输液反应..ppt
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1、关于输液反应关于输液反应.现在学习的是第1页,共33页2我们对医院里的这一幕已经见怪不怪:四处林立的吊瓶,有用支架撑着的,有用撑衣杆举着的,“人肉支架”亦常有之,称之为“吊瓶森林”一点也不夸张。现在学习的是第2页,共33页3现在学习的是第3页,共33页4前 言 来自卫生部的调查数据显示,中国平均每年每人要“挂8瓶水”,远远高于国际上2.5瓶-3.3瓶的水平,我国俨然已成“吊瓶大国”。一项来自中国安全注射联盟的统计数据显示,我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上,其中,每年约有20万人死于输液反应。现在学习的是第4页,共33页5目 录输液反的定义输液反的定义反应的类型反应的类型常见反应的
2、症状、原因及护理措施常见反应的症状、原因及护理措施发生原因发生原因预防措施预防措施现在学习的是第5页,共33页6现在学习的是第6页,共33页 输液反应是临床采用输液时出现的各种非治疗效应,引起输液反应的因素很复杂,不单是药品质量问题,而是多种因素的综合表现输液反应现在学习的是第7页,共33页常见的输液反应类型:输液反应输液反应 类型类型热原热原反应反应热原样热原样反应反应过敏反过敏反应应细菌污细菌污染引起染引起现在学习的是第8页,共33页 热原反应热原反应 主要是细菌内毒素、死菌、游离的菌体蛋白等致热原经过静脉输液剂进入体内累积量超过人体的耐受量时,便发生热原反应。临床症状是高热、寒颤、皮肤苍
3、白、瞳孔散大、血压升高、白细胞减少;严重者伴有恶心、呕吐、头痛以至于昏迷,甚至休克、死亡。现在学习的是第9页,共33页 热原样反应热原样反应由于输液中不溶性微粒引起的类似热原的反应,主要受生产、贮存、输液器具、输液操作过程及输液环境等污染。微粒是指极细小的颗粒,包括肉眼看不到的分子、离子等以及它们的组合。现在学习的是第10页,共33页 过敏反应过敏反应除表现有皮肤瘙痒、红斑样皮疹等一般过敏反应外,临床常见有类似热原反应的严重过敏反应,难与热原反应区别。现在学习的是第11页,共33页 细胞污染引起细胞污染引起被细胞、活细菌或真菌污染的液体进入体内而引起的一种比热原反应更为严重的急性细菌性感染反应
4、,如严重的菌血症或败血症。现在学习的是第12页,共33页Page 13发生的原因发生的原因药物药物输液器输液器材及速材及速度度患者个人患者个人因素因素输液环境输液环境现在学习的是第13页,共33页Page 14药药物物n溶媒体的质量不合格:使用前一定要仔细检查溶媒体的质量不合格:使用前一定要仔细检查n添加药物:添加药物:添加的药物质量不合格。添加的药物质量不合格。添加药物剂量过大,浓度过高。添加药物剂量过大,浓度过高。添加药物与输液发生物理变化或分解、聚合等。药物之间存在配伍禁添加药物与输液发生物理变化或分解、聚合等。药物之间存在配伍禁忌。忌。大容量注射液选择不当,中草药针剂存在大分子物质或与
5、溶媒酸大容量注射液选择不当,中草药针剂存在大分子物质或与溶媒酸硷度不附。硷度不附。n热原累加:热原累加:静脉给药时,当进入体内热原质、细菌内毒素达到一定量,静脉给药时,当进入体内热原质、细菌内毒素达到一定量,患者即发生热原反应。患者即发生热原反应。n微粒累加微粒累加:配液顺序不当也可使微粒增加、甚至超标。配药受空气污染,配液顺序不当也可使微粒增加、甚至超标。配药受空气污染,尘埃微粒较多,配药针头过大,致使输液胶塞橡皮进入输液中,导致输尘埃微粒较多,配药针头过大,致使输液胶塞橡皮进入输液中,导致输液微粒增加液微粒增加。现在学习的是第14页,共33页Page 15输液器材及速度输液器材及速度n使用
6、不合格的一次性注射器和一次性输液器使用不合格的一次性注射器和一次性输液器n 静滴含静滴含K+、Ca 2+、Mg 2+等离子的药物时,滴速等离子的药物时,滴速过快敏感患者可引起输液反应。对体质较弱或敏感过快敏感患者可引起输液反应。对体质较弱或敏感患者一定要控制滴速患者一定要控制滴速现在学习的是第15页,共33页Page 16环境环境n一般在夏季气温炎热,空气湿度一般在夏季气温炎热,空气湿度偏高时,药液易被微生物污染而偏高时,药液易被微生物污染而引发输液反应。气候寒冷季节,引发输液反应。气候寒冷季节,对高龄患者或者体质较弱者,也对高龄患者或者体质较弱者,也可引发输液反应。输液时一定要可引发输液反应
7、。输液时一定要注意环境温度,湿度。注意环境温度,湿度。现在学习的是第16页,共33页Page 17患者个人因素(1)疾病)疾病:病人有炎症、发热性疾病或体质虚弱、免疫力失调等患者,可使反应率升高。排除药物及操作方面的因素后,判断为病情发展变化所致。(2)患者年龄)患者年龄:老年患者、幼儿免疫功能低下或不健全,对细菌内毒素敏感性增强,输液反应发生比例偏高,输液时应注意年老体弱和幼儿患者。(3)个体差异)个体差异:不同患者对细菌内毒素有不同的耐受阈值,所以对敏感体质患者输液时要特别注意。现在学习的是第17页,共33页常见的输液反应发热反应发热反应循环负荷循环负荷 过重过重静脉炎静脉炎空气栓塞空气栓
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- 关 键 词:
- 输液 反应
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