中医体质学说.pptx
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1、 体质学说,是研究人群中不同个体的身心特性,以及这些特性对生命延续和疾病发生、发展的影响等重要内容的理论知识。第1页/共51页(一)、概念体质:是禀受于先天,调养于后天,在生长、发育过程中所形成的 形态结构、生理功能和心理状 态等与自然、社会环境相适应的 人体个性特征。中医体质观:形神合一第2页/共51页(二)影响体质的因素1.先天因素:关键作用。父母生殖之精的盈亏盛衰,决定着子代禀赋的薄厚强弱,影响其体质。它是构成不同体质的基础。2.年龄因素:不同体质都随年龄增加而逐渐成熟、定型和演变的发展变化过程,也是中医学的“恒动观念”的重要表现。第3页/共51页3.性别差异:中医学家认为“男子以肾为先
2、天”(清费伯雄孟河先生医案),“男子以精为本”(清程文囿医述)、“女子以肝为先天”(清叶桂临证指南医案)、“女子以血为主”(明张介宾景岳全书)。在病理上,男性比女性的发病率也以男子较高。清唐宗海血证论卷二专列“男女异同论”一篇,对此详细论述。第4页/共51页4.地理气候因素:包括水土性质、气候特点、生活习俗等。5、其他因素:包括:饮食和营养状况的影响。疾病因素的影响,临床上常见大病久病之后,体质趋弱。第5页/共51页(三)体质的特点1.体质是个体基本生理特性的概括,是内在脏腑气血等强弱盛衰的概括第6页/共51页2.体质的普遍性和复杂性体质差异是普遍存在的。不同个体之间表现出复杂的多样性。体质学
3、说的任务就是揭示其规律,并就体质做出合理的分类。第7页/共51页3.体质的稳定性和可变性 成年后个体生理特性相对稳定,一般不会骤然剧变。但也存在着一定的可塑性和可变性。年龄递增、慢性疾病的病理损害,以及自身持之以恒的摄身行为等,都可以影响体质。第8页/共51页4.体质的连续性和可预测性 在不同个体身上,体质的存在和演变具有一定的连续性。偏于某种体质类型者,在初显端倪之后,多具有循着这类体质固有的发展演变规律缓慢地演化趋势,从而为及早采取措施,防体质恶化于未然提供了可能。第9页/共51页(四)体质的构成和分类1.体质的构成要素2.分类第10页/共51页(1)体型 指个体外观形状上的特征。它以躯体
4、的形态和功能特点,并与内部脏器结构有一定的关系。体型差异为直观,一望便知,故备受重视。内经论及体质的篇章中,大多数是抓住体型特点的。第11页/共51页(2)脏腑 各项生理活动离不开脏腑,因此,脏腑的形态和功能特点,是构成个体体质的要素。内经中充分强调了这一点。第12页/共51页(3)精气血津液 都是维持生命活动、并决定生理特点的重要物质,故也可影响体质。第13页/共51页(4)生理功能 机体的防病抗病能力、新陈代谢、自我协调,以及偏盛偏衰的基本状态等,都是生理功能的表现和结果,它们都是构成体质的要素。古代医家常说的“阳体”(阳质)、“阴体”(阴质)等,大多是从生理功能的特点来认识或对体质进行分
5、类的。第14页/共51页 体质体质分类分类平和平和体质体质阳阳虚虚体体质质阴阴虚虚体体质质气虚气虚体质体质气气郁郁体体质质瘀瘀血血体体质质湿湿热热体体质质痰痰湿湿体体质质特特禀禀体体质质2.分类分类第15页/共51页总体特征:阴阳气血调和,体态适中、面色红润、精力充沛。形体特征:体形匀称健壮。常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻 色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充 沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白。心理特征:性格随和开朗。发病倾向:平素患病较少。适应能力:对自然环境和社会 环境适应能力较强。平和体质第16页/共51页阳虚体质临床表现:精神萎
6、靡,面色苍白,畏寒肢冷,临床表现:精神萎靡,面色苍白,畏寒肢冷,气短声低,口不渴,便溏,尿气短声低,口不渴,便溏,尿清清 长,舌淡苔白长,舌淡苔白 ,脉细弱或沉迟。,脉细弱或沉迟。病机:病机:1 1、先天禀赋不足,后天失养。、先天禀赋不足,后天失养。2 2、体内阳气虚弱,或寒邪凝滞。、体内阳气虚弱,或寒邪凝滞。第17页/共51页总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征:肌肉松软不实。形体特征:肌肉松软不实。常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热 饮食,精神不振,舌淡胖嫩,饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。脉沉迟。心理特征:性格多沉静、
7、内向。心理特征:性格多沉静、内向。发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻 等病;感邪易从寒化。等病;感邪易从寒化。适应能力:耐夏不耐冬;易感适应能力:耐夏不耐冬;易感 风、寒、湿邪。风、寒、湿邪。第18页/共51页 治则:温中散寒、调畅经络、活血补气。治则:温中散寒、调畅经络、活血补气。针灸:雷火灸(神阙、关元);悬灸;针灸:雷火灸(神阙、关元);悬灸;艾灸;隔附子饼灸。艾灸;隔附子饼灸。保健穴:气海穴保健穴:气海穴 (每日按摩(每日按摩2-32-3次,每次次,每次3-53-5分钟)。分钟)。第19页/共51页 第20页/共51页阴虚体质临床表现:精神烦躁,自觉身热,手足
8、心热,临床表现:精神烦躁,自觉身热,手足心热,面部红赤,口干舌燥,皮肤干,面部红赤,口干舌燥,皮肤干,失眠,便秘,尿短赤,舌瘦红绛,失眠,便秘,尿短赤,舌瘦红绛,苔少苔少 ,脉细数。,脉细数。病机:病机:1 1、先天禀赋不足,后天失养。、先天禀赋不足,后天失养。2 2、体内阴液不足,或虚火阳盛。、体内阴液不足,或虚火阳盛。第21页/共51页总体特征:阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现。形体特征:体形偏瘦。常见表现:手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,便干 舌红少津,脉细数。心理特征:性情急躁,外向好动,发病倾向:易患虚劳失精、不寐等病;感邪易从热化。适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥
9、邪。第22页/共51页 治则:补肾益精、滋阴降火。治则:补肾益精、滋阴降火。针灸:关元、气海、中极、中脘、大横。针灸:关元、气海、中极、中脘、大横。太溪、照海太溪、照海滋阴要穴。滋阴要穴。保健穴:太冲穴保健穴:太冲穴 (每日按摩(每日按摩2-32-3次,每次次,每次3-53-5分钟)。分钟)。第23页/共51页 第24页/共51页气虚体质临床表现:神疲乏力,少气懒言,经常感冒,临床表现:神疲乏力,少气懒言,经常感冒,虚胖无力,面色无华,自汗,虚胖无力,面色无华,自汗,内脏内脏 下垂,舌淡下垂,舌淡 ,脉虚弱。,脉虚弱。病机:病机:1 1、饮食寒凉之品,损伤脾气。、饮食寒凉之品,损伤脾气。2 2
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