静脉输液渗漏局部处理PPT课件.ppt
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1、关于静脉输液渗漏的局部处理第一张,PPT共二十一页,创作于2022年6月 静脉输液是临床上广泛使用的一种给药途径,若药物外渗于血管周围组织时,会造成不同程度的组织损伤。第二张,PPT共二十一页,创作于2022年6月1.药物因素 主要是药物本身的理化因素和浓度过高,包括药物酸碱度、浓度、渗透压;药物对细胞代谢功能的影响。2.机械因素 主要涉及液体、注量、速度、时间、压力及静脉液体针、血管的选择和针头的固定方法及穿刺技术。第三张,PPT共二十一页,创作于2022年6月3.机体因素 这主要是指输液局部的血管舒缩状态、淋巴循环状况及患儿的全身情况,如穿刺部位血管弯曲、充盈度差等。4.思想因素 主要指工
2、作责任心不强,观察输液外渗的经验不足,不重视临床常用药物渗漏所造成的后果。第四张,PPT共二十一页,创作于2022年6月1.正确选择血管 避免选择血运差的部位,如足背、内踝及水肿部位。对血管活性药物和渗透压高、刺激性强的药物及末梢循环差的患儿宜选择相对近端、较粗大的静脉穿刺,如:肘静脉、大隐静脉、头皮正中静脉等。对于需持续维持静脉升压药物治疗休克的患儿,可建立两条较粗的静脉通路,避免同一部位多次长时间输液。第五张,PPT共二十一页,创作于2022年6月2.避免机械损伤 熟练掌握穿刺技术,减少皮下探测血管的次数,尽可能一针见血,减少对血管的机械刺激和损伤,穿刺成功后要妥善固定针头,避免针头滑脱或
3、刺破血管壁。拔针后要用指腹同时按压皮肤和血管两个穿刺点3分钟,防止血液渗出血管,造成皮下淤血。第六张,PPT共二十一页,创作于2022年6月3.减慢输液速度,减小压力 应确定头皮针在血管里之后再输注,速度及压力要适中。熟悉注射药物的药理和毒性作用,采用不同的给药方法,避免外渗、外漏。第七张,PPT共二十一页,创作于2022年6月4.加强责任感与护理 护士对患儿首先要有同情心和责任感,注意保护患儿的每条血管,选择血管要认真仔细,经常巡视输液是否通畅,密切观察病情及输液部位的反应,发现问题及时处理。必要时与对侧肢体进行比较。第八张,PPT共二十一页,创作于2022年6月1.多巴胺 小剂量多巴胺具有
4、收缩血管的作用,静脉壁的营养血管发生痉挛,静脉壁因缺氧、缺血使其通透性进一步增加,导致药物渗漏。2.10%葡萄糖酸钙 是阳离子高渗性溶液,进入皮下间隙后刺激血管和周围组织引起炎性反应。3.20%甘露醇 使用4-8次后,由于血管壁增厚,内皮细胞坏死,血管内淤血,引起周围组织炎性水肿。第九张,PPT共二十一页,创作于2022年6月4.抗生素 在输注过程中对血管有较强刺激性,可导致局部静脉炎及疼痛不适。5.营养液 输液量多,输注时间长,且婴幼儿难以安静合作,往往会造成液体渗漏。第十张,PPT共二十一页,创作于2022年6月常规处理1.热敷:主要用于血管收缩剂渗漏造成的缺血性改变。如:肾上腺、氯化钙、
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