、股动脉等是:能在颈部动脉、股动脉等 大动脉部位摸到脉搏;听诊血大动脉部位摸到脉搏;听诊血 压在压在60毫米汞柱以上;紫绀减毫米汞柱以上;紫绀减 轻;散大的瞳孔开始缩小;出轻;散大的瞳孔开始缩小;出 现自主呼吸。现自主呼吸。现在学习的是第12
14、页,共30页胸外心脏按压胸外心脏按压v胸外心脏按压是借压迫胸壁使心脏受胸外心脏按压是借压迫胸壁使心脏受挤压而排血的方法。挤压而排血的方法。v如果人体出现意外伤害和疾病,如触如果人体出现意外伤害和疾病,如触电、溺水、外伤、出血、过敏反应、电、溺水、外伤、出血、过敏反应、心脏病等,心脏停止跳动,各器官就心脏病等,心脏停止跳动,各器官就会缺血坏死。大脑缺血缺氧超过会缺血坏死。大脑缺血缺氧超过4-6分钟,即可发生不可逆转的脑细胞分钟,即可发生不可逆转的脑细胞死亡。此时一旦发现病人昏迷、苍死亡。此时一旦发现病人昏迷、苍白、无脉搏及心跳,即应立即进行白、无脉搏及心跳,即应立即进行胸外心脏按压。胸外心脏按压
15、。现在学习的是第13页,共30页人工呼吸人工呼吸v人工呼吸是采用人工人工呼吸是采用人工方法帮助病人呼吸,方法帮助病人呼吸,最后使病人恢复呼吸最后使病人恢复呼吸功能的一种急救技术。功能的一种急救技术。人工呼吸不仅在麻醉人工呼吸不仅在麻醉时使用,对溺水、电时使用,对溺水、电击、中毒、工矿事故、击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地震、航海意外和战地急救等往往是抢救地急救等往往是抢救能否成功的先决条件。能否成功的先决条件。现在学习的是第14页,共30页人工呼吸人工呼吸v人工呼吸有多种方法,最常用的是口对口人工呼吸法。人工呼吸有多种方法,最常用的是口对口人工呼吸法。口对口人工呼吸不需任何器械,操作时
16、病人仰卧,头后口对口人工呼吸不需任何器械,操作时病人仰卧,头后仰,将病人衣领解开,腰带放松,清除口鼻内异物及痰仰,将病人衣领解开,腰带放松,清除口鼻内异物及痰液,取出假牙,保持呼吸道畅通。操作者一手托起下颌,液,取出假牙,保持呼吸道畅通。操作者一手托起下颌,另一手捏紧鼻孔,先深吸一口气,再对病人口部用力吹另一手捏紧鼻孔,先深吸一口气,再对病人口部用力吹入,如此反复施行。如病人胸壁能随每次吹气而举起,入,如此反复施行。如病人胸壁能随每次吹气而举起,吹气停止后于病人口部能感到气流呼出时,即证明人工吹气停止后于病人口部能感到气流呼出时,即证明人工呼吸有效。如果同时有心跳停止,则可人工呼吸同时作呼吸有
17、效。如果同时有心跳停止,则可人工呼吸同时作胸外心脏按压。胸外心脏按压。v人工呼吸必须进行到病人出现自主呼吸,并继续间断进行人工呼吸必须进行到病人出现自主呼吸,并继续间断进行才能有效。才能有效。现在学习的是第15页,共30页电击伤电击伤v1、电击伤是电流通过人体引起的损伤。通常是由于不慎、电击伤是电流通过人体引起的损伤。通常是由于不慎触电或雷电造成的。一般电压低于触电或雷电造成的。一般电压低于24伏的电流比较安全。伏的电流比较安全。v2、电击伤后严重者可出现强烈的肌肉痉孪、呼吸和心跳、电击伤后严重者可出现强烈的肌肉痉孪、呼吸和心跳停止、迅速死亡。常伴有脑外伤、腹部外伤、骨折。轻症停止、迅速死亡。
18、常伴有脑外伤、腹部外伤、骨折。轻症病人仅觉头晕、心悸、恶心、面色苍白、冷汗、震颤,心病人仅觉头晕、心悸、恶心、面色苍白、冷汗、震颤,心电图可见有心肌受损表现。电击局部可出现点状或大片状电图可见有心肌受损表现。电击局部可出现点状或大片状严重烧伤,受损肌体可出现暂时瘫痪,极少数人可出现精严重烧伤,受损肌体可出现暂时瘫痪,极少数人可出现精神障碍、失明、耳聋。高压电击伤及雷电击伤,其后果严神障碍、失明、耳聋。高压电击伤及雷电击伤,其后果严重,常可迅速死亡。重,常可迅速死亡。现在学习的是第16页,共30页电击伤电击伤v3、发生电击伤后必须首先切断电源,关闭开关或用绝、发生电击伤后必须首先切断电源,关闭开
19、关或用绝缘物体挑开电线、电器,或用带木柄(干燥)斧头砍断缘物体挑开电线、电器,或用带木柄(干燥)斧头砍断电线,千万不可用手拉伤者。呼吸停止者,立即进行口电线,千万不可用手拉伤者。呼吸停止者,立即进行口对口人工呼吸,继以气管插管,用呼吸机维持呼吸。心对口人工呼吸,继以气管插管,用呼吸机维持呼吸。心跳停止者,立即在心前区叩击数下,如无心跳,则进行跳停止者,立即在心前区叩击数下,如无心跳,则进行胸外心脏按压,有条件者可考虑开胸直接挤压心脏;病胸外心脏按压,有条件者可考虑开胸直接挤压心脏;病人复苏后尚须进行综合治疗。人复苏后尚须进行综合治疗。v4、严格用电制度,掌握安全用电基本知识,火警及台风袭、严格
20、用电制度,掌握安全用电基本知识,火警及台风袭击时切断电源,雷雨时避免在野外行走或在大树下避雨等可击时切断电源,雷雨时避免在野外行走或在大树下避雨等可有效地预防电击的发生。有效地预防电击的发生。现在学习的是第17页,共30页擦擦 伤伤v人体皮肤受到物体机械磨擦而发生的表皮破损称擦伤,伤后人体皮肤受到物体机械磨擦而发生的表皮破损称擦伤,伤后真皮并未受损。伤处可有出血,擦痕,液体渗出及表皮脱落,真皮并未受损。伤处可有出血,擦痕,液体渗出及表皮脱落,属开放性伤口。属开放性伤口。v轻微的擦伤,如伤区清洁,只需涂用消毒液,几天后即可愈轻微的擦伤,如伤区清洁,只需涂用消毒液,几天后即可愈合。较深的,污染严重
21、的擦伤,则需用凉开水、肥皂水或千合。较深的,污染严重的擦伤,则需用凉开水、肥皂水或千分之一新洁尔灭药水清洁伤口分之一新洁尔灭药水清洁伤口,再涂以消毒液或抗生素软再涂以消毒液或抗生素软膏,然后包扎,几天后即可愈合。必须注意较深的,膏,然后包扎,几天后即可愈合。必须注意较深的,污染严重的伤口须在医院注射破伤风抗毒素;脸面部污染严重的伤口须在医院注射破伤风抗毒素;脸面部的擦伤要注意防止感染,处理及时,以免遗有疤痕组的擦伤要注意防止感染,处理及时,以免遗有疤痕组织。织。现在学习的是第18页,共30页扭扭 伤伤v因关节活动过度,超过正常范围,使周围的筋膜、肌肉、肌腱等受因关节活动过度,超过正常范围,使周
22、围的筋膜、肌肉、肌腱等受强力牵拉,发生损伤或撕裂,称扭伤(俗称扭筋)。扭伤常发生在强力牵拉,发生损伤或撕裂,称扭伤(俗称扭筋)。扭伤常发生在剧烈运动,行走在高低不平的路上,穿高跟鞋,下楼梯等情况下。剧烈运动,行走在高低不平的路上,穿高跟鞋,下楼梯等情况下。常见的扭伤为足踝部及腰部。伤后出现关节肿胀、剧痛、活动受限、常见的扭伤为足踝部及腰部。伤后出现关节肿胀、剧痛、活动受限、关节皮下淤血,腰部扭伤不能扭转及侧弯,足踝扭伤则不能行走。关节皮下淤血,腰部扭伤不能扭转及侧弯,足踝扭伤则不能行走。v扭伤应休息、制动、抬高患肢、包扎、敷消肿药、贴伤湿膏。早扭伤应休息、制动、抬高患肢、包扎、敷消肿药、贴伤湿
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