中兽医学第五章病因病机PPT讲稿.ppt
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1、中兽医学第五章病因病机第1页,共106页,编辑于2022年,星期三第一节第一节 病因病机的基本概念病因病机的基本概念第2页,共106页,编辑于2022年,星期三一、病因一、病因致病因素,也就是引起致病因素,也就是引起家畜疾病发生的原因。家畜疾病发生的原因。餐前水果是胃病的一大病因餐前水果是胃病的一大病因第3页,共106页,编辑于2022年,星期三中医探求病因的方法中医探求病因的方法 详细详细询问询问发病的经过及其有关情况,发病的经过及其有关情况,推断其病因推断其病因。以病证的临床表现为依据,进行以病证的临床表现为依据,进行综合综合分析,推求病因分析,推求病因辨证审因辨证审因。第4页,共106页
2、,编辑于2022年,星期三二、病机二、病机各种病因作用各种病因作用于机体,引起于机体,引起疾病发生、发疾病发生、发展和转归的机展和转归的机理。理。第5页,共106页,编辑于2022年,星期三正气:正气:指畜体各脏指畜体各脏腑组织器官的机能腑组织器官的机能活动,及其对外界活动,及其对外界环境的适应力和对环境的适应力和对疾病因素的抵抗力,疾病因素的抵抗力,是在发病的过程中是在发病的过程中起到主导作用的一起到主导作用的一个因素。个因素。第6页,共106页,编辑于2022年,星期三邪气:邪气:指一指一切致病因素切致病因素第7页,共106页,编辑于2022年,星期三邪气:邪气:指一切指一切致病因致病因素
3、。素。第8页,共106页,编辑于2022年,星期三“血气不和,百病乃变化而生。血气不和,百病乃变化而生。疾病的发生原因疾病的发生原因主要是即主要是即正气正气和和邪气邪气。疾病的发生即是。疾病的发生即是“正邪正邪相争相争”的结果,即的结果,即邪气对于机体的损伤邪气对于机体的损伤和和正气对正气对于邪气的抗损伤于邪气的抗损伤的过程。的过程。“真气守于内,精神真气守于内,精神固于外,其病患安得而有之。固于外,其病患安得而有之。”“”“正气存内,正气存内,邪不可干。邪不可干。”“”“邪之所凑,其气必虚。邪之所凑,其气必虚。”第9页,共106页,编辑于2022年,星期三 第二节第二节 病因病因第10页,共
4、106页,编辑于2022年,星期三概述概述病因:病因:引起家畜疾病引起家畜疾病发生的原因。发生的原因。病因学说:病因学说:研究病因研究病因的性质及其致病特点的性质及其致病特点的学说。的学说。病因包括病因包括外感病因外感病因(六淫、疠气)、(六淫、疠气)、内内伤病因伤病因(饮食、劳逸)(饮食、劳逸)和和不内外因不内外因(外伤、(外伤、寄生虫以及先天因素寄生虫以及先天因素等)等)第11页,共106页,编辑于2022年,星期三一、外感致病因素一、外感致病因素外感病因是指外感病因是指来来源于自然界源于自然界,多,多从肌表、口鼻侵从肌表、口鼻侵入机体而发病的入机体而发病的病因,包括病因,包括六淫、六淫、
5、疠气疠气第12页,共106页,编辑于2022年,星期三(一)、外感六淫(一)、外感六淫指风、寒、暑、湿、燥、火等六种外感病指风、寒、暑、湿、燥、火等六种外感病邪,是超限度、反常的六气。邪,是超限度、反常的六气。第13页,共106页,编辑于2022年,星期三(1)、六淫致病的特点)、六淫致病的特点外感性外感性季节性季节性地区性地区性相兼性相兼性转化性转化性第14页,共106页,编辑于2022年,星期三此外,临床上还有某些并非因为六淫之邪此外,临床上还有某些并非因为六淫之邪外感,而是由于脏腑气血功能失调所产生外感,而是由于脏腑气血功能失调所产生的内风、内寒、内湿、内燥、内火等五种的内风、内寒、内湿
6、、内燥、内火等五种病理反映,称为病理反映,称为“内生五邪内生五邪”。第15页,共106页,编辑于2022年,星期三1 1、风邪、风邪(1)、概念:)、概念:自然界中具有自然界中具有风之轻扬开泄、善动不居特风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪,称为风邪性的外邪,称为风邪。第16页,共106页,编辑于2022年,星期三(2 2)、风邪的性质和致病特点)、风邪的性质和致病特点 风性轻扬开泄,易袭阳位风性轻扬开泄,易袭阳位风性善行而数变风性善行而数变风性主动风性主动风为百病之长风为百病之长第17页,共106页,编辑于2022年,星期三、风性轻扬开泄,易袭阳位风性轻扬开泄,易袭阳位风邪具有轻扬、升散、风邪具
7、有轻扬、升散、向上、向外的特性。向上、向外的特性。风性开泄风性开泄是指风邪侵犯人是指风邪侵犯人体易使腠理疏泄而开张。体易使腠理疏泄而开张。常易侵犯人体的上部、肌常易侵犯人体的上部、肌表、腰背等表、腰背等阳位阳位而发病。而发病。第18页,共106页,编辑于2022年,星期三风邪袭表、腠理开泄风邪袭表、腠理开泄(汗出、恶风)(汗出、恶风)风邪循经上扰风邪循经上扰(头痛)(头痛)风邪犯肺风邪犯肺(鼻塞、咽痒、咳嗽等。)(鼻塞、咽痒、咳嗽等。)“故犯贼风虚邪者,阳受之故犯贼风虚邪者,阳受之”,“伤于风者,伤于风者,上先受之上先受之”。第19页,共106页,编辑于2022年,星期三、风性善行而数变风性善
8、行而数变善行:善行:风邪具有善动不居,风邪具有善动不居,易行而无定处的特性。即易行而无定处的特性。即风邪致病病位游移,行无风邪致病病位游移,行无定处。定处。风痹:风痹:四肢关节疼痛,游四肢关节疼痛,游移不定。移不定。数变:数变:风邪致病具有发病风邪致病具有发病急,变化快的特点。急,变化快的特点。第20页,共106页,编辑于2022年,星期三、风性主动风性主动风邪具有使物体摇动的特风邪具有使物体摇动的特性,故其致病具有性,故其致病具有类似摇类似摇动动的症状。的症状。大凡临床上见到大凡临床上见到眩晕、抽眩晕、抽搐搐等征候均可归属于风等征候均可归属于风性主动的范围。性主动的范围。“风胜则动风胜则动”
9、第21页,共106页,编辑于2022年,星期三、风为百病之长风为百病之长外感六淫中,其余外感六淫中,其余五淫常兼夹于风邪而致五淫常兼夹于风邪而致病病。“盖六气之中,惟风能全兼五气。如兼盖六气之中,惟风能全兼五气。如兼寒则曰风寒,兼暑则曰暑风,兼湿曰风湿,寒则曰风寒,兼暑则曰暑风,兼湿曰风湿,兼燥曰风燥,兼火曰风火。盖因风能鼓荡此兼燥曰风燥,兼火曰风火。盖因风能鼓荡此五气而伤人,故曰百病之长。其余五气,则五气而伤人,故曰百病之长。其余五气,则不能互相全兼,如寒不能兼暑与火,暑亦不不能互相全兼,如寒不能兼暑与火,暑亦不兼寒,湿不兼燥,燥不兼湿,火不兼寒,由兼寒,湿不兼燥,燥不兼湿,火不兼寒,由是观
10、之,病之因乎风而起者自多也。是观之,病之因乎风而起者自多也。”第22页,共106页,编辑于2022年,星期三2 2、寒邪、寒邪(1 1)、概念:)、概念:自然界中自然界中具有寒冷、凝结特性的具有寒冷、凝结特性的外邪,称为寒邪。外邪,称为寒邪。外寒病根据寒邪侵犯的部外寒病根据寒邪侵犯的部位深浅位深浅有伤寒、中寒之别有伤寒、中寒之别。寒邪伤于肌表,阻遏卫寒邪伤于肌表,阻遏卫阳,称为阳,称为“伤寒伤寒”;寒邪直中于里,伤及脏腑寒邪直中于里,伤及脏腑阳气,则为阳气,则为“中寒中寒”。第23页,共106页,编辑于2022年,星期三(2 2)、寒邪的性质和致病特点)、寒邪的性质和致病特点寒为阴邪,易伤阳气
11、寒为阴邪,易伤阳气寒性凝滞,易致疼痛寒性凝滞,易致疼痛寒性收引寒性收引第24页,共106页,编辑于2022年,星期三、寒为阴邪,易伤阳、寒为阴邪,易伤阳气:阴胜则阳病气:阴胜则阳病寒邪袭表,卫阳被遏寒邪袭表,卫阳被遏恶寒恶寒。寒邪直中太阴,伤及脾阳寒邪直中太阴,伤及脾阳脘腹冷痛,脘腹冷痛,呕吐,腹泻呕吐,腹泻。寒邪直中少阴,心肾之阳受损寒邪直中少阴,心肾之阳受损恶寒蜷恶寒蜷卧,厥冷,下利清谷,精神萎靡,脉卧,厥冷,下利清谷,精神萎靡,脉微细等微细等。第25页,共106页,编辑于2022年,星期三、寒性凝滞寒性凝滞凝滞,即凝结、阻滞凝滞,即凝结、阻滞不通不通使机体经脉使机体经脉气血凝结阻滞而表现
12、气血凝结阻滞而表现为各种疼痛。为各种疼痛。疼痛的特点为遇寒加重,疼痛的特点为遇寒加重,得热减轻。得热减轻。第26页,共106页,编辑于2022年,星期三、寒性收引、寒性收引寒邪具有收缩,寒邪具有收缩,牵引样的特性,牵引样的特性,故寒邪侵袭机体故寒邪侵袭机体可表现为可表现为气机收气机收敛、腠理闭塞,敛、腠理闭塞,经络筋脉收缩而经络筋脉收缩而挛急挛急的致病特点。的致病特点。第27页,共106页,编辑于2022年,星期三寒邪侵袭肌表,腠理闭塞卫阳被遏不得宣泄:寒邪侵袭肌表,腠理闭塞卫阳被遏不得宣泄:恶恶寒发热无汗寒发热无汗。寒客经络关节则筋脉、经络收缩拘急:寒客经络关节则筋脉、经络收缩拘急:筋脉、关
13、筋脉、关节屈伸不利,拘挛作痛节屈伸不利,拘挛作痛。寒入厥阴经脉:寒入厥阴经脉:经脉拘挛,少腹拘急不仁经脉拘挛,少腹拘急不仁。第28页,共106页,编辑于2022年,星期三3 3、暑邪、暑邪(1 1)、概念:)、概念:大凡夏至以后,大凡夏至以后,立秋以前,自然界中的火热外邪,立秋以前,自然界中的火热外邪,称为暑邪。称为暑邪。第29页,共106页,编辑于2022年,星期三(2 2)、暑邪的性质和致病特点)、暑邪的性质和致病特点暑病只有外感,没有内生,在六淫中独有。暑病只有外感,没有内生,在六淫中独有。暑为阳邪,其性炎热:暑为阳邪,其性炎热:高热、面赤、目红、心烦、高热、面赤、目红、心烦、脉洪大。脉
14、洪大。暑性升散,最易伤津耗气暑性升散,最易伤津耗气暑多挟湿暑多挟湿第30页,共106页,编辑于2022年,星期三4 4、湿邪、湿邪(1 1)、概念:)、概念:自然界中具有自然界中具有水湿之重浊、粘滞、趋下特性水湿之重浊、粘滞、趋下特性的外邪,称为湿邪。的外邪,称为湿邪。第31页,共106页,编辑于2022年,星期三(2 2)、湿邪的性质和致病特点)、湿邪的性质和致病特点 湿为阴邪,易阻滞气机,损伤阳气湿为阴邪,易阻滞气机,损伤阳气 湿性重浊趋下,易袭阴位湿性重浊趋下,易袭阴位 湿性粘滞湿性粘滞第32页,共106页,编辑于2022年,星期三、湿为阴邪,易阻滞气机,损伤阳气湿为阴邪,易阻滞气机,损
15、伤阳气湿困脾阳湿困脾阳则则可见可见水肿,水肿,泄泻或里急泄泻或里急后重后重等征候。等征候。第33页,共106页,编辑于2022年,星期三、湿性重浊趋下,易袭阴位湿性重浊趋下,易袭阴位重:肢体困重重:肢体困重湿邪袭表:湿邪袭表:周身困重,周身困重,四肢倦怠,头重如束布四肢倦怠,头重如束布帛。帛。湿邪留滞经络关节湿邪留滞经络关节:关节疼痛重着,故湿邪关节疼痛重着,故湿邪偏盛的痹证,又称为偏盛的痹证,又称为“着痹着痹”。第34页,共106页,编辑于2022年,星期三浊:浑浊,秽浊。浊:浑浊,秽浊。上上则面垢,眼屎多。则面垢,眼屎多。下下则小便混浊不清,大便溏泻,下痢则小便混浊不清,大便溏泻,下痢粘液
16、脓血。粘液脓血。反映在反映在体表体表则湿疹,滋水秽浊等。则湿疹,滋水秽浊等。第35页,共106页,编辑于2022年,星期三“伤于湿者,下先受之。伤于湿者,下先受之。”第36页,共106页,编辑于2022年,星期三、湿性粘滞湿性粘滞在在症状上症状上的粘滞性的粘滞性(粘滞不爽,涩滞不(粘滞不爽,涩滞不畅。)畅。)在在病程上病程上的粘滞性的粘滞性(缠绵难愈。)(缠绵难愈。)第37页,共106页,编辑于2022年,星期三5 5、燥邪、燥邪(1 1)、概念:)、概念:自然界中具自然界中具有有干燥、收敛、清肃干燥、收敛、清肃特性特性的外邪,称为燥邪。的外邪,称为燥邪。第38页,共106页,编辑于2022年
17、,星期三(2 2)、燥邪的性质和致病特点)、燥邪的性质和致病特点 燥性干涩,易伤津液燥性干涩,易伤津液 燥易伤肺燥易伤肺第39页,共106页,编辑于2022年,星期三、燥性干涩,易伤津液燥性干涩,易伤津液出现各种干出现各种干燥、涩滞不燥、涩滞不利的症状。利的症状。第40页,共106页,编辑于2022年,星期三、燥易伤肺燥易伤肺干咳少痰,干咳少痰,或痰粘难咯,或痰粘难咯,或喘息胸痛,或喘息胸痛,痰中带血。痰中带血。第41页,共106页,编辑于2022年,星期三肺与大肠相为表里肺与大肠相为表里,燥邪自肺影响到,燥邪自肺影响到大肠,则出现大便干燥不畅。大肠,则出现大便干燥不畅。第42页,共106页,
18、编辑于2022年,星期三6 6、热(火)邪、热(火)邪(1 1)、概念:)、概念:自然界中具有自然界中具有火之炎热特性火之炎热特性的的外邪,称为火邪。外邪,称为火邪。温为火之渐,火为热之极。温为火之渐,火为热之极。第43页,共106页,编辑于2022年,星期三少火少火:机体内具有温煦生化:机体内具有温煦生化作用的阳气,正气。作用的阳气,正气。壮火壮火:火热之邪。:火热之邪。第44页,共106页,编辑于2022年,星期三(2 2)、火邪的性质和致病特点)、火邪的性质和致病特点 热为阳邪,易伤津耗气热为阳邪,易伤津耗气 火性炎上火性炎上 热邪易生风、动血热邪易生风、动血 热邪易致疮痈热邪易致疮痈第
19、45页,共106页,编辑于2022年,星期三、热为阳邪,易伤津耗气热为阳邪,易伤津耗气高热、恶热、面赤、脉洪数。高热、恶热、面赤、脉洪数。伤津伤津:迫津外泄,消灼煎熬阴津。口渴喜饮,:迫津外泄,消灼煎熬阴津。口渴喜饮,咽干舌燥,小便短赤,大便秘结。咽干舌燥,小便短赤,大便秘结。耗气耗气:人体之热靠气化而生,热盛则耗气过:人体之热靠气化而生,热盛则耗气过多,同时气随津脱。体倦乏力少气。多,同时气随津脱。体倦乏力少气。第46页,共106页,编辑于2022年,星期三、火性炎上火性炎上火热具有燔灼向上的火热具有燔灼向上的特点,特点,其症状多表现其症状多表现在机体的上部。在机体的上部。第47页,共106
20、页,编辑于2022年,星期三、热邪易生风、动血热邪易生风、动血易引起易引起肝风内动肝风内动和和血液妄行血液妄行的病症。的病症。热生风:热生风:火热之邪侵犯机体,热盛时使肝火热之邪侵犯机体,热盛时使肝阳亢奋,进而肝风内动。高热、四肢抽搐、阳亢奋,进而肝风内动。高热、四肢抽搐、两目上视、角弓反张等征候。两目上视、角弓反张等征候。第48页,共106页,编辑于2022年,星期三热动血:热动血:血得寒则凝,得温则行。火热之邪侵血得寒则凝,得温则行。火热之邪侵犯血脉,轻则可扩张血脉,加速血行,甚则灼犯血脉,轻则可扩张血脉,加速血行,甚则灼伤脉络,迫血妄行,引起各种出血征候。如吐伤脉络,迫血妄行,引起各种出
21、血征候。如吐血、衄血、便血、尿血。血、衄血、便血、尿血。第49页,共106页,编辑于2022年,星期三、热邪易致疮痈热邪易致疮痈火热之邪侵犯人体血火热之邪侵犯人体血分,可聚于局部,腐分,可聚于局部,腐蚀血肉而发为蚀血肉而发为疮疡痈疮疡痈肿肿。“大热不止,大热不止,热盛则肉腐,肉腐热盛则肉腐,肉腐则为脓则为脓 故故名为痈。名为痈。”“”“痈疽痈疽原是火毒生。原是火毒生。”第50页,共106页,编辑于2022年,星期三(二)、疠气(二)、疠气概念:概念:具有强烈具有强烈传染性的外邪。传染性的外邪。第51页,共106页,编辑于2022年,星期三1 1、疠气的致病特点、疠气的致病特点(1 1)、传染性
22、强:)、传染性强:“此气之来,无论老少强此气之来,无论老少强弱,触之者即病。弱,触之者即病。”(2 2)、发病急骤,病情危笃:)、发病急骤,病情危笃:“瓜瓤瘟、疙瘩瓜瓤瘟、疙瘩瘟,缓者朝发夕死,重者顷刻而亡。瘟,缓者朝发夕死,重者顷刻而亡。”(3 3)、一气一病,症状相似。)、一气一病,症状相似。第52页,共106页,编辑于2022年,星期三2 2、疠气形成和疫病流行的原因、疠气形成和疫病流行的原因(1 1)、气候反常)、气候反常(2 2)、环境污染和饮食不洁)、环境污染和饮食不洁(3 3)、社会因素)、社会因素(4 4)、预防隔离工作不好)、预防隔离工作不好第53页,共106页,编辑于202
23、2年,星期三二、内伤致病因素二、内伤致病因素饥、饱、劳役、逸饥、饱、劳役、逸第54页,共106页,编辑于2022年,星期三第55页,共106页,编辑于2022年,星期三三、其他致病因素三、其他致病因素(一)外伤性致病因素(一)外伤性致病因素(二)寄生虫侵袭(二)寄生虫侵袭(三)中毒(三)中毒(四)水湿痰饮(四)水湿痰饮 (五)瘀血(五)瘀血(六)七情(六)七情第56页,共106页,编辑于2022年,星期三(四)水湿痰饮(四)水湿痰饮水湿痰饮水湿痰饮同源而同源而异流异流,都是机体,都是机体的津液在输布和的津液在输布和排泄过程中发生排泄过程中发生障碍,停留于体障碍,停留于体内而形成的病理内而形成的
24、病理产物。产物。概述概述第57页,共106页,编辑于2022年,星期三湿聚为水,湿聚为水,积水成饮,积水成饮,饮凝成痰。饮凝成痰。稠浊者为痰,清稀稠浊者为痰,清稀者为饮,更清者为者为饮,更清者为水,而湿为水液弥水,而湿为水液弥散浸渍于机体组织散浸渍于机体组织中的状态。中的状态。第58页,共106页,编辑于2022年,星期三唾液俗称口水,为津液所化。古人给予唾液俗称口水,为津液所化。古人给予“玉泉玉泉”、“琼浆琼浆”、“金津玉液金津玉液”、“口津口津”、“甘露甘露”、“华池之水华池之水”等美称。等美称。第59页,共106页,编辑于2022年,星期三1 1、水湿痰饮的形成、水湿痰饮的形成各种病因都
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