肠系膜淋巴结炎的护理查房课件.ppt
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1、关于肠系膜淋巴结炎的护理查房现在学习的是第1页,共18页简要病史简要病史现在学习的是第2页,共18页科别科别:儿科儿科床号床号:2626 姓名姓名:xx xx 性别性别:男男年龄年龄:4 4岁岁 基本资料基本资料T T:3 36 6.3.3 P P:9595次分次分 R R:2121次分次分 体重:体重:22 Kg22 Kg现在学习的是第3页,共18页主诉主诉&病史病史 主诉主诉 :间断腹痛间断腹痛1 1周余伴呕吐发热周余伴呕吐发热现病史:现病史:患儿患儿1 1周前无明显诱因下出现腹痛,为阵发性,周前无明显诱因下出现腹痛,为阵发性,以脐周为主,无腹胀,伴呕吐,呕吐物为为内容物,非喷以脐周为主,
2、无腹胀,伴呕吐,呕吐物为为内容物,非喷射性,伴发热,最高体温射性,伴发热,最高体温3838,热型不定,热峰不详,热型不定,热峰不详,无抽搐,偶有轻咳,无鼻塞流涕,当地诊所予以口服药无抽搐,偶有轻咳,无鼻塞流涕,当地诊所予以口服药物及输液治疗(头孢,磷霉素,西咪替丁等),效果不物及输液治疗(头孢,磷霉素,西咪替丁等),效果不佳,家人担心遂至我院门诊就诊,门诊予以相关检查后佳,家人担心遂至我院门诊就诊,门诊予以相关检查后以以“肠系膜淋巴结炎肠系膜淋巴结炎”收治入院。病程中,患儿神志清收治入院。病程中,患儿神志清楚,精神一般,纳差,两便正常,体重无明显减轻楚,精神一般,纳差,两便正常,体重无明显减轻
3、既往史:既往史:患儿平素体质可,否认患儿平素体质可,否认“肺炎、哮喘、高热肺炎、哮喘、高热惊厥惊厥”等病史;否认传染病史;否认输血史;否认药物等病史;否认传染病史;否认输血史;否认药物食物过敏史。食物过敏史。预防接种至今,无漏种。预防接种至今,无漏种。现在学习的是第4页,共18页血常规示血常规示:WBC14.83*10*9/L N6.47*10*9/L:WBC14.83*10*9/L N6.47*10*9/LL6.86*10*9/L HCG116g/L L6.86*10*9/L HCG116g/L PLT524*10*9/L CPR0.5PLT524*10*9/L CPR0.5大生化全套示大生
4、化全套示:ALT9U/L AST22IU/L A/G1.9g/L TP66.5g/L ALT9U/L AST22IU/L A/G1.9g/L TP66.5g/L Ca2.38mmol/L Na131mmol/L CO2cp 24.1mmol/L Ca2.38mmol/L Na131mmol/L CO2cp 24.1mmol/L 均未见明显异常均未见明显异常大便常规大便常规+OB+OB(隐血试验)示:未见异常(隐血试验)示:未见异常尿常规示:未见异常尿常规示:未见异常彩超示:肠系膜淋巴结可见彩超示:肠系膜淋巴结可见相关检查相关检查现在学习的是第5页,共18页相关知识相关知识现在学习的是第6页,共
5、18页定义定义急性肠系膜淋巴结炎急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)为为小儿腹痛的常见病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混淆,小儿腹痛的常见病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混淆,多见于多见于7岁以下的小儿,多属病毒感染。好发于冬春季节,常在急性岁以下的小儿,多属病毒感染。好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。一般病例药物治疗有效,少数肠系腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后
6、形成脓肿,则需外科治疗。膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。现在学习的是第7页,共18页发病原因发病原因由于远端回肠的淋巴引流十分丰富,回肠、大肠由于远端回肠的淋巴引流十分丰富,回肠、大肠区淋巴结多。上呼吸道感染或肠道感染后,病毒、区淋巴结多。上呼吸道感染或肠道感染后,病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结,引起肠细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结,引起肠系膜淋巴结炎。系膜淋巴结炎。现在学习的是第8页,共18页症状症状典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适,典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适,继之发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。约继之发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。约
7、20%的病儿有颈部淋巴结肿大。腹痛是本病最早的病儿有颈部淋巴结肿大。腹痛是本病最早出现的症状,以右下腹常见,可表现为隐痛或痉出现的症状,以右下腹常见,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,一般经过禁食、静脉输液、抗生素等挛性疼痛,一般经过禁食、静脉输液、抗生素等治疗后腹痛可明显好转,无需手术治疗。治疗后腹痛可明显好转,无需手术治疗。现在学习的是第9页,共18页治疗护理治疗护理态态予以入院宣教,完善相关检查,抗炎抗病毒护胃补液等对症处理,饮食指导宜清淡饮食,予以止痉护胃,抗感染,抗病毒等对症处理现在学习的是第10页,共18页护理计划护理计划现在学习的是第11页,共18页体温过高体温过高P P1 1:体温过高
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