who关于合理用药-课件.ppt
《who关于合理用药-课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《who关于合理用药-课件.ppt(26页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、EDC/Model List 1Department of Essential Drugs and Medicines Policy合理用药合理用药Department of Medicines Policy and StandardsEDC/Model List 2Department of Essential Drugs and Medicines Policy合理用药要求考虑患者临床需求而给予恰当的药品,考虑足够的疗程而给予个体化的剂量,并且对患者及其社会具有最低的成本 WHO conference of experts,Nairobi 1985n正确的药物正确的药物n恰当的适应症恰当的
2、适应症n恰当的药品恰当的药品(效力、安全、费用、适合效力、安全、费用、适合)n恰当的剂量、给药途径和疗程恰当的剂量、给药途径和疗程n无禁忌症无禁忌症n正确配药,包括恰当的患者信息正确配药,包括恰当的患者信息n患者对治疗的依从性患者对治疗的依从性EDC/Model List 3Department of Essential Drugs and Medicines Policy问题问题n不断增长的耐药性不断增长的耐药性7090的痢疾的痢疾(志贺氏菌属志贺氏菌属)、肺炎、肺炎(肺炎球菌性肺炎球菌性)、淋病和医院感染、淋病和医院感染(金葡菌金葡菌)的对第一代抗生素耐药的对第一代抗生素耐药由过度和不恰当
3、使用抗菌药及感染控制不力所致由过度和不恰当使用抗菌药及感染控制不力所致n过度和不正确使用药物过度和不正确使用药物超过半数的处方不恰当或不正确超过半数的处方不恰当或不正确超过半数的药物患者服用不正确超过半数的药物患者服用不正确全世界三分之一的人不能常规获取基本药物全世界三分之一的人不能常规获取基本药物EDC/Model List 4Department of Essential Drugs and Medicines Policy诊断准确度诊断准确度 Source:Thaver et al SSM 1998,Guyon et al WHO Bull 1994,Krause et al TMIH
4、1998,Bitran HPP 1995,Bjork et al HPP 1992,Kanji et al HPP 1995.EDC/Model List 5Department of Essential Drugs and Medicines PolicyEDC/Model List 6Department of Essential Drugs and Medicines Policy2002年年26个欧洲国家门诊病人抗生素使用情况个欧洲国家门诊病人抗生素使用情况Source:Goosens et al,Lancet,2005;365:579-587;ESAC project.EDC/Mod
5、el List 7Department of Essential Drugs and Medicines Policy19902004年处方的地区变化年处方的地区变化覆盖各年龄段的全部疾病的基线数据覆盖各年龄段的全部疾病的基线数据Source:WHO/PSM database August 2004EDC/Model List 8Department of Essential Drugs and Medicines Policy公立公立vs.私立机构对急性腹泻的治疗私立机构对急性腹泻的治疗Source:WHO/PSM database,2004.More antibiotics,ant-idi
6、arrhoealsLess ORSEDC/Model List 9Department of Essential Drugs and Medicines PolicyEDC/Model List 10Department of Essential Drugs and Medicines Policy过度和滥用抗菌剂而导致抗菌药物耐药过度和滥用抗菌剂而导致抗菌药物耐药n疟疾疟疾81/92的国家氯喹耐药的国家氯喹耐药n结核结核0-17 初次、多药耐药初次、多药耐药nHIV/AIDS0-25%至少对一种抗逆转录酶初次耐药至少对一种抗逆转录酶初次耐药n淋病淋病5-98%N.淋球菌对青霉素耐药淋球菌对青
7、霉素耐药n肺炎和细菌性脑膜炎肺炎和细菌性脑膜炎0-70%S.肺炎球菌对青霉素耐药肺炎球菌对青霉素耐药n志贺氏菌病腹泻志贺氏菌病腹泻10-90%氨卡青霉素耐药,氨卡青霉素耐药,5-95%磺胺甲基异恶唑耐药磺胺甲基异恶唑耐药n医院感染医院感染0-70%金葡菌对所有的青霉素类和头胞菌素类耐药金葡菌对所有的青霉素类和头胞菌素类耐药Source:WHO country data 2000-3EDC/Model List 11Department of Essential Drugs and Medicines Policy药物不良事件代价昂贵且致命药物不良事件代价昂贵且致命n排在美国死因的排在美国死因的
8、46位位n据估计美国药物相关患病和死亡的花费达据估计美国药物相关患病和死亡的花费达3001300亿亿美元美元n占美国和澳大利亚住院的占美国和澳大利亚住院的46n最常见的花费最多的事件包括出血、心律失常、意识模最常见的花费最多的事件包括出血、心律失常、意识模糊、腹泻、发烧、低血压、搔痒、呕吐、皮疹和肾衰竭糊、腹泻、发烧、低血压、搔痒、呕吐、皮疹和肾衰竭Source:Review by White et al,Pharmacoeconomics,1999,15(5):445-458EDC/Model List 12Department of Essential Drugs and Medicine
9、s PolicyEDC/Model List 13Department of Essential Drugs and Medicines Policy 改善用药的策略改善用药的策略经济的经济的 提供激励提供激励机构机构医生和病人医生和病人管理的管理的临床实践指南临床实践指南信息系统信息系统/STGs药物供应药物供应/研发能力研发能力规制规制限制选择限制选择市场和医生行为限制市场和医生行为限制强制强制教育的教育的告知与劝说告知与劝说医疗服务提供者医疗服务提供者医疗服务需求者医疗服务需求者用药用药EDC/Model List 14Department of Essential Drugs and
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- who 关于 合理 用药 课件
限制150内